《医学模拟器》

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医学模拟器- 第591部分


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  “这也是一种人脉的体现。当然,敲门砖就是你自己要先被认可。”
  广彦胡说到这,瞪开眼睛,继续给周成科普:“等会儿加过微信之后,一定要详细地备注好科室和名字,不然的话,你以后一定会混淆。”
  “而等你上班之后,这些教授们,也会是你工作时候,最好的工作伙伴,可以说,你认识的其他科室的教授越多,你的工作就越好开展。”
  周成若有所思地点了点头。
  “谢谢广教授。”
  物以类聚人以群分。
  即便是在这样的顶级医院,也有各自不同的圈子,住培交住培,研究生和研究生之间有一个群,博士与博士之间,就是人脉的底蕴,主治会诊,副教授之间商讨如何升教授,享受人生。
  教授们之间,则是考虑更多的是,如何让自己组上,自己科室的病人,能够真正的活下来,可以通过什么样的途径和资源,解决各种各样的并发症!
  “在真正的临床上,没有任何一个病人,会按照教科书生病,也不会只是单纯的病种,这个时候,会诊就相当重要。特别是一些内科科室的会诊,尤其如此。”
  “还有,麻醉科的人脉,是外科医生最根本的底蕴,什么样的病人,什么样的麻醉医生敢开台,什么样的病人,麻醉科不敢开台。这是看个人的!”广彦胡继续说。
  只是,广彦胡说话间,就看到,周成把他刚刚缝起来,还没打结的线给扯了出来,然后还用镊子,重新规整了一下,暴露出了广彦胡缝合的层次太深,扎到了一根小动脉。
  “谢谢广教授指点。”周成的语气仍是诚恳,并没有因为自己刚刚纠正了广彦胡的错误,就开始耍什么调子。
  广彦胡其实很有些尴尬,而且广彦胡还看到了,周成旁边的那个住培更是惊呆了的眼神,似乎完全不敢相信,周成敢把广彦胡的缝线给扯了,也更加难以想象,组里面的技术担当广彦胡,也会出错误。
  广彦胡更加不好意思的脸红了。
  深吸了一口气,继续开始缝合,只是更加专注。
  又是四十多分钟之后,广彦胡看着自己收尾的创面,抬头问:“小周,这没问题了吧?”
  问这话,仿若一个学生一样。
  在这整个缝合过程中,周成纠正了他三次错误,第二次,是他粗心,但是第三次,广彦胡是实在没想到,周成能够注意到那比发丝大不了多少的血管管腔!
  “暂时应该没问题了。”周成摸到了足背动脉在正常跳动,缓缓地舒了一口气。
  “VAC覆盖吧,植皮只能等二期了,这个病人,术后一定要每天跟进细菌培养结果,随时调整抗生素,回去后直接用一次万古,常规用哌拉西林抗菌吧,头孢类就暂时不用了。”
  这样的病人,若是前期的抗生素使用不够,万一感染发生,造成了软组织的乳化,那么下一次,就真没机会在保肢了。
  这个时候,抗生素的使用量,和使用级别,一定要更高一级。
  广彦胡并没表示不同意,只是交待:“万古霉素静脉用药,只能用蔡教授的工号才开得出来,开完之后,马上请药剂科会诊,说明情况,让药剂科补会诊意见!”
  “好的,广教授。”那住培忙点头。
  周成和广彦胡贴完了VAC后就先下了台,然后留下住培在这边临时观看VAC负压吸血的情况。
  只是,骨科的手术虽然完了,但是普外科的还没有完,所以,那些之前还争着要周成联系方式的教授,此刻都在全神贯注地手术着,并未因周成下台,就有分心。
  周成再看了一眼,发现这个病人再没什么危险的地方后,这才缓缓地舒了一口气。
  好在是,有的几个难关都度过去了,希望命没事,能够常规苏醒过来,然后不感染,那么这个孩子,就还能抢救一下。
  万一是感染了或者其他意外,那么也就真没办法了。
  人力有穷时!
  剩下的,也只能是祈祷。
  然后,周成也就来到了22间,只是,刚进到里面,周成就发现,手术间里面的味儿有点不对。
  “蔡教授,你们骨科的人呢?还没过来么?”这是一个声音在那里催促。
  “我们不是骨科的么?这台手术,什么时候,没有骨科的人了?”
