《全科医师》

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全科医师- 第864部分


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    刘牧樵想起了姜薇的话,所以,说话一点也不客气。
    本以为宋老三会生气,谁知他哈哈一笑,说:“还是我侄郎了解我,没错,我是有很多坏习惯。不过,侄郎啊,我都已经告诉郑嫂了。我那些缺点,不就是因为我是单身人吗?生活没有激情没有希望,过一日算一日。今后,有了奔头,我还会不好好过日子?你放心,我已经找到一个工作了,急诊室的卫生员生病回家了,我加入了安泰医院这个团队,我一定会好好干。”
    刘牧樵一听,知道是怎么回事,也不好明说,只能说:“好吧,希望你们好好的过日子。”
    又聊了一会,还是郑嫂见识多,对宋老三说:“刘院长忙,我们就不打扰他了。”
    目送着宋老三和郑嫂出门,刘牧樵苦笑着点了点头,他的预感,这可能是不错的一对。
    宋老三只有1米5几,郑嫂有1米67,今后要是宋老三不听话,郑嫂可以把他从窗户丢出去。
    后勤的唐主任来了,他是来汇报宋老三的事的。
    “我就知道是你们在后面捣鬼。我跟你说,宋老三其实并不是姜薇的亲戚,只是姜薇父亲的发小,我们照顾他是见他可怜。”刘牧樵说。
    “我们也是这样想的。刚好,在急诊科搞卫生的老贺生病,高血压病,不适合做这事了,我就让宋老三顶替了他。一个月的工资,我给他开的是7千,新手都是这个规矩。”
    “照顾了就可以了,让他有一个事做,你们看一下,他行不行,不要因为我们这层八竿子打不着的关系而破坏规矩,不行就不行。好吗?”
    “好的,放心,我们知道这层关系之后,也好办事了,能照顾就照顾,也不会因为他坏了规矩。”
    “好的,谢谢你了。还有事吗?”
    “还有一件事,我有一个亲戚,前几天在我们医院检查出了是肝癌,花步成教授看了,说属于中晚期。我想,这手术请您帮他做。不知道行不行?”
    “哦?什么时候做?我明天下午要去京城。”
    “不巧得很,手术安排在后天上午。”
    刘牧樵拿起电话,“病人什么名字?哪一个病室,什么床位?”他拨通了花步成的电话。
    “肝7科42床。”
    “老花啊,我刘牧樵,唐主任亲戚,肝7科42床的手术,可以改在明天上午吗?”
    花步成说:“老大,你亲自上?好,那行,我通知他们改明天早晨第一台。”
    刘牧樵又说:“你跟麻醉科说一声,我要国外来的米特里上。还没试过,不知道什么水平。”
    “哦,这人啊,有水平,昨天一台急诊手术,休克病人,麻醉就是他上的,非常成功。”花步成说。
    “你是说,他在休克未纠正前做的麻醉?”
    一般来说,休克的时候是不敢打麻醉的,常规是先纠正休克,后麻醉。但是,有时候失血病人,你不麻醉手术,就不能止血。这是一个很纠结的问题。
    “呵呵,有这种本事?”刘牧樵高兴地说。
    国内,这种麻醉师不多。医生,首先要自保,特别是现在的医疗纠纷这么多,休克没纠正,你打麻药,到时候死了,是休克死的,还是你麻死的,算谁的?
    再说,麻醉师并不是仅仅把麻药打进去就没事了,他负责整个生命体征的保障,心跳、血压、呼吸都是他管,并且是他负责保障的。
    血压和心跳是重点,麻师全权负责。
    再说,打麻药最常见的并发症就是血压下降。现在还没打,人家就处于休克状态,这就是一般麻醉师不打麻药的原因。
    米特里敢打。这就是水平!
    第二天,刘牧樵按时到了手术室。
    “哈喽!刘牧樵,今天欣赏一下你的手术技能。”米特里教授挥了挥手。
    刘牧樵笑了笑,“今后,大型手术,你就做我的专职麻醉。”
    米特里笑着说:“不不不,何巧麻师会吃醋的。”
    刘牧樵说:“不会的,你放心,何巧医生没有这样小气,她已经做了我4、5年的专职麻醉师了,已经很烦我了。”
    “烦你?不会吧?一起合作,时间越久越会有感情的。这样吧,我和何巧医生轮流伺候你。”米特里也会开玩笑。
    “怎么可以说是伺候我?应该是我们一起伺候病人才对。”刘牧樵一边说,一边准备开始了。
    “三刀开腹,你来一次三刀开腹!”米特里教授提要求。
    “好的。”
    不管是直切口还是7字切口,刘牧樵都可以实现三刀开腹的。米特里给很多大教授做过麻师,早就听到议论说,刘牧樵能三刀开腹。
    三刀开腹存在于传说中,历史上到底是谁能够做到三刀开腹,根本就没有明确的说法。
    “嚯!”
