《开挂的住院医》

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开挂的住院医- 第497部分


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    “左侧两根肋骨骨折,快速CT检查显示断开的肋骨伤到了心脏……”

    “小腹有大量积液……”

    “左手臂开放性骨折,左小腿骨折……”

    听完实习医生介绍,心中沉沉的言非凡,也明确了唐晴有三处致命伤。

    颅脑损伤!

    心脏受损!

    腹部器官内出血!

    言非凡走进手术室,就看到急诊科的副主任医师刘永凌,还有主治医师高劲,正在助手协助之下给唐晴做手术。

    唐晴的身上开了三个静脉通道,正在以最快的速度输血。

    言非凡大步来到手术台前,发现刘永凌医生正在给唐晴开胸,高劲医生在开腹。

    他直接来到唐晴的脑袋前,翻开了她的眼皮。

    借助医用小手电筒,言非凡就看到唐晴的眼底是一片红色。

    这显示颅内压已经高到了危险境地。

    “颅脑CT影像!”

    言非凡喊了一声,就有一位护士举着平板电脑来到他的近前,滑动展示一幅又一幅颅脑CT影像。

    这是二十六分钟前的颅脑影像,言非凡在影像里清晰的看到了颅骨骨裂,还有颅骨内的少量积液。

    过去了近半个小时,唐晴颅脑内的出血量大增不少,应该还发生了脑水肿。

    如今最急迫的,是降低颅内压。

    “给我颅骨钻!”

    言非凡喊了一声,从手术器械托盘拿起一柄手术刀,刷刷的几下,就剃光了唐晴脑袋受伤处的毛发。

    接着有护士上手,快速涂抹了消毒液。

    言非凡换手术刀一刀切开皮肤,把手术刀一丢,伸手接过骨钻,就按下了开关……

    当言非凡从唐晴的头上拔下骨钻,一股血色喷泉就喷射而出,激射在了言非凡的手术服上,来了一个满身红。

    言非凡对此毫不在意,只是密切关注着喷出的血流。

    一两秒后,这血流就变得后继无力,变成了小小的水流从钻孔中缓缓而出。

    这让言非凡大松了一口气。

    如此的出血流量,意味着唐晴的脑内出血不算严重,在脑水肿和颅内压的压迫之下,出血部位有一定的自愈可能。

    可以暂时不用管它。

    言非凡抬头看向唐晴的胸腔部位,就是目光一凝。

    胸腔已经打开,能看到一颗鲜红的心脏还在有规律的跳动……

    但是,有一根肋骨,断开的那一头锋锐如刀,直接刺入了右心房。

    刺入的创面,长达一点五厘米,有血液不停从创面渗出来。

    这时,刘永凌的声音响起,“呼叫心外科,情况紧急,呼叫心外值班的主任医师。”

    “准备体外循环设备……”

    “刘医生,让我来!”

    言非凡打断道:“心外的五大佬除非特殊情况,晚上是不值班的。”

    “让其他人过来,还不如我自己来。”

    “体外循环设备,也不必准备,就患者如今的伤势,也经不起体外循环的折腾。”

    刘永凌质疑道:“言医生,在跳动的心脏上做缝合手术,你确认你可以?”

    言非凡点头道:“右心房,这么大小的伤口,刘医生,我可以的!”

    刘永凌倒也干脆果断,决定道:“既然你说行,我就信你,因为你是言非凡。”

    说着话,他就让出了手术位置。

    言非凡却是两步来到了唐晴的小腹旁,说:“伤者的心脏还在正常跳动,可以先不管,需要先把腹腔内的出血给止住。”

    唐晴的腹腔也被打开,但是在不停的抽吸之下,腹腔之内很快又被血水浸满。

    显然,这是有大血管出血。

    高劲医生还在翻找,还没找到出血点。

    “高医生,让我来!”

    言非凡把双手探进腹腔,用心感受血水涌来的方向……

    与此同时,他根据眼前看到的腹腔各器官情况,还有唐晴的身体受伤情况,在意识世界里快速模拟推算可能的出血部位。

    左手臂……

    左腿……

    言非凡的右手快速游动到的腹腔左侧,感受到了液体的涌动……

    左肾根部的肾动脉,撕裂!

