《全科医师》

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全科医师- 第50部分


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    装逼也不能拿病人装啊。
    本来,刘牧樵也没有考虑不按常规进针,要是在半天前,他一定就按常规的途径进针了。
    可是,现在,他脑子里突然多了一本卒中的书籍,并且是附带有30000个病例,其中就有几个类似的病例,因为从传统的进针位子进针,出现了并发症。
    丘脑是分管睡眠的中枢——所以病人出现了嗜睡。
    而选择颞叶进针,病人的睡眠损害几率大大减少。
    “你按刘牧樵大夫的吩咐办。”
    史密斯说。
    周韬一脸的不情愿,又重新消毒、铺巾。
    摄像机已经重新固定,实况转播。
    赵一霖和郝教授他们就在隔壁示教室里,看着传出来的实时画面,紧张得喘不过气来。
    这个血肿穿刺并不难,但赵一霖很担心自己过去的那一套符不符合规程,这可不是开玩笑,这里是武宣医院,大神经内科,全国有名,并且是,还有这么多国外的专家。
    郝教授同样担心。
    万一穿不中呢?
    万一出现危险呢?
    万一流程不对呢?
    只有一个人,信心满满。
    邹医生。
    在他眼里,刘牧樵不可能失败。
    刘牧樵亲自做颅骨钻孔。
    然后,检查了一下穿刺针和针芯,再弯腰开始穿刺。
    “他的手,你们注意到没有?没有一丝的摇晃,和我们的机械手一样。”武宣医院的副主任对他们科室的成员说。
    他们当作一次教学示范。
    示教室里,大约有六十多人,其中还有几个是这次参会的外国专家。
    刘牧樵进针又有变化了,时快时慢。过去,丘脑出血,他十几秒钟不到,针就能进入到血肿腔。
    这一次,他用了一分多钟。
    缓慢,轻柔。
    这是他新掌握的知识,这样能最大限度减轻对大脑的损伤。
    糟糕!
    刘牧樵心里咯噔一下。
    针尖遇到了一个动脉瘤!
    可恨的破CT!
    要是一台64排的新CT就好了,这个动脉瘤,刘牧樵是能够发现的。
    现在进退两难了。
    他停了下来。
    “遇到难题了。”他对史密斯说。
    “是吗?什么难题?”史密斯说。
    “一个小动脉瘤。”
    “动脉瘤?这你也能感受到?”史密斯惊讶地问。
    同样,钟子龙和安德森也难以理解,动脉瘤你怎么知道的?
    “我听到了不同于正常动脉的声音。”刘牧樵说。
    “听?”
    三个不同语言的惊讶声。
    此时,外面示教室里,也是一片惊讶声。
    “怎么可能听见?”
    “对呀,即使戴上听诊器,也不可能听出来动脉还是动脉瘤啊。”
    “能的,动脉是喷射的声音,而动脉瘤有旋涡回流的声音。”刘牧樵回答安德森同样的问题。
    “麦购!”安德森惊叹。
    “你们遇到这种情况会怎么处理?”刘牧樵问。
    “没遇见过啊,因为,我们根本就不可能发现动脉瘤。”史密斯实话实说。
    “我们也一样发现不了。”安德森摇了摇头。
    “你们呢?”刘牧樵问钟子龙。


第95章 上
    钟子龙淡淡的说,“如真的如你所说,那就重新穿刺吧,这个动脉瘤留在下一次处理。”
    刘牧樵翻了一下白眼。
    我不想再穿刺第二针。
    不是丢丑的问题,而是遇到了一个新问题,他开启的那本书也没有这方面的知识。
    也就说,他必须想出一个新的方法解决。
    对动脉瘤的处理,现在使用介入方法,这种技术成熟了,但风险也不小,如果再开辟一个新方法,也许会造就更多的适用症。
    “你们的想法?”刘牧樵问两个老外,他们算得上是活在世界上的顶尖专家。
    “注入凝胶海绵。”安德森说。
    “射频吧。”史密斯说。
    刘牧樵考虑了一会,说:“我觉得可以两者同时使用会更好。”
    “我同意。”
    “我也同意。”
    钟子龙见大家意见一致,赶紧对巡回护士说:“去准备吧。”
    很快,要的东西都准备好了。刘牧樵不由得感叹起来,还是大医院好,大医院就是不同,要什么有什么,假如现在是安泰医院,凝胶海绵估计是没有的,射频,颅内的小射频就更没有了。
    接下来他先抽出针芯,把少许的凝胶海绵推进去,然后插进去针芯,接着,穿刺针推进到了动脉瘤之中。
    再试着退出针芯,不错,仅仅冒出了少量鲜血。
    看见这点鲜血冒出,意义可不是一般的大,三个不同的语言,再次惊呼,“我的天哪!果真是啊”
    刚才,他们还没有完全相信刘牧樵的话,现在相信了,他确实发现了动脉瘤。
    他们看刘牧樵的眼神又不同了。
    安德森和史密斯不得不考虑,光从穿刺技术上来说,我们团队就缺乏这样的高手。
    他应该算得上是一个伟大的穿刺高手。
    钟子龙瞧了瞧周韬,心想,你现在该服了吧?
