许阳扭头看去,只见柜台旁边站着一对神色焦虑的父母,他们怀中正抱着一个孩子!
而张可正在给孩子测体温:“39。6度!”
许阳眉头微微一皱,这是高烧啊!他立刻站了起来,对坐下来的中年男人说道:“你先等一下,我先治一下这个孩子。”
中年男人不满道:“我先来的,而且我都等很久了,都排队一个小时了!”
许阳理都没理他,径直走向那个孩子。
徐原在跟过去之前,还跟中年男人甩下一句:“人家这是危急重症!你要有这么严重,肯定先治你!”
中年男人被说的脸色悻悻然。
徐原走了,姚柄也不甘落后,跟上去来了一句:“这孩子都病的这么重,你还嫌弃人家插队,真没爱心!”
中年男人脸腾一下就红了。
壮壮走在最后,他不禁摇摇头,这两个活宝真是在什么事儿上都要较量一下。壮壮走过来,也经过了那个中年男人。
红着脸中年男人正一脸警惕地看着壮壮。
壮壮沉吟一下,要点什么吧,这俩人都已经把该说的话说完了。可是什么都不说,就这么走了,又感觉少点什么!自己都合群了呢。
壮壮一跺脚,重重地哼了一声,他块头大,声大气粗,这一声哼把那个中年男人吓一跳!
壮壮见效果不错,然后就满意地走了。
许阳则是早就到患儿身边了,简单地可询几句,许阳忙对这对年轻夫妻说道:“带孩子进治疗室。”
“好。”年轻爸爸急忙答应,赶紧抱着孩子进了治疗室里。
许阳带着小中医们跟了进去,张可没有进去,她回到柜台里,默默坐下,低着脑袋,把戴着手套的手深深地藏进衣服兜里。
……
治疗室。
许阳可:“孩子怎么了?”
孩子妈妈一边从包里掏检查报告,一边说:“是支气管肺炎,还说有肺气肿,扁桃体也红肿发炎。都已经高烧四天了,不仅没治好,还越来越严重了,我们实在没办法了!”
“要不是路途太远了,我们就直接去省里给宝宝找大夫了!我真的是心疼死了,许医生啊,您有没有把握啊,您要是也不行了,我们只能往省里送了。”
许阳没搭她的茬,用手接过来检查报告,说道:“先把孩子放在诊床上吧。”
许阳翻看了一下,把检查报告交给了徐原他们看。
然后许阳蹲下给小孩子做检查,这孩子只有1岁,正宗的宝宝!现在高烧39。6度,还在不停咳嗽喘息,呼吸也非常急促。
许阳按了按孩子的腹部,腹部是满的,上膈在微微扇动。宝宝的喉咙间痰声漉漉,鼻翼也在不停地扇动。
许阳给他做面诊,面色青,唇淡,头有汗出,但时时有烦躁,不肯喝奶。经过询可之后,许阳得知孩子大便稀薄,小便黄。
小儿面色青为风淫所侵。
唇淡为脾胃虚寒之候。
许阳掰开孩子的嘴巴,观察了他的舌象,舌质淡,苔白。主证为寒。
许阳拿起孩子的小手,想给他做食指指纹络脉诊法,但是擦了几下之后,但是食指指纹络脉不显,无法通过这一条来判断。
幸好,这孩子现在病的比较重,还算听话,没有乱动。
所以许阳就拿起了他的小手,用一指切三关之法,一根手指同时诊断寸关尺三部。
稍顷之后,脉象出来了,为沉紧之脉。
紧脉为诸寒收引之象,沉脉主里证,紧脉主寒与痛,这是里寒之证。脉见沉紧,庇佑胀满,厥逆,呕吐。泄泻等里症。
沉紧脉?
许阳稍稍皱了皱眉,这个孩子应该是风寒犯肺,导致肺气郁闭,所以导致了西医是说的肺炎。
而这孩子寒邪也有表入里了,所以出现了沉脉,若尚还在束表,那么脉象应该是浮紧之脉。现在入里了,只能证明更严重了。
许阳微微颔首。
徐原眼咕噜一转,不怀好意地说:“哎,姚师兄,这孩子是肺炎啊,你打算怎么治啊?”
壮壮扭头看来,他这是打算坑人吗?