    米特里教授终于见到了,干净利落,没有一丝一毫的拖泥带水,一块洁白的纱布仅仅有一点点血迹。


第1694章 胆心反射
    进入到了腹腔。
    拉钩的迅速拉出了一个巴掌大的术野。刘牧樵先检查腹腔有没有播种性的腹腔转移瘤,然后才检查肝脏。
    今天这个病人属于肝癌中晚期,肿瘤瘤体比较大,7X6厘米,虽然还没有找到转移的证据,但中期偏晚是肯定了。瘤体都这么大了。
    刘牧樵检查完肝脏表面,开始进行肝叶切除的前期准备。
    肝叶切除之前,需要完成的工作很多,血管的分离结扎。肝脏血管分三种,门脉、肝动脉和肝静脉。还有韧带的切断,邻近组织的剥离。
    刘牧樵做得认真,速度也快,米特里教授时不时来偷看几眼。
    他见过的大咖太多了,一眼就能辨别出谁优谁劣。
    没得讲,刘牧樵的手术是最漂亮的。
    麻醉师有时候很忙,有时候很闲,今天这台手术属于择期手术,他打了麻药之后,除了隔几分钟检查一下心率,血压,还有氧饱和度,其他时候就很闲了。
    他带了一个徒弟,本院的一个工作了3年的麻醉师,测血压这些事他已经包干,米特里的工作其实就是看一下数值,包括心电监护上的波形。
    米特里看得入迷了。
    刘牧樵的手法真的太漂亮了,看着就是一种享受。
    他曾经观看过杀鱼剖鱼的世界锦标赛,冠军是1分钟剖10条半鱼的渔夫,几乎是5秒钟剖一条鱼,这速度匪夷所思。
    现在,刘牧樵的手法很像那个渔夫,娴熟得令人怀疑人生。
    当然,刘牧樵并没有追求快,因为手术不是一个人做,他得照顾助手。
    米特里看得出神,他在想,要是刘牧樵练习一下剖鱼,说不定他可以打破世界纪录。
    刘牧樵很快就把要切除的肝脏清理出来了,他只需要结扎血管、胆管,切除就可以完成。
    “心率只有43次了!”
    姓马的小麻师急切地报告。
    米特里赶紧回到岗位上,稍稍看了一下监护仪,果然,心率只有43次/分钟,血压70/30mmHg。
    “多巴胺20毫克静脉推,100毫克加250毫升生理盐水静脉维持。阿托品0。1静脉推……”
    米特里发出了一系列的口头医嘱,呼吸复述了一遍,接着很快就执行了医嘱。
    “怎么回事?”刘牧樵很少遇到这种情况,手术好好的,怎么就血压降下来了呢?
    “胆心反射吧。”
    米特里可没少见过这种情况,心率下降,血压下降,在麻醉科这是经常发生的事。
    “上来了。心率64次/分钟,血压103/70mmHg。可以继续手术了。”米特里很平静,没觉得发生了什么大事。
    刘牧樵看了一眼米特里,心里想,这个人找对了。
    “米特里教授,你现在的班是怎么上的?”