  “我是说那个周成嘞,蔡教授,您也别让我为难啊,这现在情况怎么搞咯?这都什么时候了,还能保住腿么?”他的语气,略有些阴阳怪气。
  “周成暂时还不是我们骨科的正式职工。”蔡东凡的语气平静,压根没把对方的话当回事。
  “那我听说他之前在21间手术室手术?”那穿着无菌手术衣的声音稍微凝滞。
  “隔壁手术间的病情更加严重!”蔡东凡垮起脸。
  “我还听说隔壁手术间是蔡教授亲戚?”另外一个声音更加不信。
  “常教授,要不要我把族谱拿来给你对一下?”蔡东凡实在是不耐烦了,这么说。
  常教授的人也是冷起眼神,开始正色起来:“蔡教授,反正这是你们骨科的病人呢,也是你们骨科的事情,你们自己负全责就好了。”
  常利隆知道,蔡东凡压根没把自己打的招呼当一回事,这让他很不爽,但也不好发作。
  “不然还是常教授你来负责?”蔡东凡板起脸来问。
  周成听到这,非常果断地走出了手术间,往楼下去了!
  他也不是贱人,不是什么人都伺候的。


第三百六十六章 出来混!
  两个小时之后,常利隆满脸霾色地看向了蔡东凡以及广彦胡等人。
  “血压终于开始正常回升了。”麻醉科的教授传来感慨一声。
  可这话,却并没有得到任何人的认同,手术台上的人也没讲话,气氛似乎就这样变得很是微妙。
  “开始截吧。巡回,拿锯骨链刀来吧。”蔡东凡对广彦胡与巡回护士吩咐。
  巡回护士不敢讲话,忙重复:“链刀,上台。”
  然后把开了包装的无菌链刀交给了器械护士,器械护士则是上了台上来。
  而听到这话的常利隆,发出了一道很刺耳的嗯嗯声后,对普外科的一个主治说:“我们科没什么特殊处理了,我先下台,你缝起来,收尾就好了!”
  “好的,常教授。您先去休息,后续操作交给我!”那主治忙点头,不敢忤逆。
  蔡东凡却是面色毫无波动。
  广彦胡也不敢讲话,就老老实实地与蔡东凡一起,完成了截肢后的操作。
  之前血压稳定下来,是骨科把相应的大动脉和大静脉给扎掉了,减少了出血。
  截肢,不难,应该说太简单,即便是金平也能轻易完成,若早知道是这样的结果,蔡东凡和广彦胡,其实都可不必来这手术间。
  截肢的操作干脆利落,二十几分钟,患者的右下肢便成了杵状,蔡东凡把下肢的皮肤与肌肉,收纳得极好!
  但,再漂亮的截肢术后的残端,也比不上完整的肢体,这是一个铁一般的事实。
  在下手术室更衣室后,广彦胡看了一圈无人,便小声说:“蔡教授,今天这样其实不太好,常利隆是普外科的副教授,主院内大会诊值班的。”
  院内大会诊值班,也会值二线班,若是遇到了难缠的病人,需要普外科帮忙的时候,就避开不过常利隆。
  蔡东凡扫了广彦胡一眼,说:“广教授,常教授即便是对我有意见,这没问题,他尽管不帮我忙就是了。不过他若要把这脾气带到工作中,那是他自己作死!”
  “这不会影响到我们的正常工作开展,你放心吧。”
  广彦胡又看了蔡东凡一眼,说:“蔡教授,正常工作自然如此,但是普通的会诊,你就甚至请不到主治了,除非是请院内会诊,否则来这里会诊的,都是总住院。”
  “到时候,所有的术前病人,全都是继观查看,我们的手术,也很难正常开展啊!”
  当然,常利隆不敢在病房里作妖,但是,骨科的病人,有腹痛等问题,你就把常利隆叫不来!
  普外科有跑会诊的总住院医师,副教授来会诊是情分,不来是本分。
  到时候总住院以技术不济,卡死你的病人在组上,没办法手术,周转和压床,就能搞死你。而且你也没办法评论别人的总住院技术好不好。
  万一普外科的人说不适宜手术,然后你上了台,出了问题,你自己全锅,普外科连解释都不需要,直接把会诊意见拿出来就行。
  院内的教授与副教授的资源和交情,是能够让科室里工作正常开展的必要人脉!