    用止血夹止住了左肾动脉出血,在抽吸之下,腹腔终于变得清爽起来。

    刘永凌再次开口道:“言医生,腹腔的伤势就交给我了。”

    “你来处理心脏伤势。”

    “高医生,你协助言医生……”

    在刘永凌医生的安排之下,他与言非凡、高劲的手术位置再次发生了变动。

    因为无菌操作规定、在手术台上手术医生位置的变动,需要遵循严格的规范。

    他们三人高举双手,近乎绕着手术台转了一圈,又背对背的换位,才让彼此来到了合适手术位。

    在跳动的心脏上做手术,以如今的医学发展,已经不算多大的手术难度。

    但是在受创直径达到一点五厘米的心脏上做手术,危险性还是非常大的。

    以心脏的泵出能力,直径一厘米的伤口,只需要一分钟,就能把全身血液喷光。

    其实,人只要全身失血快速超过三分之一,就会失血休克死亡。

    言非凡自告奋勇主刀的这个心脏修补手术,不容一点的失误……

    站在唐晴左手臂旁的言非凡,观察那肋骨的另一断面,借此来判断插入心脏的肋骨断面的长度。

    借助意识世界的模拟模型,言非凡已经分析出,刺入右心房的肋骨已经刺穿了心壁,但是没能伤到房间隔。

    言非凡先在意识世界模拟了一下手术过程,在手术之前特意检查了一下缝合线。

    心肌力量的强大,不仅对缝合深度和技法有着特殊的要求,对缝合线的强度、韧性也是要求极高。

    其缝合线都是特制的,单这一根可吸收缝合线,就价值大几千。

    确认了缝合线没有问题后,言非凡开始了缝合。

    他在伤口的两侧就行缝合固定,防止创面扩大,然后围绕着插入骨头进行心脏的创面缝合。

    这时的缝合,缝合线是不收紧的。

    在缝合完毕后,言非凡要随着骨头被缓缓抽出,逐步拉紧缝合线,收拢心脏伤口。

    这个过程中,最为关键,需要言非凡和助手密切配合……

    言非凡缝合完毕后,左右手各持一柄手术镊,牢牢的夹住一根缝合线的两个线头,扯起,拉紧。

    他和高劲对了对视线,又把注意力放在了右心房伤口处。

    “拉……慢……拉……慢……”

    在言非凡的指挥之下,高劲直接用手拽住那根肋骨,一毫一豪的向外缓缓的抽离。

    足足用去了一分半,插入心脏近两点五厘米深的断开肋骨,才被完全抽离出来。

    两人配合之下,只有不到二十毫升的血液从创面流出。

    言非凡又在高劲的协助下,对缝合线做了打结处理。

    做好这些后,言非凡见缝合创面只有少量的血液缓缓的渗出,心脏还在顽强的跳动,就稍微的松了一口气。

    不过,还有一处关键需要确认,就是有没有碎骨留在了创面,或是心脏之内。

    言非凡的这种心脏缝合处理,是不能对创面进行清理的。

    如有碎骨残留在创面,就是大问题。

    言非凡仔细观察了抽离出的肋骨断面,对脑海中的另外一截断面进行吻合。

    丫挺的,有三处明显的不吻合处。

    言非凡没有办法,只能找。

    经过了近十五分钟的查找,他在唐晴的胸腔内找到一个了半个麦粒大,一个芝麻粒大的两片碎骨。

    但是还有一片没找到……

    言非凡又拿来B超,检查心脏,庆幸的没有在心脏创面,还有心脏内部发现异物。

    但是,没找到那最后的一片碎骨,始终不能让言非凡安心。

    他是一处一处的找……

    功夫不负有心人,在半个小时后,言非凡终于在胸腔内的一处肌肉,找到了嵌入其中的最后一片碎骨……

    PS。

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 第835章 不相信巧合(求订阅)