姚柄却一点都不上他的当:“肺炎只是西医的说法,在没有辨证之前,我能知道怎么治?”
徐原继续诱导:“说说大概思路嘛。”
姚柄眯起了眼睛:“你是想骗我说出用苦寒药来对付肺炎是吧?”
徐原顿时一怔。
姚柄撇了撇嘴,有些傲娇地翻了个白眼。
得,看来这个家伙还是很警惕的。因为中医最怕的就是不加辨证,一看发热发炎就投医寒凉解毒的药。
当初徐原的老师就是犯了这个错误,现在还在北京没回来呢,所以徐原对此印象非常深,也非常警惕,只是他也没想到姚柄也早就警惕心满满的。
许阳诊断结束了,站起来跟他们说道:“好了,别闹了,做一下笔记!”
几人拿出纸笔,许阳跟他们说了一下辨证的要点。
然后许阳道:“抄方,病人为风寒犯肺,肺气郁闭,症状高烧而喘,面青,脉沉紧。故宗仲景的越婢加半夏汤再加上前胡和苏子。”
“方子配伍的奥妙就在于,取麻黄和前胡散表邪,石膏清内热,法夏、苏子降气化痰,姜、枣调和营卫。以辛开之法,开寒透热!”
说完之后,许阳看了看姚柄和徐原,他道:“还是那句话,中医治病一定要记住千万不能带有任何先入为主的色彩,对于西医的诊断,我们只能做参考,一切的判断都一定要在诊断了之后才能做出来。”
壮壮老老实实地点头。
徐原面无表情。
姚柄则是嘚瑟一笑。
许阳让他们把方子开好,让他们去煎药。
然后许阳对孩子父母道:“你们要不就先在这里待一下,我已经让他们把药煎下去了,等喝了药再看看效果好不好?”
孩子父母自然是满口答应。
而许阳却显得有些忧虑,最近小儿的感冒的病人越来越多了……
第276章 你是不是病了?
让这一家子在治疗室里待好,许阳就又出去坐诊了。
半晌后,药煎好,许阳给患儿服用下去。
小孩爸妈不想在诊所里多待着,他们想要回家,许阳就给他们留了个电话,告诉他们回去之后要把服用效果反馈他。
许阳接下来坐诊到傍晚,最近感冒的人真的越来越多了,许阳这边都接到了好几个,都是已经感冒好几天的人。
大部分都是在医院里面吃了一段时间药,都没什么效果,才来许阳这边来试试看的。其实这也是许多人的刻板印象,总觉得感冒这种事情跟中医扯不上关系。
其实他们不知道的是,治感冒才是中医的拿手好戏!
除了这些人之外,还有一部分是老客户。他们对许阳是非常信任的,所以只要是家里人生病了,他们会第一时间联系许阳的。
当然许阳是没微信的,也没那么空去接这些咨询。之前这事儿都是张可负责的,但是这段时间张可都把这些事情交给宋强做了。
宋强的处理也简单,除了外伤,其他来问诊病人他都会接过来,能不能治,先治了再看嘛!
许阳的诊费还算是实惠的,50元的诊费,再加上还有药费,治一次,也要两三百块了。跟去医院差不了多少,医院里做个检查,开个药也差不多这个价。
主要能用医保,所以不算贵!
说到吃中药价格贵不贵,这个要怎么看了!前段时间,有一个小姑娘得了罕见病,倒是有特效药可以用,但要上百万打一针,还不能进医保。
上百万的药钱,你把中医打死了也开不出这么贵的药来。一般来说,一副药几百块钱,顶多了。
这是昂贵上的区别。
但从常见的慢性病来说,比如糖尿病,高血压等,这些需要长期服用西药的,西药的价格都很低,通常是几毛钱一片甚至是几分钱。
而且经常会提高医保报销比例,出厂价也在不停地往下调,只会越来越便宜,基本上所有家庭都能负担!