    刘牧樵没有具体过问过外国人是怎么排班的,这些都是高健具体安排。孙涛过问。
    “我每周5天班,3个白班,两个教学班。周六、周日休息。当然,有特殊情况要加班的,加夜班,第二天补休。”
    米特里的排班,和在瑞士普林斯医院是一样的,外国人讲究生活质量,加班,对于他们来说是相当的痛苦。
    在我们国家那就不同了,医生虽然是知识分子,但加班那是常事,并且是随喊随到,哪怕是半夜三更,或者过年过节,很少有补休之说。
    也不是不想补休,医生很累,很希望有机会休息,但是,加班的次数太多,根本补休不过来,以至于医生根本就不记录加班的事。
    反正,作为下级医生,一年356天,能够不查房在家休息的日子,可能不会超过10天。
    高年资医生好点,但是,遇到会诊、抢救,他们就谈不上规律了,任何时候都可能从被窝里叫起来。
    孙涛专门提醒了麻醉科主任何巧,要照顾外国人的习惯,米特里的排班严格按照劳动法,并且,半夜三更的抢救,尽可能不要惊动他。
    刘牧樵听了之后,也满意这种安排,特别是他有两天的教学班,可以带出一班人来。
    刘牧樵聘请米特里教授,并不是要他做多少台手术,而是要他多带学生,即使何巧,也还有提高的空间。
    门开了。
    办公班护士进来说:“办公室打电话来,要紧急借用米特里教授,附属一医院有台手术出现麻醉意外,需要支援。”
    “那这里怎么办?”米特里教授现在的岗位在这里,他首先必须完成本职工作。
    “这里由何巧过来接替。”护士通知。
    才说完,何巧已经进来了。
    “这里,你负责,刚才出现了胆心反射,你要时刻注意心率血压。我走了。”米特里简单交班,出了手术门。
    米特里才出手术室,就有人把他接走了,他直接坐上医务科安排的小车,直奔附属一医院。
    在瑞士的时候,米特里也经常做这样的事情,会诊,对名牌医生来说,不是负担,而是一种荣耀。
    任何人都希望自己的价值最大化,医生一辈子都在努力,这种努力,回报就是医术得到患者和同行的认可。
    特别是得到同行的认可,是莫大的荣耀。
    得到患者的认可,那是大概率事件,几乎每个努力过的医生,都会得到或多或少的患者认可,哪怕是江湖游医也有人称赞其医术高明。
    得到同行认可就不容易了。那必须是绝对的真才实学。能得到同行认可的人并不多,文人相轻,同行是冤家,这都导致了很多有才华的人被埋没了。
    米特里教授很高兴。
    这是他来这里之后体现价值的机会。
    米特里走了。
    何巧接下来开始麻醉。
    他第一次失宠,心里虽然明白道理,米特里更有权威性,水平比自己高一个档次,自己在安泰医院是坐第一把交椅的,但在整个江东省,她还不能说是最厉害的,附属一医院的万教授,省人医的李教授资历和成就都在自己之上。
    但是,她心里还是有种失落感。
    巡回护士王婕说话了。
    “何巧,米特里抢了你的风头,你不会不高兴吧?”
    她说话一直就是这样没轻没重的,想到什么说什么。
    何巧白了一眼王婕,说:“我有什么不高兴的?高兴还来不及呢!至少,我可以睡几个好觉了,至少不要长时间在这里熬夜了。你说我是高兴,还是不高兴呢?”


第1695章 发现新问题
    下午,清江市下了一场大雨,差点都要取消航班了。
    飞机晚点两小时,刘牧樵到了京城机场,彭珊早到了。
    坐上自己的宾利车,刘牧樵心里还是有一种很享受的惬意。
    他的车子使用频率很低,平常,彭珊上班并不开宾利车,她开自己的宝马。
    彭珊的车技是第一流的,喜欢驾驶乐趣,她特意买了一辆宝马,在京城属于横冲直闯的人。
    彭珊在京城没有少闯祸,跟富二代干过几次架。
    打架,人家干不过她。
    比财富,人家一听是刘牧樵的秘书,也都是赶紧鸣金收兵,都是场面上混的人,知道海有多深。
    当然,彭珊并不是一个爱欺负人的人,她只是喜欢比横的人更横,至于普通百姓,她从来不逞强,除非你不识时务,见人家是女的,又漂亮,要做不值得尊重的人。
    彭珊闯祸,几次都是和豪车较劲,谁要是开着豪车欺负她,她非要逼得你今后遇到她就怕。
    交警队事故处理干警已经对彭珊很熟悉了,她挨过不少批评,但批评后人家交警会主动找她说明。
    “你别见怪,说你几句,是场面上我们要过得去,不给人家抓把柄,其实啊,我们也很喜欢你这种性格,不给他们吃点苦头,他们就不知道天外有天、人外有人。”
    彭珊每次赔钱了,人家会主动找她还钱,因为,在京城马路上,他们不想被彭珊盯死。
    一般人见到豪车都会远远地避开,只有彭珊会故意黏上去,你不横,她不会惹你,你要是横,她就会让你难看,让你的新车成旧车,那是分分�
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