    周韬看了看刘牧樵,心情是复杂的,自己在武宣医院闯出的这点名气,只怕被你扫得一干二净。
    刘牧樵没有多想,开始了第二步,刘牧樵又做了射频消融,非常非常小的射频消融。
    “我说,干脆,不是还有一个动脉瘤吗?也做了吧。”史密斯说。
    “对,一次做干净了。我赞同。”安德森也说。
    刘牧樵没有理睬他们,继续进针,到了血肿腔,拔出针芯,套上针管,抽出了15毫升的血液,再冲洗了一下,没有再出血的迹象。
    “那个动脉瘤也做了?”刘牧樵有些犹豫。
    万一人家不相信呢?没有血管成像和血管造影的情况下,说人家有动脉瘤,人家会相信吗?
    万一今后出现并发症呢?损害了脑功能怎么办?他会不会责怪我帮他做了本可以不一定做的手术?
    万一今后出现癫痫呢?
    刘牧樵说了自己的忧虑。
    “怎么可以有这么多顾虑?”史密斯和安德森不理解。
    “你们做医生和我们做医生不同,我们医患关系更紧张。”钟子龙站出来帮刘牧樵说话。
    “那就算了。”安德森说。
    刘牧樵还在犹豫,回过头对钟子龙说:“你做主吧。”
    作为全国有名的武宣医院,神经内科在全国排名非常靠前,钟子龙做任何决定,司马林毅都不会有太大的反对。
    谁知,钟子龙缓缓地摇头。
    “不做。”
    刘牧樵翻了一个白眼,好吧,不做就不做吧。
    多一事不如少一事。
    反正做介入也不是太难。
    刘牧樵想的简单,可人家钟子龙多了一个心眼,血管瘤是刚才刘牧樵看CT片子时说的,到底是还是不是,钟子龙心里还有几分怀疑,留下来正好可以做个血管造影验证一下。
    既然决定不做了,司马林毅的手术也算是结束了,后面的工作交给了周韬,刘牧樵和史密斯、安德森走出了手术室。
    等他们出来时,众人蜂拥而上。
    下午的课只是理论,现在,他们亲眼见证了一场高水平的穿刺,特别是刘牧樵在进针的时候,竟然能够分辨出动脉瘤,这可是太了不起了。
    又过了十几分钟,司马林毅回到了病房,人也清醒了。
    他醒来第一件事就是给自己做体格检查,不错,竟然没有明显的阳性体征。
    “感谢,感谢,太感谢了。”
    他看着眼前的几位教授,最后眼睛看着刘牧樵。
    “下一步,我该怎么做?”
    “一是功能锻炼,二是适当服用一点中药,华佗再造丸,其实就是一种非常好的营养神经的药,你可以坚持服用一年。”
    “华佗再造丸?”几个声音同时惊问。
    刘牧樵很自信地说:“是的,这个药,值得使用,在所有的营养神经的药中,它是有肯定疗效的。史密斯,你们国家没有这种药的。这是古老的中药。”
    史密斯眼睛睁得很大,“我一定要游说食品药品局。”
    接下来,史密斯又告诉司马林毅,他脑袋里还有一个小动脉瘤,他顿时脸色变了。
    “没关系,我们的介入疗法很成熟了,由我们最厉害的周韬副主任帮你做,你就十二分放心吧。明天我们就做个血管造影,尽快帮你手术。”钟子龙用坚定的语气对司马林毅说。
    可是,并没有收到预期的感激。
    司马林毅瞥了一眼刘牧樵,“可以由你做吗?”
