万病从根治- 第29部分

熟地为补肾养血的良药，但因为其性偏于滋腻，服用之后容易滋腻碍胃，出现脘腹胀满，如果配伍理气之砂仁，既免除熟地滋腻碍胃之弊，又可借助砂仁引熟地归肾。

枸杞为补养肝肾之佳品，但因其偏温，久服之后容易上火，配以凉性的菊花，这样既能养肝明目，而又无上火之弊。

相恶和相反则是我们用药中要回避的情况，这里就不赘述。

用人如此，中医用药亦是如此，那我们的健康养生是否也是如此呢？

当然应该如此！

饮食搭配也有学问

食物搭配，也应与中药配伍一样，讲究食物间的相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反的情况。相须、相使的配伍原则，能起到协同作用；相畏、相杀、相恶、相反的配伍则会引起对抗。协同作用可增加食物功效，拮抗作用可减少毒性和不良反应。

喜欢吃螃蟹的人都知道，螃蟹是寒性的，对于身体虚寒的人而言，是不适合吃的。但如果在做螃蟹的时候，配伍一些温性的调料，比如生姜、辣椒、花椒、酒等，借用这些温性调料的热性，来抵消螃蟹的寒性，这样我们不仅可以吃到可口的螃蟹，还不用担心食用之后对身体造成伤害，这不就是中药里的相畏在饮食上的运用吗？

饮食中这样的情况还有很多。

百合炖秋梨清肺热养肺阴。

荸荠加海蜇可清化痰热。

生姜加红糖可加强温中散寒的功效。

以大蒜炒扁豆可减弱扁豆的不良作用。

生姜烧鱼可去鱼腥，也能避免腹泻、皮疹等不良反应。

萝卜炖鸽子可减弱补益过度引起的脘腹胀闷。

辣椒炒苦瓜，寒热并调，以防苦瓜过寒。

《黄帝内经·素问·宣明五气篇》说：“五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。”这是对患者饮食禁忌的高度总结，也是患者饮食注意事项的理论指导。

上面所讲的食物搭配，可以改善食物的偏性，从而有利于身体的健康，但生活中有些食物对患者的病情是不利的，就需要我们克服。这就好比用人，有些人是绝对不适合某些岗位的，不遵循这里面的道理，最终只能出错。

牛肉、羊肉、狗肉等药性为温，对于阳虚的病人，可以放心食用，而且对身体有补益作用，但如果是热性病患者就不可食用，否则加重病情。

瓜果、冷饮、凉拌菜等属性为寒凉，对于热性病患者，可以放心食用，对疾病的恢复是有利的，但对于虚寒体质的患者，就不适合食用，否则加重病情。

鸡头、猪头、海鲜、葱、蒜、芫荽等具有宣发之性，对于皮肤病及过敏性疾病患者不适宜食用，食用后容易诱发皮肤病或过敏。

读刻舟求剑有感——疾病不会一成不变

别人的药方，不能原封不动地照搬

战国时，有个楚国人坐船渡江。船到江心，他一不小心把随身携带的宝剑掉落江中。他赶紧去抓，却为时已晚。

船上的人对此感到非常惋惜，但那楚人似乎胸有成竹，马上掏出一把小刀，在船舷刻上一个记号，并向大家说：“这是我宝剑落水的地方，所以我要刻上一个记号。”大家都不理解他为什么这样做，也不再去问他。

船靠岸后那楚人立即在船上刻记号的地方下水，去捞取掉落的宝剑。捞了半天，也不见宝剑的影子。他觉得很奇怪，自言自语说：“我的宝剑就是在这里掉下去的，我还在这里刻了记号呢，怎么会找不到呢？”

至此，船上的人纷纷大笑起来：“船一直在行进，而你的宝剑却沉入了水底不动，你怎么找得到你的剑呢？”

这则寓言故事我们小的时候都读过。它告诉我们：世界上的事物，总是在不断地发展变化，所以当我们想问题、办事情时，应当考虑到这种变化，适应这种变化的需要。办事刻板，拘泥而不知变通是不行的。

我们在读这则寓言时，都会为楚人的愚蠢而失笑，但在现实生活中，我们却常常在不经意间犯下了同样的错误。

不少患者到我这里来看病，却只是拿出一张陈旧的处方对我说：“医生啊，你就照这个方子给我抓几服药吧，我以前生病后服用这个药方治疗，效果很好的，这次我又生病了，你就照方给我抓几服吧！”

