《万病从根治》

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万病从根治- 第14部分


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自静,澄其心而神自清。”

《清静经》全文只有401个字,篇幅虽然短,内容却很丰富,是道教炼养术重要资料之一。它首先阐释无形、无情、无名的大道,具有生育天地,运行日月,长养万物的功能;而道有清、浊、动、静,“清者浊之源,动者静之基”,因此,“人能常清静,天地悉皆归”。接着说明,人神要常清静,必须遣欲澄心,去掉一切贪求、妄想与烦恼,实现“内观其心,心无其心;外观其形,形无其形;远观其物,物无其物,三者既悟,唯见于空”的常寂真静境界。最后指出:“如此清静,渐入真道,既入真道,名为得道,虽名得道,实无所得。”所以《清静经》,是教人遣欲入静的修炼要领。

虽然不是每个人都能修身得道,但领悟其中的思想,遇事想开一点,欲望少一点,这样人心就会安宁下来,人神就会清静下来,人体阴阳之间才能正常转换,身体内的疾病就会慢慢得到修复,此乃不治病而治病。

这种思想与《黄帝内经》的养生思想是一致的,《上古天真论》中写道:“故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民曰朴。”

虽然讲述方法不同,但养生之道是相同的。在现实生活中,大凡心胸开阔,思想简单的人,其病情往往容易治疗,因为其心宁静,心神得养。

肝血不足的治疗

不止是心脏“体阴而用阳”,肝脏也是“体阴而用阳”。肝藏血,阴血是肝脏功能的物质基础,肝脏阴血亏虚,人就会失眠多梦,精神萎靡,眩晕。

肝主筋,其华在爪。肝血不足,患者筋失濡养,四肢关节活动就会受限,指甲就会粗糙,形似瓦楞。

肝开窍于目。肝血不足的人,双眼干涩,视力就会下降,看东西就会模糊。

肝血不足,阴不制阳,虚阳上越,人就会感到偏头痛,面部容易发红。从表现症状来看,好似实证,其实是虚证。

曾经有个广州的病号找到我,患者长期脸发热,眼发昏,视力模糊,在医院反复检查,都没有什么异常。我建议病人服用明目地黄丸,三天见效,一周后诸症平息。

患者病情其实很简单,就是肝肾阴虚,肝血不足,虚火上冲所致。明目地黄丸的组方为熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)。它就是在六味地黄丸的基础上,增加了枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)几味药。

枸杞子,味甘、性平,入肝、肾经。功能补益肝肾、养阴补血、益精明目。

菊花,味甘微苦、性凉,入肺、肝、胃经。功能疏风散热、清肝明目,解毒消肿。

当归,味甘辛、性温,入肝、心、脾经。功能补血活血、调经止痛、润肠通便。

白芍,味苦酸、性微寒,入肝、脾经。功能养血敛阴,平抑肝阳、柔肝止痛。

蒺藜,味苦辛、性平,入肺、肝经。功能平肝解郁、祛风明目。常用于肝阳上亢、肝气郁结、乳闭不通、肝热、目赤多泪、风疹瘙痒等证。

石决明(煅),味咸、性寒,入肝经。功能平肝潜阳、清肝明目。

六味地黄丸能养肾阴,滋水涵木;当归、白芍、枸杞子三味药能养血柔肝,补充肝脏阴血;菊花、蒺藜可以清肝经热邪;石决明能够平肝镇肝,防止肝中虚火上逆。这几味药综合起来,就能起到滋肾,养肝,明目的作用。

如果肝阴极度亏虚,肝热上冲过度,患者已经出现头目胀痛的症状,那又要如何治疗呢?在补养肝肾的基础上,加大平肝镇肝之力即可,也就是在服用明目地黄丸的基础上,配合服用脑立清丸。

脑立清丸的成分是磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、酒曲(炒)、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁。它主要用于肝阳上亢、阳动化风侵扰清窍所致的各种脑部病变。

肝阳上亢的,治疗时应当首先考虑镇肝潜阳,故选用珍珠母、代赭石、磁石为主药,以重镇潜阳,降逆安神。猪胆汁咸苦寒而入肝胆,功可凉肝息风、清热醒脑,使人脑窍顿清。冰片、薄荷脑清凉芳香,清利头目,开窍醒神,与猪胆汁既凉肝息风而助主药平息肝风,又开窍醒脑,故为辅药。半夏化痰降逆,酒曲调和脾胃,这两味药能治疗肝阳上亢的并发症,故为佐药。此方最绝妙之处在于牛膝引火下行,使上亢之阳归于肾,故为使药。