    言非凡确认唐晴的心脏没有问题后,开始对断开的肋骨,还有开胸伤口做处理。

    这个过程中,言非凡又与脑外科赶过来的值班主任医师,就唐晴脑伤做了会诊。

    两人一致认为,以唐晴当前的脑伤状况,可以先不用手术,边保守治疗边观察。

    言非凡这边麻利的处理好唐晴的肋骨骨折和开胸伤口,就见那边刘永凌医生也处理好了唐晴的腹部伤势。

    唐晴的腹部,除了左肾动脉的撕裂伤外,左肾,还有膀胱也有一些损伤。

    这些损伤的查找和处理,着实花费了刘医生不少的时间。

    这个期间,高劲医生也以不错的效率,处理好了唐晴的左手臂和左腿的骨折伤势。

    言非凡见唐晴身体的主要伤势已经处理完毕,生命暂时无碍,就和刘医生打了个招呼,先一步离开了手术室。

    至于刘永凌医生,他还要与高劲医生一起,处理唐晴身上的其他一些小伤。

    刘永凌抬头瞄了一眼,确认言非凡已经离开,状是随意的问对面忙碌的高劲。

    “高劲,是不是觉得他完成的很轻松?”

    高劲嗯了一声,说:“是轻松,但他的轻松那是建立在实力之上的轻松。”

    他又感叹道:“我几分钟都查找不到的腹部出血点,人家不出十秒就找到了。”

    “这就是差距,我不服都不行。”

    刘永凌点点头,又接着问:“那心脏伤口缝合呢?是不是觉得缝合的太容易?”

    “有不过如此之感?”

    高劲犹豫了一下,说:“刘老师,从言医生表现出来的慎重和重视来看,那几针的缝合应该是很不简单的。”

    “但是,我却是看不出多少所以然。”

    “还请刘老师您解惑一二!”

    刘永凌医生对高劲表现出的谦虚和谨慎,比较满意,沉声解释道:“一颗心脏一昼夜跳动八到十万次。”

    “这样强度的活动量之下,受伤的心肌需要十天到半个月,或更长时间,才能实现伤口的有效愈合。”

    “这个漫长的愈合过程,缝合线不仅要确保伤口不能裂开,还要为伤口愈合持续不断的提供支持。”

    “这极度考验对缝合针数、缝合深度,还有缝合张力等等的把握。”

    “还有,缝合过程中,还要避免伤害到心肌中的冠状血管和神经系统。”

    刘医生语气郑重的说:“高劲啊,这看似简单的几针缝合,是建立在技术和经验的绝对积累之上。”

    “在心外科,也就主任层次的医师,敢保证自己的心脏伤口缝合,不会出现问题……”

    言非凡走出手术区隔离门,意外的看到唐晴的金主老板田东山快步迎了过来。

    他来到近前,就迫不及待的询问:“言医生,她没事了吧?”

    言非凡见这家伙脸上表现出来的关切,不像是假装,介绍道:“她挺过了手术!”

    “不过她的伤势很重,大脑也受到了创伤,还依然处在危险期,未来的四十八小时很关键,就看她能不能熬过去了。”

    犹豫了一下,言非凡一想到唐晴现在的惨状,最后还是没能憋住。

    他盯着田东山的眼睛,不加掩饰的说:“田老板,唐晴这次受伤的时间,太过巧合,你就没什么想说的吗?”

    田东山像被踩了尾巴的野猫一样,咋咋呼呼的喊道:“言医生,你这是什么意思?”

    “你是在怀疑我?”

    “言医生,你的身份虽然非同一般,但是有些话也是不能乱说的。”

    言非凡冷哼一声,直接敞开了说。

    “田老板,时间这么巧合,刚发生那事唐晴就遭遇意外,你的怀疑难道不是最大?”

    田东山很想发火。

    但是他也晓得,眼前的这位医生虽然很年轻,可不是现在的他能够招惹的。

    田东山忍着脾气,解释说:“言医生,也算是小有身份的我,竟然被戴了绿帽子,这样的事情确实不能忍。”

    “我承认,我非常生气,甚至是暴怒!”

    “但是,气愤归气愤,我还没失去理智,不可能为了一时的冲动而葬送了所有。”

    田东山长长的呼出一口气,又接着解释说:“说句不好听的,唐晴就是一个玩物。”

    “言医生,我不缺钱,别的不说,短时间内几千万的现金,还是随便能拿出来的。”

    “只要有钱,想找唐晴这样的玩物,还不是很简单的事情。”

    “我怎么会犯傻,为了这样的一个召之即来的女人,而去做犯法的事情?”

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