《全科医师》

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全科医师- 第560部分


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    产科大出血多半是因为凝血因子消耗,缺乏凝血因子,出血是弥漫性的,并不是某一根血管出血。
    不过,即便是不内行,刘牧樵还是进了手术室。
    “止不住!我们已经用了冷沉淀。但还是止不住血。”
    产科主任见皮院长带着刘牧樵进来,虽然她们对刘牧樵并不认识,但听说过刘牧樵,所以,她们赶紧汇报。
    一时间,刘牧樵有几分紧张。
    冷沉淀?
    这是啥东西?
    冷沉淀其实就是血浆制品,是第8凝血因子,止血的关键物质。
    刘牧樵没有接触过这东西,他知道8因子,但不知道冷沉淀。第8因子在生理学与病理学中就学过。
    刘牧樵问:“冷沉淀是啥?”
    产科主任和医生都以为听错了。
    你连冷沉淀都不知道?
    是不是学医的啊?
    一定是听错了。
    产科主任说:“我们用了冷沉淀。”
    刘牧樵还傻乎乎地问:“我问你们,什么叫冷沉淀。”
    “你不知道什么叫冷沉淀?”
    产科的实习生都知道的名次,你刘牧樵大教授不知道?开什么玩笑!
    她们不知道,刘牧樵恰恰就没有实习过产科。
    “对呀,很奇怪吗?”刘牧樵问。
    “第8因子,你没学过?”
    “8因子知道啊。它叫冷沉淀?”
    “对呀。”
    “你们别笑话我,我止血,除了用过止血环酸、止血敏这些普通止血药,其他都是用徒手止血。问题是,这个病人,徒手止血没有办法,我想,这个,呃,让我考虑一下。”
    刘牧樵找不到好的止血方式,他沉吟了片刻,说:“这样吧,第8因子继续输,肝素也继续用,抗DIC我经验不足,但一个原则,出多少,补多少。”
    皮院长一听,说:“对了,刘牧樵说得对,出多少,补多少!这就是原则。”
    产科医生对于这个原则是知道的,但是,这句话从刘牧樵和皮院长嘴里出来,分量就不同了。
    好的,不急,刘牧樵都已经说了,那就有希望了。
    事情往往就是这样,刘牧樵其实什么也没做,恰好,患者这个时候血慢慢止住了。
    “嚯!”
    “好啊!”
    手术室里的欢呼声,连外面都听到了。
    这个时候,谁还记得刘牧樵不知道冷沉淀的事?大家很容易就把功劳安在刘牧樵头上。
    特别是皮院长,他就完全把功劳安在刘牧樵头上了,他认为,刘牧樵说的出多少补多少,这个原则起了关键的作用。
    治疗,原则问题是最重要的,上级医生,也许开不出处方和医嘱,忘记了,不记得剂型剂量了,但是,他们的原则记得很清楚,只需要几句话,一条垂危的生命就得救了。
    在皮院长眼里,刘牧樵就是掌握原则的人。
    产科主任与医生也对刘牧樵刮目相看。
    到底是名医,到底是刘牧樵,果然不一般,轻描淡写一句话,给足了我们的信心。
    病人救活了。
    刘牧樵什么也没做,他并没沾沾自喜。
    DIC,全名是弥散性血管内凝血,医学上最凶险的并发症,怎么处理,这个一定要搞懂。
    刘牧樵搜索脑海里的知识,可惜,这方面的知识太缺乏了。
    不行啊!
    这次碰巧处理了,下次呢?
    刘牧樵拿出兜里的中级宝盒,不多也,只有3个。
    开了吧。
    兴许开到处理DIC的处理技能呢?
    这个时候不开什么时候开?
    刘牧樵把3个宝盒都拿出来。
    “开!”
    一本银光闪闪的书籍出现在眼前,《小儿取名大全》。
    嚯!
    刘牧樵看着这本书,往垃圾桶里一扔——刘牧樵眼前有一个装宝盒的箱子,还有一个专门收集垃圾的垃圾箱——虚拟的,但又真实存在的。
    “开!”
    第二个中级宝盒打开了。
    《产后抑郁症处理大全——专家级,3000例案例》。
    嗯,这个不是垃圾,还不错,今后肯定用得着。刘牧樵翻开书,把知识装进了脑海里。
    第三个中级宝盒。
    “开!”