诸药配合,重镇潜阳,芳香清凉,醒脑开窍,化痰降逆,上扰清窍之热立清,故名脑立清,可见其速效。脑立清配合明目地黄丸使用,补养肝肾之阴,清利头目之热,平抑肝阳之亢,则标本兼治,疗效颇佳。

动而生阳,静而生阴。心肝血虚之人,平时无事之时,当盘膝静坐,静心调息,气沉丹田,培补下焦,时时如此,则远胜于药补和食补。

通过煤油灯的故事,我阐述了心血虚、肝血虚及其变证在临床中的表现以及治疗思路,同时阐述了阴份不足的保养之法。虚证在人体的表现,有时不是这么容易就能辨析清楚的,下面我们通过另外一个故事来加深对虚证的理解,下一个故事:拉牛车的故事。

拉牛车的故事——虚证的诊断与治疗(二)

肠道气血亏虚,产生便秘

有年夏天回老家,父亲正准备赶牛拉稻谷到镇上碾米,看着父亲花白的头发,我不放心老爷子一人赶车上坡下坎的,便随父亲一同前往。下午碾完米,我们慢慢悠悠地赶着牛拉车回家。回家要经过几个大坡,等爬到最后几个坡时,牛不走了,再怎么用鞭子抽,它总是边走边歇。

“是不是牛老了,拉不动了?”我感叹道。

“这点活它还是可以干的!只是上午没吃草,这会儿没力气了。你再抽它也没用。干脆我们休息会儿,我抽支烟,让它在路边吃吃草,再赶路也不迟!”父亲将车停了下来。

我们一边聊天,一边看着牛大口大口地吃草。

父亲的话没错,半小时后,我们再赶牛,这家伙果然有力气了,拉车也快了。

“牛拉不动车,是因为没吃草的缘故啊!”

回到家中,村里有人听说我回老家了,立刻就有病号过来求诊。

这是个顽固性便秘的患者,看看她的病例本,以前吃过不少药,有麻仁丸为主加减的中药,也有增液汤加减的中药,还有直接用番泻叶泡茶喝的……

她很痛苦地说:“刚开始这些办法都有效,慢慢就没效了,现在一周也难得一次大便,而且还很干,平时经常口干,心里发热,总想喝点凉的,冬天脚冰凉,来月经时小肚子痛。上个月在镇上请一位老中医看,说是体内寒气偏重,喝了五服药,虽然来月经不痛了,但大便还是不好,肚子老是鼓鼓的!”

我看了看她的舌苔,舌根部发白!切脉右尺沉迟而涩,左关郁滞。

从脉象以及舌象上分析,患者的确有肾阳虚、肝血不足、肝气郁结化火的情况,但这便秘又是怎么回事?

我一边看着病历,一边沉思。

远处父亲正在给牛喂草,看着高高兴兴吃草的老黄牛,想起它下午怎么抽打也不愿意拉车的样子,我仿佛明白了一些道理。

她肝气郁结,郁而化火,热扰胸膈,导致心胸烦热,于是贪凉饮冷,时间久后,自然是肠道积寒,同时伤及肾阳。寒性收引,肠道的血液运行出了问题,使肠道得不到血液的滋养,自然蠕动无力,就好像家里老黄牛一样,吃不到草,自然无力拉车了。用大黄、番泻叶之类泻药通便,就好比用鞭子抽打饥饿的牛,无论怎样抽打,饿牛拉车都是没力气的啊!

想明白这些,我再看看镇上老中医的方子,温补脾肾、润肠通便。思路很好,于是我在原方基础上加了栀子、淡豆豉、香附子、三七、赤芍、红藤、桃仁。

一个月后,老家的人打电话给我,说这个便秘的病人病已经治愈,效果非常好!一次赶牛拉车的经历,给我上了一堂很重要的课!

清补润推,四招通便

有了这次拉牛车的经历之后,再遇到顽固性便秘的患者时,我就喜欢配伍使用活血化淤的药物,只有肠道内壁血脉通畅了,肠道吃饱饭了,才有力量蠕动,大便在肠道的传输才能及时,才不会便秘。

来看一个典型的病例。患者罗某,男,70岁,大便干结5年余。

他这5年来长期大便干结,经常一周左右大便一次,身体消瘦,伴头痛,眼睛发红,失眠多梦,饮食正常。脉象舌象也不正常,裂纹舌,剥脱苔,六脉郁涩。血脂、血黏度倒是正常,但血压偏高,达到170/95mmHg。经常服用四五种降压药,可血压还是很难控制,医院多次建议住院治疗。

