刘牧樵和刘海的处理迥然不同,刘牧樵对严重的病人,多半主张开颅减压,因为,穿刺减压很难到位,脑组织回位就是一个问题,很多患者就成了植物人。
刘海则是什么有利就用什么法子,救命第一。
这是考虑的方面不同。
刘牧樵总结出来的经验,刘海他们还没有完全接受,这不是观念的问题,而是穿刺术本身效果的差异。
“考虑到患者的身份,尽量保守点比较好。”刘海对刘牧樵说。
这是有道理的。这种考虑,是考虑到了患者身份,救命才是第一位的。在保住性命的前提下,再考虑效果。
“不不,做植物人,还不如赌一把。”吴安桦进来了,他注意到了他们不同意见。他是支持刘牧樵的。
刘牧樵见吴安桦来了,知道病人也马上到。
“老吴,我就直接做穿刺术了。谈话的事,你们负责。我只管技术这一块。”刘牧樵随身携带的黑色金属箱,他拿出来,用酒精把外面清洗了一下。
他根本就不和刘海讨论哪种术式了。
病人进来了。
不错,病人已经在救护车上理光了头发,皮都已经备好。
刘海的学生问了一句,“做减压术还是穿刺术?”
虽然这句话本身并不严谨,他的意思是开颅还是穿刺。开颅就要请神经外科的医生主刀,穿刺术,刘海他们就行。
很多医院,血肿穿刺是放在神经外科的,医学上,一般常规也是这样分类的,穿刺术归类在神外。
但是,一些厉害的神经内科,穿刺术被他们拿过来了。
这并不违背相关法律。
医师法,神经内科医师是内科执业范围,神经外科是外科执业范围。而穿刺术,你说是外科也没错,说是内科也没大问题。
有人打过类似的官司,告神经内科医生超范围执业,做了脑血肿穿刺,最后官司输了。
有一个很简单的类比法就很能说明事实,胸穿、腰穿、腹穿、盆腔穿刺、骨髓穿刺,属于哪一科?
没有具体的归类!它们就和护士静脉穿刺是一个道理。
所以,纠结血肿穿刺属于神经内科还是神经外科,其实是没必要的,都可以。
“血肿穿刺。”刘海没有再犹豫。他本来是第一负责人,但他选择了听刘牧樵的。
“请刘牧樵教授亲自示范。”
刘海这句话实际上是程序上的一种授权。因为,刘牧樵的职业地点是在安泰医院,而非湘雅。刘海授权了,那就执业合法了。
不需要打麻药。
患者已经处在深昏迷,对疼痛没有反应。
刘牧樵在头皮上做了一个记号,“在这里钻孔。”
刘海的博士很快就用电钻钻了一个小孔,刘牧樵开始穿刺。
很准确就把穿刺针送到了血肿的底部,抽血。
有脑疝。
减压要注意脑幕的移动。最好是一次性就让脑组织复位。
并没有什么特殊,和既往做过的许许多多的一样,刘牧樵把淤血抽出来,最后回注了一些普通的西药成分。
肾上腺素,糖皮质激素,七叶皂甙钠和醒脑静。
这是经验方,并没有做太多的对照实验,刘牧樵感觉有效。虽然不严谨,但临床经验本身就没有严谨之说。
经验就是经验。经验与理论不同,理论是要经过严格论证的。
所以,刘海绝对不会问刘牧樵,你这个配方的根据是什么?