这些方子有的是几年以前，甚至更早以前的。

还会有患者过来，要求将某位朋友服用过有效的方子，给他抓上几服，因为他和这个朋友的病情相似。我也听说过，某个患者看到朋友的风湿因为饮用药酒好了许多，就把朋友的药酒讨了回家自己服用，结果中毒的事情。

面对这种情形，我往往会想到刻舟求剑的故事，因为他们正是在犯刻舟求剑的错误呀！

人的身体是何等精细，人类的疾病又是何其复杂，更不用说人与人之间存在着太多的差异，中医有“同病异治，异病同治”的说法，正是指在治疗时要更多地考虑病机的变化，而不是拘泥于一成不变的病名本身。

所以，当我们的旧病复发时，旧的处方和用药思路是可以参考的，但是照搬使用却是极大的错误，可能对身体造成不可弥补的损害。

现在是资讯非常发达的时代，我们随便进入一个与医学相关的论坛，粗粗浏览一下，都可以看到很多公布祖传秘方的帖子，这些帖子包罗万象，从治疗痔疮到治愈肿瘤，无所不有。而许多初涉医坛的病人和中医爱好者，往往对这类帖子兴致颇高，一旦看到，就立即趋之若鹜，恨不能立刻试用。这种做法是错误而危险的。世界上没有包治百病的灵丹妙方。《伤寒论》和《金匮要略》包括了几乎所有病的治疗，只要我们能够灵活使用，胜过秘方无数。而一味追逐秘方，无疑是舍本逐末，浪费精力。同时，方是死的，病却是活的，如果抱着一个秘方，来治疗同类所有的疾病，不懂得病机，不懂得辨证，不也和那个刻舟求剑的楚人一样愚蠢吗？

我们面对所有好的经验，都应该去分析疾病的病机、临证的布局，用药的思路，这样才能够避免犯刻舟求剑的错误，才能真正体会中医的精髓。

网络求医绝不可取

可能很多朋友会说，这样的错误我是不会犯的。我都是在医生网诊后才会服药的。

是的，现在网络越来越发达，人与人的沟通也更容易。在这个庞大的虚拟世界里，我们足不出户，就可以了解到信息，可以购物，可以聊天，可以做许多事情，当然我们也可以网络求医。

一些患者身体不适时，首先想到的不是去医院，而是寻求网上咨询，到各个医学专业网站发帖咨询，征求大家的意见，这样的咨询方式，可以获得一些专业人士的建议，患者心理上得到安慰，同时试着别人提供的治疗方药，有时还真能治病，于是慢慢成为一种求医问诊的方式。而许多长期受疾病困扰的患者，在四处求医无果的时候，都希望能通过网上，找到妙手回春的医生，给开一个处方，治好疾病。

看起来，这种方式是安全而方便的，其实不然。

网络求医不能代替现实的看病。且不说在网络上，作为患者根本无法了解医生的资质，也许在电脑的那边给你提供咨询意见的只是一个医学爱好者，而且网络上公说公有理，婆说婆有理，提出的意见可能是相反的，反而让患者无所适从。更重要的问题是任何人的疾病都不是静止不动的，而是动态的，发展变化的。网络提供的资料只是患者单方面对病情的描述。这种描述因患者主观感觉不同，而会存在不同程度的偏差。

也有些患者说：“我不是从网上下载了问诊单，按照问诊单上的内容详细填写了吗？”

可是再详细的问诊单也只能代表四诊资料中的一部分，脉象的感受各不相同，同一个病人，不同的医生，可能切脉的结果各不相同，问诊单上所提供的脉象那只能算是你的理解，而不是医生的诊脉结果。

中医看病，需要四诊合参，望闻问切，缺一不可，单靠问诊，是无法提供完整的病历资料的。你站在医生面前，他望上你一眼，在医生的脑海中，就建立了一个框架，这个病人身体状况、发育状况、气色、有无神采……这些东西不是问诊单能描述出来的。

经验再丰富的医生，在望闻问切四诊资料不全的情况下，也是很难开出丝丝入扣的处方，就算这次碰巧开对了，患者喝了三五天，症状改善了，处方也需要再行调整，不是一个方子喝到底的。

