当然，刘牧樵对贵市的这所附属医院还是高估了一些，它们和清江的附属医院比，相当于附属三院的水平，这种医院和安泰医院、德欣医院比就不是一个档次了。
果然，刘牧樵的估计太乐观了，骨科告急。
病人是骨盆粉碎性骨折，严重的休克，血压为零。
“快速输血！加压！”
第一个反应，刘牧樵要他们快速补充血容量。血管里的液体太少了，支撑不起对血管壁的压力，血压为零。
“检查出血部位！我操！你们没有发现他这个地方在流血吗？”
刘牧樵把患者翻个身，后边，骶尾部在泊泊地流血，由于血压为零，流血量自然不大，经验不足的人容易忽略。
他一眼就看出来了。
“止血钳！升压药！生理盐水！血浆！开两条不，三条静脉通道！”刘牧樵下口头医嘱。
“血压太低，找不到静脉血管。”开静脉通道，休克病人确实有难度，血管不充盈，穿刺都穿不进。
“我来！”
刘牧樵做静脉穿刺已经很多年没做了，他接过护士手中的7号钟头，三秒钟就完成了静脉穿刺。
接着，他又建立了第三条静脉通道。
“你还会干护士的活？”手术室几个护士惊讶地看着这个传说中的很厉害的外科医生。
就在刚才的半个小时，附属医院都知道这次抢救专家委员会的总顾问就是这两天在这里出足了风头的刘牧樵，大家都期待看上一眼。
英俊，有才，这是刘牧樵头上的两个标签。
男人喜欢看美女，女人也喜欢看帅气英俊的男子。
骨科手术室的美女们今天有眼福，看到了刘牧樵。
不仅仅是看到了，他还给护士们表演了一场穿刺秀。绝活啊。
崩塌的静脉，刘牧樵只用了6秒钟，就建立了两条静脉通道，不惊叹都不行啊。
都是好手。
手术室里的护士穿刺能力都不差，但是，这种血压为零的病人，她们一般都会选择锁骨下静脉穿刺。
锁骨下静脉穿刺有风险，需要家属签字，损伤肺部是常见的和严重的并发症。
刘牧樵比护士都厉害百倍，真的是传奇人物啊。
三条通道建立了，血液、血浆、生理盐水、升压药都上去了，慢慢，血压有了。
刘牧樵不敢马上离开，虽然普外科的手术他做到一半就退下来了，但是，他还不敢离开这里。
万一还有出血点呢？
又等了10分钟，血液稳步上来了，他才离开。
刘牧樵的步伐很快。
他后面的小林小跑跟在后面，小林是今天的联络员，医务部的干事，他手里有两部手机。
到了普外科，这是一个腹部挤压伤很严重的病人，情况很糟，光是腹腔里的粪便，一时间就难以清除干净。
这个患者的手术很难做，压碎的器官估计有好几个，肠管是肯定穿孔了，腹腔里的粪便很多。
“还没清洗干净？”
刘牧樵有些责怪的意思，都40分钟了，腹腔里还是脏兮兮的，这速度，怎么能救人？
“有点难，好像有几个孔。”
主刀医生是一个主任医师，四十多岁，按理是老手了。
其实，他们不是做不了，而是速度上不来，谁能和刘牧樵比？在他眼里，普通手术速度就是磨洋工。
“我来！”
刘牧樵接过主刀，大肠上一个孔，他用止血钳夹住，又找了几分钟，又夹住了一个孔。
10分钟，他把肠道上的5个孔全部找到了。
又用了7分钟，腹腔差不多洗干净了。
本院的主任医生以为这样就差不多了，谁知，刘牧樵又认真检查起来。
脾，肝，胃，胰腺，肠系膜，凡是腹腔里面的脏器，他都查了一遍。只有肾脏没查，它们在腹膜外，腹腔里检查不了。
肝脏有一个包裹性出血，他只用了几分钟处理好了，脾脏也是的，也有一个很隐匿的出血点，他又用了两分钟处理好了，最后查胰腺。
胰腺有一块坏死的区域，刘牧樵反复测试了血流，最后还是挖除了一小块胰腺。
他还不放心，再一次检查肠系膜。
“刘教授，肝胆科求援。请您马上去。”小林子进来说，“病人休克，深度昏迷，止血点还没有找到。”
