《全科医师》

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全科医师- 第469部分


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    给天华药业的七个处方,今后,刘牧樵就在家里等着数钱,不是数张数,而是数数字后面是几个零。
    从茶餐吧出来,刚好遇见赵一霖。
    “老弟,今天你做的三个脑干出血的,有一个可能不行了。”
    刘牧樵“嗯”了一声。
    很正常,三个死一个。
    再说,他在做手术过程中就有不好的预感,最后一个病人的出血量太大,很可能会要挂掉。
    “你不担心?人家家属说要杀你。”赵一霖说出了重点。
    脑溢血死亡,那是再也正常不过了,平常说某某床可能要嘎嘣,赵一霖眼睛都不眨一下。
    今天,他隐隐约约听人议论,这个病人要是死了,他儿子会来杀刘牧樵的。
    刘牧樵微微一笑,说:“杀过一次了。要是他还敢再来杀我一次,我倒是会敬重他的。不过,我可以跟你打赌,他是不敢来的。”
    赵一霖一惊,说:“他杀过你一次了?你怎么不报案?”
    刘牧樵笑了笑,“何必呢?这种人没必要和他计较,我都不把他当作普通人看待。”
    说到这里,刘牧樵手机响了。
    姜薇打过来的,手术来了一个急病人,颈椎骨折。
    刘牧樵说了声,我马上就到手术室来。
    颈椎外科,严格讲是脊椎外科,才刚刚建立起来,何主任也才上任,人员都还没有完全配全,这个时候,刘牧樵必须多关注。
    脊椎外科总共才有主任医生一人,副主任医生三个,主治医生四人,其他四人是住院医生和试用期的新毕业的博士生。
    加起来十二人。
    这个结构不行。
    这规模,只相当于一个科室的医生,六、七十个病人会把他们累死。
    刘牧樵的目标是三个科室的规模,一百八十张床位。
    也只有达到这个规模,才具有竞争力。
    安泰医院起点很高,他们要有接收高难度颈椎手术的思想准备,因为,刘牧樵在西亚打出了名声,没有病人前来就奇怪了。
    来到手术室,何主任已经到了,还有两名副主任医生,一名主治医生,一名试用的博士。
    “什么情况?”
    刘牧樵先了解病情,怎么受的伤,对病情的分析有很大的帮助。
    “骑摩托,开了80多码,碰到路边的栏杆,飞出三十多米,头先着地,现在是截瘫状态。”
    “生命体征怎么样?”
    “人处在浅昏迷状态,血压和心率还好,呼吸也还可以,就是稍快。”
    “嗯,脑干没有明显的损伤,这很好,单纯是颈椎就好办。”
    “我也是这样认为的。”
    “我看看CT片子。”
    主治医生赶紧把三张片子插在阅片灯上。
    刘牧樵先看了颈椎的CT片。
    然后,又认真看脑部CT片。
    颈椎的第五颈椎已经是稀烂的了,第六颈椎也有部分损害,相应部位的脊髓出血严重,整条脊髓腔内都是血液。
    头部,双侧额叶有星星点点的出血,枕部则是对冲伤,也有星星点点的出血点。
    脑干还好。
    很万幸。
    头盔质量不错,要不,当场就嘎嘣了。
    手术室的门被踩开了,护士说:“病人家属到了。”
    何主任说:“好的,我就出来找他们谈话。”
    何主任就是刘牧樵在抗震救灾时遇到的那个何教授,沪市医科大学附属一医院的,那个想做科主任的何教授。
    他一口沪市话,极是温文雅尔,跟病人家属讲了一大堆病情。
    病人的爹妈哪里耐得这个烦?一声声逼问,有救吗?能活命吗?会不会瘫痪掉?
    “这个,这个,这个就很难说了,命也许能够保住,但是,这个,瘫痪嘛就看手术后的效果了。按照过去的常识,这个瘫痪,是必定的,是肯定的。不过,话又说回来,我们的刘博士是这个方面的专家,他救活了不少必死之人,并且让许多瘫痪的病人重新站了起来……”
    何教授讲着又黏又糯的沪市话,病人父母大声说:“我们要见刘博士。”
    刘牧樵出来了。
    这么年轻?
    他的手艺会很高吗?
    可能吗?