  因为有些时候,有些紧急的情况下,你如果走正常的会诊流程,可能病人就没了。
  正常的会诊流程就是,总住院、主治、副教授/教授!
  若有交情的情况下,你可以越级私下里打电话,但是没有交情甚至交恶,你就等着他们的总住院会诊完了再打电话,他们再过来吧。
  而在湘南大学附属医院的急诊病人,大多基础情况都不怎么好,可经不起这么拖!
  还是那句话,副教授私下里过来是情分,不来是本分。
  蔡东凡听到这,眉头稍稍一紧。
  这是一个很现实的问题,现在的他,已经是绝对无法避开了。
  “这本身就是一个先来后到,按照病情轻重来评估的问题。若我们不先去21间,丢的是一条命,现在只是丢了一条腿,从优选利弊选择,就该先去21间。”
  “小周来这里,我也是为21间的病人叫的。小周本不用来的。”蔡东凡给广彦胡解释。
  “是的啊!蔡教授,你也进行了区别对待,这也是你自己带上了喜恶!”
  “你不惜常教授私下托你关系,更不喜之后常教授的阴阳怪气。但是蔡教授你,还是根据不同病人的身份、遭遇不同,做出了自己的优选。”
  “这个21间的病人,没人打招呼,和其他有人打招呼的病人,有什么联系呢?”
  “但是他还是得到了优先权以及蔡教授您,破格把小周都请来手术室的优待,而别人却没有。这就是差别对待了。”广彦胡很是无奈地给蔡东凡解释,这就是一头倔驴一样的逗比。
  蔡东凡听广彦胡这么说,也就默不作声了。
  广彦胡接着再道:“若有关系,打过招呼的人,会被认作是活该倒霉的那一方,那就是带了个人情绪了。蔡教授,这是不符合规矩的。”
  “当然,不管怎么说,今天的两个急诊病人,蔡教授您能来到手术室,也是一种情分了。”广彦胡也不愿意把蔡东凡逼得太死。
  毕竟两人从事的是医学啊,是一个医生啊。
  生死早就见惯了,甚至可以毫不客气的说,就现在,有两个人死在两个人的面前,两个人连眼皮都不会眨一下。
  见得多了,也就习惯了。
  “广教授,回去休息吧。时间不早了,元旦快乐。”蔡东凡对广彦胡交待。
  “蔡教授也节日快乐。”广彦胡只是下级医生,自然不可能对蔡东凡说教些什么,他不够这个资格。
  即便他是组里面的顶梁柱,即便这个组里面,没有蔡东凡照样能运转。但,大部分人,都没有特别多地资格对另外一个人进行对错原则上的说教。
  做事在于个人,做人也是每个人在做自己。
  要求别人按照自己的为人处事原则做人做事,本就是你自己太过于高看自己。
  两人就此别过!
  ……
  与此同时,常利隆,则是在给自己的亲戚回电话交待:“不好意思,三叔,命救回来了,但是有一条腿还是没保住。”
  “对,我们都尽力了,我已经请了骨科最好的教授,但还是?”
  “三叔,您也知道,人力有穷时,送来的时间太晚,而且同时间内来的人太多了。所以,只能保住命。”
  “不过您也先别急,现在的骨科技术仍发达,还有希望,到时候我再问问,骨科还有没有其他的解决方法。三叔,你先去把肇事司机找到,责任方认定下来。”
  “这条腿,是还有机会的,就是花的钱多点。”
  “谢谢叔理解,遇到了问题咱们先解决问题,然后再去悲伤或者喜悦。我会尽力斡旋的。”
  “好!”常利隆,就此挂断了电话。
  然后嘴里骂道:“真他妈的把自己当成一个侠医了是吧?狗屁本事没有,脾气倒是不小,我次奥了,咱们医院怎么混进来了这么一个混子?”
  常利隆想了一会儿,最终,还是决定先不电话叨扰人。
  蔡东凡不做正常人思维理解的人,但是常利隆得做。
  那是自己的堂弟,遇到了情况,自己托人照顾,这是再正常不过的人之常情,你可以不理解,你甚至可以不理会,但是你不能一边厌恶,一边口头应承!
  在亲人面前,有什么先来后到?
  常利隆捏紧了手机,先去休息,保命要紧。
  ……
  周成发现�
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