刘牧樵嗯了一声，他没有马上丢手，而是又用了3分钟时间做检查，最后说：“肠管吻合，就交给你们了。”
刘牧樵飞快地到了普外科手术室。
蒋薇薇也在场。
病人收缩压只有40mmhg，还有一点点血压。
已经建立了两条通道，一边在输血，一边在输液。
肝脏的出血点已经止住了一个，肝脏膈肌下还有一个出血点，很难处理。蒋薇薇今天被派上了主刀。
遇到这种情况，她显得还是嫩了一些。
“我来。”刘牧樵轻声说。
他上去，大致判断了一下情况，很快，就把出血的血管结扎了。
“别慌，冷静，其实，这个病人你能拿下的，你对困难估计得太多了，没这么复杂。”
刘牧樵轻描淡写就把这个病人的出血解决了。
“接下来，你继续。”
刘牧樵没有马上离开，三个地方都看过了，可以缓一口气了，宋百年那里，他应该不需要操心。
血压在缓慢上升，尿液也有一点了。
“刘教授，胸外科请你指导。”小林在喊。
怎么，胸外科吗？
刚才，好像没有病人送胸外科啊！
再说，刘牧樵最虚的就是胸外科，他其实并没有胸外科的技能除了纵膈肿瘤切除术。
不过，这是没有办法解释的，先看看再说。
他一边走，一边把中级宝盒拿出来，心里念叨，胸外科，胸外科，一边开中级宝盒。
要是中级宝盒开到了胸外科技能，有可能是专家级的技能，也勉强够用，总比现在这样做菜鸟要好好多。
第1528章 胸腹同时打开
刘牧樵一边走，一边开中级宝盒。
中级宝盒很多，多得他都没有好好数过，几百个吧。
他一般是不想开中级宝盒，只有在开药液的时候才开。
中级宝盒令人纠结，令人焦虑。
它不比初级宝盒，顺手丢就行了，最好的技能也是低级的，没必要纠结，而中级宝盒不同，里面的技能可能是专家级的。
专家级，在一般人眼中多牛！做专家了，权威呀。
但是，刘牧樵是玩大师级的，甚至是宗师级的，专家级在他眼里那是孙子，是垃圾至少也是鸡肋。
是鸡肋就麻烦了。
丢，还是不丢，这是一个问题。
这种纠结多了，他就不想开中级宝盒了，鸡肋的东西，要是收多了，占用自己的脑容量。
刘牧樵一直认为，脑子，和u盘一样，是有容量总额的，u盘满了可以删除一些文件。脑子满了，怎么删？
他尽量节省大脑空间，所以，他尽可能不把中级宝盒的技能装进大脑。
今天没办法，顾不得那么多了，胸外科中级技能也需要，他一连开了10个中级宝盒，一个都没开中。
照相技术专家级，不要！
古董鉴定专家级，不要！
玉石鉴定专家级，不要！
鸡鸭阉割技术专家级，不要！
韭黄栽培技术专家级，不要！
牙科牙齿种植专家级，不要不……
这是一门医学技能，牙齿种植还是一门很赚钱的本领，一口牙，可以赚一辆中级合资车。
……
刘牧樵纠结了好几次，连开了30个中级宝盒，一个技能也没有要，其中有两门技能是最接近所需要的，但是，刘牧樵一咬牙，还是没有要。
一门是硬膜外麻醉，一门是植皮术。
硬膜外麻醉专家级水平并不低了，何巧干了一辈子，也就是专家级水平，刘牧樵不劳而获，就获得这水平，何乐而不为？
刘牧樵没有要，他没有打算做一个普通的麻醉师。
还有一本植皮术，这是烧伤科的，刘牧樵都已经在整形领域宗师级和完美级了，专家级的植皮术，对刘牧樵来说是几个意思？
植皮，肯定是有用的，这门技术是顺带的，刘牧樵单项技能并没有太高的水平，这种技能本来是易路西他们掌握的，刘牧樵也不需要亲手植皮，他也没有收。
就和腹腔手术一样，开腹，关腹刘牧樵可以是菜鸟级，开腹关腹完全可以是蒋薇薇等人做的，自己有必要做吗？
植皮是初级活，实习生都可以干，刘牧樵没有把这门技术收下。
当然，专家两字有点儿刺眼太低级了。要是是大师级，虽然是小技能，刘牧樵也会收下。