    正在疑问之中,旁边的亲友提醒,“刘博士虽然年轻,但是,他是安泰医院的招牌,国际上都有名气的大专家。”
    “刘博士,我儿子有救吗?能够站起来吗?”
    “很难说,客观上讲,你儿子的伤极为严重,一个颈椎粉碎性骨折,同一部位的脊髓也全部断了。我们现在准备换上一个钛合金的颈椎,然后,把断了的脊髓缝合上,至于效果会怎么样,要等手术后,才能比较好做预测。”刘牧樵说。
    “这么说,你根本就没有把握啦?”
    “现在不是把握的问题,全国之内,你们也找不到更有把握的医生了,我会尽力的。”
    “你说,你比沪市,京城的医生都厉害?你这不是吹吗?”
    何主任抢过话题,说:“你这话就不对了,我就是沪市医科大学附属医院来的。没错,沪市和京城的医生,确实没有人比得过刘博士。我投奔到这里,你道是我奔什么来的?当然是我是刘博士的粉丝,他是我的崇拜者。”
    这话一出,家属重新打量刘牧樵。
    “你真的很厉害?”
    刘牧樵摇摇头,说:“不是厉不厉害的问题,再厉害,也只能治好能治的病。你儿子,我会尽最大努力。”


第901章 一台创新的手术
    回到手术室,刘牧樵又重新看了一会片子,越看越心惊,最后,不由得倒吸了口凉气,一个十八岁的青年,真的很可能一辈子都躺在床上啊。
    “老何啊,这个病人,你有什么看法?”
    何主任说:“我的知识库里,只有那么多知识,我认为他是站不起来了。一个椎骨都没了,神经也可想而知,这节脊髓,已经是一团泥了。”
    “老何,假如,一个人少一节颈椎会怎么样?”
    “少一节颈椎?”何主任大吃一惊。
    这样的问题闻所未闻,想都不敢想啊!
    确实,当今医学界,还没有人尝试过,即便是在动物身上也没有人实验,直接在人体上做,会不会有伦理学上的问题呢?
    刘牧樵摇了摇头。
    伦理上倒是没有大问题,病人,要保留第五颈椎,损失的神经纤维怎么连接?连接无望啊!
    既然连接无望,那么后果不是很清晰吗?
    瘫痪,并且差不多是高位瘫痪。
    既然是这么严重的后果,那么,试一试又何妨呢?
    刘牧樵又一次把病人的父母请到办公室,把病情重新讲了一遍。
    患者的父母一听,一个晕厥,害得何教授又是掐人中,又是掐合谷。而另一个,则心脏病发作,含了两片硝酸甘油才缓解。
    “这是一个重大决策,对于你们来说,也很难接受。其实,你们也没有太多的选择,基本上是二选一,一是,你们接受高位截瘫的现实,二是接受少一节颈椎。至于少一节颈椎会出现什么后果,我们能分析到一部分,还有一些未知,这就是我们要一起面对的。”
    少了一截颈椎,颈部的一些器官就相对多出一部分来,如气管、食道、血管和肌肉等,多出来会出现什么后果,确实难以预料。
    不过,可以预计的是,病人可以恢复一部分下肢的功能,有可能站起来,得与失,显而易见,即使出现最坏的情况,也不会比现在差。
    刘牧樵又耐心做了很久的工作,患者的父母终于冷静下来。
    “刘博士,我们把儿子交给你了,你觉得哪种方式好就用哪种方式。我们也听不懂,只管签字。”
    还算顺利。
    “你真的想试一试?”何教授问。
    “也只能试一试了,要不,肯定是截瘫了,不死不活的,对他本人,对他家庭都是负担啊。”
    “可是,今后的后遗症怎么办?”
    “后遗症总比截瘫好吧?”