    这是最后一个中级宝盒了。
    《催乳技巧大全——专家级,3000案例》。
    刘牧樵看着这本书,哭笑不得啊。
    有用没?
    当然是有用的,并且是很有用,要是其他人,可以赚大钱,但刘牧樵,他真的不准备做这个行当。
    丢进垃圾箱?
    可惜了。
    这也是一门医学技能啊,一门很少有人达到专家水平的技能。掌握它,真的不是一般的本事。
    不能丢掉了,技不压身,多一门本事又有什么不可呢?
    打开!
    不!
    不行!
    我刘牧樵真的不准备做这个行当,我是大医,我是大教授,大教授对这个行当是不屑一顾的。
    丢垃圾桶里去。
    可惜了。
    太可惜了!
    一个声音在刘牧樵脑海深处发出。
    那就打开吧。
    刘牧樵打开了《催乳技巧大全》,大量的信息往他脑子里钻。
    打了半个激灵。
    刘牧樵突然有些后悔。
    我怎么莫名其妙掌握了这么一门技巧呢?难道,我今后还会要沦落到靠这么技能吃饭?
    他摇了摇头,叹了一口气。
    有人误会了。
    产科主任见刘牧樵摇头叹气,以为自己做错了什么。
    忙说:“刘博士,我们做得不对的,请你批评,我们是虚心接受意见的。”
    “没有,你们已经做得很好了。”
    “不,不,我们一定是做得很差劲,你连批评都懒得批评是不是?请你一定原谅我们,我们哪里错了,请你指出来。”
    刘牧樵认真说:“真的,我不是这个意思,你们已经做得很好了。刚才这个病人,你们不是处理得很好吗?”


第1082章 大出血你快回来
    刘牧樵突然想起一个问题,这德欣医院是怎么回事,我把它当做自己的亲儿子了。
    到正月十五日,刘牧樵从德欣医院手术室里下来,回头一想,从大年三十夜开始,整整十五天,我刘牧樵哪一天没有在德欣医院?
    做了17台手术,参加抢救产科病人一次,抢救刘翰墨两次,还做了一台脑干穿刺手术。
    真的是把别人家的儿子当亲儿子养了。
    刘牧樵笑出了声。
    今天,他还要见一个人,李六一正式来上班。
    他任副院长,兼大内科主任,还有两个上午的门诊,他带了四个硕士研究生。
    接见刘牧樵是李六一自己提出来的。
    他们就在医院内的咖啡厅见的面。
    “真不好意思,没想到我还是来清江市了。要知道有今天,去年我答应你不是更直接吗?”李六一内心真的有几分歉意。
    “我们的池子比较小。”刘牧樵说。
    “我来,关键是古黛院士的邀请,作为她工作室的一员,我就有提高的空间。”李六一解释了来这里的真正原因。
    没有高水平的院士来德欣医院,刘翰墨出再高的价钱,他也不会来这里。
    刘翰墨确实是出了比较高的薪酬,300万年薪,每年递增10%,还赠送一套180平米的洋房。
    他爱人也安排了工作,在德欣医院做财务。
    关键是,李六一每年还有数百万的科研经费,这是每个科研人员都流口水的一笔钱。
    科研人员,都想出成果,要出成果就必须有科研经费,没有科研经费就没有任何希望。这个道理谁都知道。
    刘翰墨许诺了,每年可以给500万科研经费供李六一支配。
    这也是李六一来德欣医院的原因之一。
    “你到了德欣医院,我们安泰医院的内科系统,今后就会有难度了。不过,李六一,我跟你说,我不会放弃内科系统的。”刘牧樵喝了一口茶。
    “知道啊。你当然不能放弃内科系统啊。你拼命,我才会有动力。刘牧樵,我们,今后,既是竞争对手,也是合作伙伴。听说,这半个月,你帮了我们医院不少的忙。”李六一笑着说。
    “你说,我是不是傻啊?”刘牧樵突然问。
    “傻?哈哈哈,你刘牧樵怎么突然之间没有胸襟了啊?不是吧?你到处飞刀,难道,我德欣医院有问题,你就不帮忙?刘牧樵,我刚才说了,忙,我们互相帮,竞争,我们也要有,只有竞争,才会有进步!”
    刘牧樵摸了一下后脑勺。
    你李六一真的是这样想的?
    还没想好怎么接着说下去,李六一接着说:“我每周到你们医院心血管科做一天的教学查房。怎么样?”