就譬如刘牧樵的三刀开腹，虽然没有太多的实际意义，三刀开腹与九刀开腹并不会提高手术本身的质量，但刘牧樵还是乐于使用三刀开腹。
至少可以得到一片惊叹声啊。
这样牛逼的刘牧樵，也喜欢听尖叫声。
到了手术间，胸腔已经打开。
所有的手术，最吓人就是胸外科，血腥还是小事，关键是拉开肋骨很残暴，一般力气小的人还干不了这种活。
力气太大了也不行，很可能会把肋骨拉变形的，手术后几年都恢复不了，甚至是永久不恢复。
“好了，专家来了。”
“刘教授，这个病人血压一直掉，我们怀疑有活动性出血，可是，找不到啊。”
刘牧樵上前，瞄了一眼胸腔。
很干净。
再瞄了一眼监护仪，嚯，典型的血容量不足啊，脉搏134次分钟，血压6040mmhg，呼吸26次次，血氧饱和度68，心电图有很多的干扰，根本看不清楚。
开胸的病人，心电图是没有办法做的。
刘牧樵用手压了几下腹部，有点儿异常，会不会是腹部有出血呢？
开胸的病人，又把腹腔打开，这个需要勇气，何况，你并不能确定腹腔就一定有出血。
“我们怀疑腹腔有出血，这个决心不好下，李院长也不敢下决心，等你来决定。”
刘牧樵沉默了。
他再次检查了腹部。
按照常规，胸腹手术同时做，风险太大，应该是先处理最紧要的。
这个病人是肺部挫伤，血气胸，张力性气胸，不做开胸会马上死人的，因此，胸外科手术先做是对的。
但是，现在矛盾转移了，张力性气胸解除了，主要矛盾变成了失血性休克，那么，应该做的是止血。
胸腔已经打开，半途而废吗？
肺部肯定还要做很久的修补术，等肺部修补术做完之后，病人的血早就流干了。
今天，贵市血站已经是全力以赴了，一所医院，早已经把四个血站掏空了，过去是某一种血型被用光，而今天是所有血型的血都用光了，连熊猫血也派上了用途。
拼命灌血是不现实的，血站说了，a型血还能提供10个，b型血能够提供11个，o型血只有7个了，ab型血只有1个了。
不是他们不努力，而是贵市四个血站只有这么多血，现在又是冰雪天气，不可能临时号召献血。
刘牧樵按压腹部检查，足足用了10分钟，这是刘牧樵检查腹部时间最久的一次，他问了一句，“胸腔手术还需要多久？”
“一个半小时左右。”
“最快呢？”
“这已经是最快了。”
“嗯，我下决心了，胸腹部手术同时进行。腹部手术，我负责，通知你们院长，给我派两个助手，不一定是主任医师，主治就行了。我腹腔探查争取15分钟完成。”
15分钟完成？
听的人都以为听错了。
“45分钟？”
“15分钟。”
“啊，阑尾炎也不止15分钟啊！”
“你们别管，我只需要15分钟，在这15分钟时间里，你们安排好胸腔手术，别和我争地盘就行。”
“那行，15分钟，我们可以把地盘让给你。我们就修补损伤的肺。”
“好的，你们赶紧吧，我等助手。”
助手来得很快。
果然只是两个主治医生，一个是28，29岁的女医生，一个是31、32岁的男医生，应该不是高年资的主治。
今天人员紧张，能派出他们来，也已经是勉为其难了。
第1529章 高手王师傅
两个主治上台了，那个年资稍高的以为有开腹做，谁知，刘牧樵拿起手术刀，一下，两下、三下就把整个腹腔打开了。
打开的是剖腹探查切口。
还没反应过来，刘牧樵的腹壁止血已经完成，接着手已经在搬运肠管，一边搬一边检查有没有出血点。
两个主治医生有些慌张，我们该干嘛？
该干嘛？
刘牧樵说了一句，“你们拉钩！”
啊？
一助是拉钩的吗？
没错，刘牧樵下一步准备做什么，他们一头雾水，哪里有下手的机会？
刘牧樵动作很快。
肝脏暴露了。
有个出血点，他飞快地结扎了，几乎就是一眨眼的功夫