就好比刻舟求剑的故事一样，船是移动的，动态的，刻个痕迹，定个方位，毫无意义。有些重病、慢性病，病程时间长，病机复杂，并非患者所述的头痛、身痛那么简单，一个看似简单的长期头痛，可能与五脏六腑都有关系。

一个复杂病情，通过几句简单的陈述，就想制定出合理的治疗方案，那是极为不妥的。

治疗重病，如同下残棋。

要想取胜，一步也不能错，丝丝入扣，才能解开顽固性症结。不然一步走错，步步皆错，错上加错，只能成为死结。

不论是中医，还是西医，看病都得有依据，医者心中要有一盘棋，这盘棋就是疾病的病机，疾病当前所处的状态，疾病的发展趋势，疾病的预后。体质不同，药材选择，用药剂量，用药疗程都是问题。治疗方案上，是先攻后补，还是先补后攻，还是攻补兼施？是寒者热之，还是热者寒之，还是寒热并用？

这一切在医生用药之前，都必须考虑得清清楚楚才能提笔开方。

如果靠猜，靠估计，可能是什么什么，也许是什么什么，这样来建立临床思维，制定治疗方案，一定漏洞百出，毫无意义。

就算瞎猫碰上死耗子，碰巧对上号了，下一步该怎么办，下一步还是靠猜吗？

经常有网友给我短信，或者留言：“医生！我父亲腰痛，我估计是肾虚引起的，你看能不能开个处方？”

“大夫啊！救救我，我长期失眠，心情烦躁，可能是最近家里有些事情，病情又加重了，吃了很多医生的药都无效，你能不能帮我开个处方？”

……

看到这些留言，我从内心深处表示同情，非常不忍心看着患者痛苦，患者可以猜病情，家属可以估计病因，唯有医生不能，如果做了，那是医生对病人的不负责任。

太多的不确定因素在里面，如何来猜呢？

通过网上求医，是无法给病人开出完美处方的，如果你确实想听听大家的意见，医生只能凭经验帮你分析一下病机，也就是告诉你疾病的关键问题可能在哪里，至于如何下药，需要因人、因地、因时而异，不要相信所谓的奇方妙术，那与刻舟求剑无异啊！

一个刻舟求剑的故事教会我们很多的东西，无论是医者还是患者都要避免出现这种愚蠢的错误啊！

打台球的故事——请相信医生

读大学时，有段时间喜欢上了打台球，时常在周末的下午，邀上几个玩得好的朋友，跑到学校后面的台球场，痛痛快快地玩一下午，不玩出胜负，总不甘心。

打台球，除了角度、力度的考虑外，还有很多技巧在里面，玩伴中有个同学玩得很好，每次与他对局，总是输两三个球，有一次玩到天黑，大家一起吃夜宵，我们让他谈谈打台球的经验，这位高手说了一句：“珍惜你的每一次出杆！”

大家被他的话吸引住了，于是请他继续说下去。

他说：“很多时候，球的角度不好，的确很难打进去，这时候人就会有些心浮气躁，随便出上一杆，进不进算了，等下一次机会再说。其实这样是不对的，打不进时也有打不进的打法，可以控制白球，给对手制造困难，也可以慢慢运球，将难打的球运到好进洞的地方。如果看到球不好进，管他三七二十一，就使劲戳上一杆，这样只能给对手制造更多的机会……”

“珍惜你的每一次出杆！”多年后这位好朋友的话言犹在耳。

人生如同一场台球赛，有很多次出杆的机会在你手中，机会好的时候，轻轻一送，一个漂亮的进球。机会不好时，就看你如何去面对。

临床工作中，经常遇到各种各样的病人，各种各样的疾病，尤其是中医，不是专科，面对的疾病更加广泛，有些病很简单，也许一两剂汤药就搞定了，也许扎上一两次针灸就好了。但更多的时候，是些杂症，就好比打台球一般，很多时候，球的角度不太好，要打好这一局球，除了平时提高球技，更需要良好的心态。

打球如此，干临床工作也是如此啊！

很多慢性病，不是一天两天就能够治好的。细心观察，仔细辨证，综合考虑，制定出合理的治疗方案，疾病定有转机的时候。

很多时候病人不理解，认为三五剂药服用下去没有转机，就是这个医生错了。其实