“我估计脑组织已经回位了。”刘牧樵把针管抽出来,打了一个补巴,算是给刘海他们交差了。
刘海还是不放心,让学生把患者又送回了ct室,再次做ct。
ct室很快就出结果了,绝大部分淤血都抽干净了,要不是有前面的检查,否则,很难注意到颅内出过血。
刘海不得不对刘牧樵佩服不已。穿刺出血竟然和扫地一样,干干净净。
刘海自己也做过数百例脑溢血的穿刺抽血,可以说,还没有一次抽得这么干净。
这就是差别啊。
刘海本身的水平,在全国都算顶尖人物,并且可以说是卒中方面的超级大佬。
他根本没有想过,颅内穿刺引流冲洗术竟然有人弄得这么干净。
不仅是血肿冲洗干净了,而且,中线回归得很好,几乎没有什么偏移。
不需要怀疑,患者很快就会清醒,只需要给几次甘露醇脱水,患者的神志就会恢复过来。
这种预测很快就兑现了,患者直接从深昏迷变成了嗜睡状态,再过了一会,睁开了眼睛。
第一眼,他看到的是吴安桦。
“吴院长,谢谢你啦!”老张说。
“您运气真好,刚好,刘牧樵在这里,他亲自帮你做的血肿穿刺书,你脑袋里的血液被抽得干干净净。一点痕迹都没有留,也不会有什么后遗症。”吴安桦安慰他。
“刘牧樵?刘牧樵是谁?”老张当然不知道刘牧樵。
“他是部属医院安泰医院的刘牧樵院长,治疗卒中,他那里全球领先。我们湘雅过去是治疗脑卒中的好手,现在落后了,安泰医院才是全国第一,也是世界第一。”
第2184章 新大楼
清江的夜显得很安静。
在52层的楼房里,除了淡淡的消毒水外,窗外偶尔传来短促的发动机爆鸣声,跑车在清江市根本就没有脾气,两三秒的加速也就是关在笼子里的猛虎。
刘牧樵打开窗户,朝外面看了看。
这是刘牧樵未来的办公室。
安泰医院新扩建的院区,原文化厅的地址上,主楼已经可以办公了。
这栋大楼建筑面积罕见的达到了26万平方米,可以把安泰医院现在的房子装进去。
这里有1万张床位和2万平米的中心实验室,以及3万平米的办公楼。
安泰医院达到了2万张总病床,如果二医院那边竣工,将达到3万张病床,那就名副其实的世界第一了。
刘牧樵办公室全部是新家具,200平米的大办公室显得有些夸张,办公室里分为3个区,办公区、小息区、接待区。
小黄已经升任办公室主任了,替代了姜薇原先的工作。
小黄是一个好姑娘,性格脾气非常的好,温柔美丽,不急不缓,办事缜密细致,从来不会因为忘记某事而误事。
刘牧樵干什么,该干什么,未来将去哪里,他要会见什么人,或者做什么手术,她都很清楚,也会有预先的安排。
办公室总共有22个人,分4个小组,秘书组、后勤保障组、勤务组、综合组。
秘书组主要是文件收发、归档;后勤保障组主要是刘牧樵等人的饮食供应的保障,食材的检查与采购,属于这个组;勤务组主要是订机票、安排宾馆以及接送的衔接,包括刘牧樵的安全;综合组则是刘牧樵的行程计划与安排。
别看似乎事情不多,其实,工作要做得很细致,事情就不少,就譬如饭菜和饮水,材料的品质必须有人管理,虽然不担心别人下毒什么的,但上面有规定,必须要防范。
其实,任何可能性都有,万一某国,或什么组织,不希望刘牧樵活下去,什么事不可能发生?
这个规格,22个人,不是刘牧樵要求的,而是上面安排的。
当然,小黄不会知道,这是09直接的安排,里面的人,一半是09考察合格的人。
刘牧樵本意是不希望太复杂,他觉得,有两个人就够了,一个负责接电话,做安排,一个负责他的茶水,出行的时候准备行李,和负责日常的工作就行了。
现在搞得很复杂。
不过,这么多人为刘牧樵服务,对他的生活并没有太大的干扰,甚至,这群人连见面的机会都不多。
他们在幕后。
办公室要搬过来。原来在神经精神中心的房子改造成病房。神经科房子早就不够了。
姜薇一同过来。
52层一整层有5000多平米,分成几个区,区与区之间是分开的。刘牧樵是在c区,建筑面积共是1000平米,包括他的办公室、小黄的办公室,4个组办公室,还有刘牧樵的休息室、淋浴室、娱乐室等,当然还有办公室人员的值班室。