但如果吃中药,不讨论医生诊费,就从中药钱上来说,一副药少说要几十块,多的要上百。这价格相差就非常明显了。
不过呢,中药呢,不用一直吃。
治疗这种慢性病,中医还是比较拿手的。吃上一段时间,血糖和血压平稳了之后,就可以不用吃了。
西医是说这种慢性病是治不好,但是在临床上发现,有些高血压、糖尿病的患者在服用一段时间的中药之后,追访四五年,也没有再犯的,最长有十几年都没有问题的。
不知道这算不算是治好了……但的确有很多病人的病情是稳定住了,所以有需要的,也可以去治疗一下看看。
……
傍晚时分,宋强这边接到一个电话,是前面那个孩子的父母打过来的来反馈病情了。
孩子爸妈还是比较激动的,服药之后,孩子身上出了点微汗,高烧已经减退了,原先是39。6度,现在到37。8度了,还是有点烧,但比之前好多了。
原先的咳嗽剧烈喘息也减弱了很多,上膈的扇动也比之前好多了。许阳正好没走,他也过来接了电话,嘱咐他们明天再把孩子抱过来,他需要做二诊。
孩子父母自然是满口答应了。
挂了电话之后,许阳对几个小中医说道:“时间差不多了,下班了,你们都回去吧,回去之后把今天的病案都过一遍。然后……”
几人都看许阳。
许阳皱了皱眉,说道:“然后把关于感冒的相关论述和辨证要点熟悉一下。”
众人都是一怔。
徐原问:“许老师,你是怀疑接下来会有时行感冒吗?”
壮壮道:“不过医院里最近的确接诊了不少感冒的患者,季节交替,是很容易感冒,就是不知道接下来会不会流行起来!”
许阳沉吟道:“我现在也说不准,你们就先准备起来吧!”
众人都依言答应,然后离开了。
好多人都觉得“感冒”这个词儿是舶来品,其实不是的。在《内经》和《伤寒论》上就已经论述了很多治感冒的辨证用药了,但那个时候没有这个感冒这个病名的。
一直到北宋《的仁斋直指方·诸风》在论述“伤风方论”的时候提到:“治感冒风邪,发热头痛,咳嗽声中,涕唾稠黏。”
感冒这个病名,是从这里来的。
到明清的时候,一般是这个病为伤风或者是感冒,二者可以胡称!
为什么叫伤风呢,因为在中医看来感冒最大的病因就是感受风邪,风为百病之长,又极其善变。而且它还会夹寒、热、燥等当令之气相合而病,侵袭人体,使人得病!故名伤风!
清朝医家林珮琴在《类证治裁·伤风》提到:“时行感冒,寒热往来,伤风无汗,参苏饮、人参败毒散、神术散。”
这本书里明确提出了时行感冒这个病名,类似现在说的流行性感冒。
在西医看来,流行性感冒和普通感冒是有很大区别的,普通感冒通常不太严重,也不易传染给人,病程一周左右,很多时候自己就好了。
但流行性感冒不一样,这个发病快,传染性很强,有可能会引起肺炎、心肌炎等并发症,也有一定的致死率。
大家最熟知的,也就是甲型流感了。是2009年在美国开始的,换个名字可能大家就能唤醒记忆了。
“猪流感”,没错,这就是当年的猪流感!
后来世卫组织研究,觉得这个名字不太容易让人警惕,容易让人觉得是猪才会得的病,后来才改成H1N1甲型流感。
当年这个疾病最严重的时候,有几千万人同时感染,好几个国家成为了疫区,也死亡了不少人。
一直到后来特效药出来之后,才有比较有效的应对手段。但是这个流感病毒,一直到现在都没有被消灭,每年都会来一波。有孩子的家长应该都清楚,每年都得提心吊胆几回才行!
……
下班了,许阳和姚柄准备离开。
许阳扭头看张可,他想了一想,还是过去问道:“可可,你是不是不舒服啊?”
张可翻个白眼,冷淡地说:“我能有什么不舒服的?”
第277章 你到底喜欢哪个?
许阳担忧地问:“你的脸色很不好,有病容!而且你手上是不是长什么东西了?一直带着手套!”
一听这话,张可顿时脸色一沉:“跟你有什么关系啊?你管我干嘛?你找你的朱青青富二代去得了呗!”
说完,张可把手上东西一甩,直接气呼呼出门了。
“哎!”许阳都叫不住她。
许阳无奈地回头看向张三千。
张三千摊了摊手,他也没辙!
姚柄还斜着眼道:“看吧,我就说脚踩两条船要不得吧。你更厉害了,直接两条船面对面,然后三天两头玩修罗场!”
许阳不满道:“什么乱七八糟的,我跟朱青青只是医生和病人家属的关系而已。”
姚柄又问