    “那倒也是,不可能比现在差。”
    “这台手术,可能还要请一个人帮忙,朱亚光,你也要有思想准备,这台手术将是非常耗时的,因为,你知道,这相当于半个大脑移植。”
    何教授一听,心里咯噔一下。
    对呀,大脑移植,主要工作也是神经系统的连接。
    这么说,今天这台手术,将是划时代的。
    何教授顿时就精神一振,有机会参加这样的手术,机会太难得了。
    朱亚光来了。
    一听是这么回事,顿时也来了精神。
    打开颈部,又是“陈氏”术式加Kaiti术式相结合。
    何教授主要负责颈椎的手术,朱亚光则重点在神经这一块。
    颈部的神经很复杂,除了脊髓,还有两侧的植物神经,以及几支重要的器官神经。
    这些神经要分离出来,或者努力避开。
    用了六七个小时才清理出了手术的术野,也就是精髓这才暴露出来。
    与估计的差不多,精髓烂成了一团泥,根本就没办法清理出谁是谁了。
    只能快刀斩乱麻,又清理了两三个小时,才清理出精髓,只有不到五分之一的神经还勉强连续着,其他的都断成了几节。
    刘牧樵在第四颈椎和第六颈椎之间垫上了厚厚的一层硅胶片,固定好。
    这样,第五颈椎等于是还保留了一部分。
    “今后要定制一些不同规格的颈椎,半个的,三分之一个,四分之一个的都要一些,手术后,跟柳絮联系一下,尽快要厂家设计,今后,我估计这种情况会很多。”也不知道刘牧樵是对谁讲。
    器械师赶紧回答,“好的。”
    器械师姓陈,跟柳絮很熟,手术室里很多东西都是柳絮提供的,她现在是医院的大供货商了。
    她既有药品,又有器械。
    穿刺器械,她现在是独家代理,她到哪里都是说,刘牧樵就是用这套设备做穿刺的,这套广告词很有效果。
    上个月,她就在沪市推销了三十二套穿刺箱,又是几百万的纯利润。
    她没有忘记刘牧樵,时不时,她就会去孤儿院走一走,看望谢敏,看望几十个孤儿。
    由于柳絮等人的捐助,孤儿院的资金,就不需要谢敏到处找捐款了,她也适当提高了一些孤儿们的生活品质。
    一天三餐的伙食变好了,孩子们的教育,就不仅仅是做好家庭作业了,而是要求每个孤儿都要有一门特长。
    他们都参加了至少一个特长班。
    孤儿院的阿姨多了,还来了两个本科毕业生。
    阿姨们的工资也涨了,最低的有六千元的月工资,高的有九千多,并且都有养老保险和医疗保险。
    “要不要休息一下?一旦开始缝合,我就不想中间停下来。”刘牧樵看了一下墙上的钟,已经用了十个小时。
    “喝杯牛奶吧。煮浓一点。”
    朱亚光是知道后面是有多艰难的,估计又是十个小时,甚至还不止。
    护士答应了。
    煮好了牛奶,都喝了一大杯。
    有种上战场打冲锋的感觉。
    朱亚光做一助,何教授做二助。
    何教授在努力,他想,这个一助的位置,不能总被朱亚光占着。
    一个神经外科的医生,长期在颈椎外科做主力,那像什么话?
    第二阶段的手术开始了,刘牧樵又是一动不动,他和朱亚光,四只手,飞快地在显微镜下做着手术。
    何教授在副目镜下看着刘牧樵和朱亚光的手术,越看越是心惊。
    他们缝合神经纤维束,这技能,真的是叹为观止啊。
    何教授看过沪市医科大学附属一医院的大佬们的手术,哪有刘牧樵厉害?即便是朱亚光,也不得了。
    他还没意识到,朱亚光现在的水平,已经是大佬的等级了。
    何教授现在才意识到,上次,刘牧樵对他说过,要他多买一些猪脑子,找个房间,练习神经外科的基本技能是对的。
    最近忙,他把这个建议丢在脑后了。
    今天……明天,现在已经是明天了,做完手术后,第一件事就是要建立一个训练室。
    这个训练既要有脊椎外科的训练内容,也要有神经系统的训练内容,甚至,还要练习血管的吻合。
    脊椎外科,过去何教授他们,在有血管缝合时,总是请显微外科的医生帮忙。
    看来,在这里,跟着这个妖孽的刘牧樵,要多学一些技艺才行。


第902章 豪气冲天
    手术比预想的还要难。
    刘牧樵在中途提议休息一下,他怕给朱亚光心里留下太多的阴影。
    他自己无所谓,体质好,还可以吃药液,吃回气丸。
    “你们都去上一下厕所,后面还有六七个小时。”刘牧樵想,干脆多休息一会,估计朱亚光快累趴了。
    朱亚光也确实累趴了。
    他一听可以解手了,也就是说,这套手术衣要更换,顺势一蹲,坐在地上,脚一伸,笔直地躺在地板上。
    巡回护士正准备喊他别睡着了,地上就传来呼�
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