孙涛他们几个副院长不在这个区,他们在a区。a区是行政中心,几个副院长加上办公室等高管人员的办公室。他们的办公室严格按照规定配置,相对比较小,比较简单,但和过去比,算非常豪华的了。
b区是财务部门,建筑面积最大,占了3000平米。
d区是行政会议室。
各区都有专用电梯,刘牧樵,孙涛他们还有自己的专属电梯。
50层和51层是职能部门办公的地方。1万平米还只能算勉强够用。
49层是特殊病房。由于保密的原因,并不对外开放,即使是本院的职工,进入49层也是要严格规定的。
至于配套设施,娱乐的、健身的都比神经精神大楼的更先进,更豪华,刘牧樵没有动用公有资金,而是从自己私人账户上拿出了3个亿。
这3亿投资,包括有1层是“刘牧樵工作室”的办公用房,53层全层都是陈太忠他们使用。
游泳池很大,影院也是最新制式的。刘牧樵其实很少看电影,一年加起来还不到10场。
这些运动娱乐设施,便宜了陈太忠这一群人。他们几乎天天都会在健身房待1个小时。
爱运动的赵一霖他不好意思过这边来,神经精神中心那边的设施,足够满足他们了。
刘牧樵是前天从湘雅回来的。
他今晚在孙涛的陪同下参观新大楼。
即将要交付了。
多多少少有些激动。
这栋大楼将彻底改变安泰医院的住院条件和规模。
这个区的投入使用,可以说,安泰医院不仅是医术上是珠穆朗玛,在病房,医院外观形象也是珠穆朗玛了。国内找不到第二家这样宏伟漂亮的医院了。
今后,随着病房的陆续开放,可以大大满足国内外病人的需要。过去一床难求的局面将得到巨大缓解。
现在安泰医院也确实遇到了很大问题,很多病人进不了院,大部分病人都要在省立医院转一下,符合条件的等候进安泰医院,不符合条件的,就在省立医院治疗了。
而实际上,很多符合进院的,最终也没有进院。甚至是,有些癌症病人就死在省立医院了。
必须尽快把新住院大楼交付使用,刘牧樵他们开出了一个大筹码,提前100天交付,奖励1亿,提前200天交付,奖励10亿。
为了这10亿奖励,承包方也是拼了,他们提前了202天。
站在阳台上,这个高度,在清江市算是很高的了,可以俯瞰大半个清江城了。
“要好好感谢一下老杨才行。”
孙涛扶着不锈钢的栏杆,看着远处的清江河。没有老杨的大手笔,文化厅是搬不走的。
“老杨要走了。”刘牧樵缓缓说。
“啊?他要走了?”孙涛惊问。
“是的。他要去沪市。”刘牧樵是知道内情的。
“更上一层楼啊!”孙涛说。
“是的,更上一层楼。”刘牧樵说。
“可惜,对江东省来说,有些可惜。”孙涛说。
“老杨去沪市,更能够发挥他的长处。”刘牧樵说。
“知道谁来吗?”孙涛说。
“一个70后。姓周,从深城过来的。”刘牧樵也是昨天才知道的,“估计,这几天就会有调令。”刘牧樵说。
“请老杨剪彩,还来的及吗?”本来,下周末正式交付,仪式则准备在半个月后举行。
第2185章 老杨走了
刘牧樵决定,这剪彩,一定要请老杨来。
这不是感情用事,也不仅仅是因为感恩,而是,老杨做了一件功利千秋的大好事。
事实证明,刘牧樵的评价不过分,很多年后,清江市的gdp达到2万亿的时候,医疗产业及相关的gdp就达到了9千8百亿,差不多,安泰医院贡献的gdp就占了清江市的一半。
这是一笔多么大的财富啊!老杨的功绩真的是可以说非常大啊。
当然,这是很多年以后的事。现在清江市的gdp才7000亿。
这是后话。
刘牧樵和孙涛商量,这个周末剪彩。也就是4天后,安泰医院举行隆重的庆典活动,请省府的老杨来剪彩。
不过,还是出现了意外,第2天,老杨就接到了调令,并规定,3天后到沪市上任。
恰好是,庆典的那一天,老杨去沪市了,而深城的周大光来省府上任,显然,时间上是很不巧。
再提前?
“不行不行,这几天我会忙死!”老杨有很多事要处理,那还有时间来安泰医院剪彩?
再说,剪彩也不是什么大事。
既然老杨这么说了,刘牧樵也不好再坚持。
是不是等周大光来了之后再举行庆典?
“算了。不搞庆典了,静悄悄的收病人。”刘牧樵决心已定,没有老杨参加的庆典活动,根本就没有动力。
老杨走,省里举行了一个很小规模的