    “我?”刘牧樵微微一笑,说,“不行,实际操作上,我还没做过一例,还是周韬作比较稳妥。”
    司马林毅没有再坚持,在武宣医院,他不能太任性,这里是国家级大医院,别看你在省立医院是人物,但是,在这里,人家一个副主任医师就可以给你脸色看。
    病人还需要休息,出血的危险依然存在,史密斯带着刘牧樵等人走出了病房,然后,他们一起讨论医嘱。
    史密斯和安德森都要求刘牧樵决定。
    要是在半天前,刘牧樵一定会羞愧死的,现在,他一点也不怯场了,好吧,我就下个医嘱吧,请二位教授更正。
    接着,说了一套简单的处方。
    “可以了,很多药都不要用,用了也是白用,安慰剂而已。”刘牧樵最后总结。
    钟子龙等,都是内行,自然知道很多药其实就是安慰病人,安慰医生而已。
    开完医嘱,有两个护士鬼鬼祟祟的,手里拿着手机,眼睛盯着刘牧樵,她们在互相鼓励。
    “走,上!”


第96章 来我这儿
    都说武宣医院的护士牛逼,都有公主的心态,确实是这么回事。
    今天,刘牧樵在武宣医院牛逼了一回,很多护士已经注意上了他,请他合影的不少。
    就连徐娘半老的护士长也凑热闹,挽着刘牧樵的手,照了十几张相片,她要发一个九宫格的朋友圈,没十几张照片不行。
    最后,连钟子龙和周韬也和刘牧樵合了一个影。
    自然,几位老外也没有被冷落,找他们合影的也不少。
    不过,也有人很不爽。
    司马林毅的助手就是其中的一个,他心里很不是滋味,暗暗地骂道:师父病了,你们却在这里乐着,有没有一点同情心啊!
    他却不知,司马林毅病了,真的不关别人的事,人家医师已经帮你治疗了,现在的时间,他们有必要和你一起悲哀吗?
    司马林毅的助手心里不爽还有一个原因,他受到的打击不小,关键是司马林毅对他的看法会发生根本的变化。
    因为,手术前,就是他驱逐了刘牧樵,司马林毅生了很大的气。
    不仅仅是决策错了的问题,更主要的是,他错误地理解了司马林毅的心态,把司马林毅想成是一个很负面的人,一个心胸狭窄的人。
    这怎么得了!揣摩别人的心真的难啊。
    现在,完全揣摩错了,今后还怎么面对师父啊?
    司马林毅的徒弟叫左爱民,是省立医院神经内科的主治医生,司马林毅的博士研究生,最近两年得到司马林毅的偏爱,直接就成了他的助手。
    做司马林毅的助手,左爱民是幸运的,他的权力和地位还超过了科室副主任,特别是他掌握了经济大权和排班权。
    经济大权的好处自然不用多说,好处多多,其实,排班权也很重要。谁上临床班,谁去教学和实验室做科研,谁去进修,差别不是一点点。
    有进修的机会谁都会抢。
    省立医院进修,一般至少是京城的几所大医院,这几年还规定,晋升高级职称,还得有海外进修半年以上的经历。
    一旦有了进修机会,争的人都会想尽办法。
    其次想争的就是临床班了。
    在临床上虽然辛苦点,但是更实惠,作为省立医院,临床班和科研教学班差别很大,后者,基本上就是死工资、死福利,相差一两万块那是谁都知道的秘密。
    左爱民掌握了这两大权力,自然,他过得十分的滋润。
    不过,问题是,滋润的同时,也不可避免的会要得罪一些人,有司马林毅罩着的时候问题不大,万一今后失宠了,那就麻烦大了。
    此时的左爱民心情很不爽。
    看着刘牧樵他们在那里玩得高兴,左爱民杀人的冲动都有了。
    刘牧樵高兴,他高兴的原因很多,其中被武宣医院的护士青睐,就是原因之一。
    刘牧樵喜欢妹子,这很正常。他没有正式谈过恋爱,喜欢的人也没有固定下来,也就是说,刘牧樵是自由的,喜欢谁都不存在问题。
    他有所谓的未婚妻,一个大脸庞、矮个子、地包天、粗手大脚的女子,他肯定会退婚的。
    心灵美算什么!做我刘牧樵老婆的人,至少也不能太丑了。
    到现在他都没想通,当初谢敏怎么就急急忙忙给他定亲了,难道,担心我刘牧樵娶不到老婆?
    珊珊不错。
    �
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