    刘牧樵微微一惊。
    你李六一真的能每周抽一天时间在我们安泰医院做教学查房?
    这当然是好事。
    教学查房对医院学科的整体水平是有很大帮助的。都知道这个道理,但是,很多医院就是因为缺乏高水平的带教老师,这种查房变得有名无实。
    现在,李六一提出来到安泰医院进行教学查房,当然是一件非常好的事。
    李六一说教学查房,肯定不仅仅是他来,他的老师,古黛院士肯定是要出马的。
    “那我就谢谢你了。李六一,要不要有个协议?”
    “我想,我们两个之间,应该不需要什么白纸黑字的那张4A纸吧。我相信,我们之间的友谊,应该比一致协议更牢固,对不对?”
    “那好,没有协议,也许,我们的合作会更加快乐。”
    喝茶,聊天,并没有太久,两个人都有事,李六一晚上还要召开一次部门会议。
    刘牧樵接到孙涛的电话,也要回去开会。
    刘牧樵的车子才开到半路上,德欣医院又来电话了,还是皮院长的。
    “牧樵,你在半路上吧?请你调头,快回来,又有一个大出血的病人需要你来指导抢救。”
    “老皮,又是产后大出血?”
    “对啊。”
    “产后大出血,我就不来了,我真的不内行。你知道,我最擅长的是徒手止血。产后大出血,徒手止血没有用。”
    “你就别逗了。上次,你不是指挥得很好吗?”
    “老皮,你不是开玩笑吧?你也是内行啊,那是我的功劳吗?我只说了一句,出多少补多少,你认为是我的功劳?”
    “当然是你的功劳啊。原则问题!你不知道,就你这句话,稳定了军心,增强了信心,指明了方向。你快过来吧,救人要紧。真的,不会耽搁你太多的时间。”
    刘牧樵只好掉头。
    来到手术室,还是上次那帮人马,见刘牧樵进来,精神一振。
    “出血大约是3000毫升,输进去全血有2500毫升,血浆500毫升,冷沉淀按照规定输了3个单位了。现在的情况是,血压8040mmHg,心率120次分,呼吸28次分,氧分压96……”
    主任一见刘牧樵就汇报病情。
    刘牧樵喉咙里“呃”了一声,他现在没什么好说的了。
    上次还有一点指望,手里有3个中级宝盒。而现在,手里只有几百个初级宝盒。
    初级宝盒真的没什么价值,回气丸可以吃3年,再多,他真的担心有效期不够。
    不过,刘牧樵喉咙里的这声“呃”,给了产科主任巨大的信心。
    刘牧樵肯定了我们的治疗方案!
    抢救在进行中。
    刘牧樵看着泊泊流出的鲜血,心里却在滴血,难道,除了补充凝血因子,就没有别的办法吗?
    没有。
    真的没有。
    刘牧樵搜肠刮肚,把脑子里的知识全部搜索一遍,真没有找到更好的法子。
    刘牧樵叹了一口气。
    他在产妇的周围转了转,突然,脑子里一颗星星,闪烁着耀眼的光芒,他拉过来一看。
    嚯!好家伙!
    有一个古方!
    半边莲五钱、虎杖五钱、七叶一枝花五钱、血竭三钱、石膏五钱碾碎、龙骨五钱碾碎煎服。
    刘牧樵转过身,拿起一张处方笺,把药名写上,递给一个年轻医生,“赶紧按处方把药弄来。这是救命药!”
    皮院长一把抓住处方,瞟了一眼,脱门而出。
    他自己弄去了。
    都是一些很普通的药材,有院长亲自来拿药,很快,药就熬好了。


第1083章 又一个成果
    通过胃管把中药灌进胃里,没多久,大约就10来分钟,弥漫性出血就停止了。
    这可不是一般的惊讶。
    做医生的,特别是产科医师,产后大出血,DIC,这止血,是相当的头痛。
    在大量使用凝血因子之前,这种病人,一旦出现DIC,死亡率在70%以上,即使是使用了凝血因子,死亡率也在40%左右。
    这是医学上的一道难题。
    刘牧樵的中药,10分钟起效,这是不是太神奇了?
    产科医师很惊讶,刘牧樵也很惊讶。
    刚才,10分钟控制出血,虽然不能断定绝对就是中药的原因,但是,中药起作用的可能性非常大。
    假如这几种药真能治疗DIC,那么,这不就�
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