从他的脉象来看,气血淤滞比较严重,这类脉象多见于血黏度较高的患者,但他曾因高血压多次检查过血脂血黏度,都正常,再结合便秘,当属腑气不通,体内气机淤滞,气滞则血淤,血行不畅,进一步加重肠道便秘。他的血压升高,头痛、失眠,均是气血淤滞,化火所致。

于是我采用滋阴润燥,理气活血,软坚通便的治疗方法,处方如下:玄参、麦冬、火麻仁、丹参、红藤、木香、生大黄、芒硝、生甘草。

患者服用三剂后,每天解大便两次,质软量多,自述从未如此畅快地解过大便。头痛、失眠也大为好转,测血压,已降至150/85mmHg。

复诊时去掉芒硝,增加党参,继续服用,此后的处方稍作加减,服用20余剂,便秘痊愈,血压也恢复正常。

洗过猪大肠的人都知道,大肠有很多褶皱,长期便秘的患者,大肠的褶皱都积存了一些粪便,有些积蓄得比较多,形成息室,做B超时,还以为是肿瘤。这些粪便长期积蓄在体内,严重影响肠道传输功能,而且毒素被人体吸收,体内浊气不降,清气不升,除了大便干结,人还会感到头脑昏沉,面部长斑,气色灰暗,嘴唇紫暗,等等。

对于顽固性便秘的治疗,恢复肠道蠕动功能是关键,也就是让肠道吃饱饭,有力气干活。恢复肠道蠕动功能的前提是彻底清理肠道旮旮旯旯的宿便,就好比给家里做大扫除一样,让肠壁光滑,同时服用润肠的药物,这样粪便残渣在肠道才能顺利移动。再服用补气和活血的药物,肠道蠕动力量就会慢慢恢复。

在前面的案例中,用芒硝的目的就是软坚散结,促进肠道旮旮旯旯宿便的排泄,等服用三五天之后,这些积蓄粪便排空,就不需要再使用此药了。

丹参、红藤能活血通脉,改善肠道血脉的运行,为肠道提供能量,说通俗点就是让肠道吃饱饭,有力气干活。

木香理气醒脾,气行则血行,肠道通气了,血脉也就跟着通畅了。

玄参、麦冬滋阴润燥,补充肠道水分,这样大便就不会太干,也利于大便传输。

火麻仁的最大功效是滑利肠道,它富含油脂,能保持肠道内壁光滑,同样利于大便的传输。

生大黄能够刺激肠道,促进其蠕动,就好比本章开篇所讲的故事,生大黄就是赶牛用的鞭子,牛吃饱了,用鞭子适当地抽上几下,牛就跑得快。

清理肠道,保持通畅;

补足气血,提供能量;

增加水分,保持湿润;

抽上几鞭,促进蠕动。

从四个方面入手,顽固性便秘大多都能治愈,但有一点值得思考,那就是为什么患者肠道血脉会遇阻,肠道会干燥,其诱因在哪里?

这个问题想明白了,对便秘的认识就又深入一层了。

肾阳虚的病人,肠道有寒,肠壁血管常处于收缩状态,有时就连肠道也处于收缩状态,严重时还会出现肠痉挛。肠道血管长期受寒收缩,自然肠道气血匮乏,蠕动无力。古方半硫丸能治疗冷秘,就是基于这个道理。因此对于脾肾阳虚伴有便秘的患者,在综合考虑前面讲的四个因素后,配合运用温补脾肾的药物(比如饭前服用附子理中丸)来散肠道寒邪,常常能收到很好的疗效。

肺火重的患者,肺热移于大肠,肠道火邪偏重,火邪烁伤肠道津液,大便干结如羊粪,自然在体内无法传输。治疗时除了考虑到前面四个方面,还要配合运用清肺火的药物,比如桑叶、黄芩,就能收到较好的疗效。

头部气血虚,通脉口服液来治

肠道气血不足,便会引发便秘,同理,人体其他脏腑器官也是如此,举一反三,我们就能想通很多道理。

如果大脑缺气缺血,就会头昏、嗜睡,白天呵欠连天。

如果耳朵缺气缺血,就会耳鸣。

如果心脏缺气缺血,就会胸闷,心慌,胸痛。

如果四肢缺气缺血,就会四肢乏力。

……

这些都是一样的道理,只要我们稍稍深入思考一下“拉牛车的故事”,就能很清楚上述这些疾病的治疗方法。

大脑缺气缺血,听起来有些奇怪,西医通常说缺血缺氧,没有谈及缺血缺气。其实这里面包含两个方面,一个方面,大脑缺
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