《全科医师》

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全科医师- 第449部分


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    邹庆祥哭了。
    每天,在这荒山野岭,靠着一台发电机,陪着几十个病人,更多的时候,他们不是在治病,而是帮他们做好吃的。
    粮食不缺,上级已经运来了大米、面粉。
    蔬菜也不缺,附近村民都送菜来,还有猪肉、蛋、鸡、鸭、鱼。
    移动公司在这里装了基站,手机信号也有了。
    确实,看起来真的什么都不缺。
    但邹庆祥一天也不愿意呆了,因为这里实在是太寂寞了!
    “你帮我反映一下,这里,可以由卫生院来接管了,除了六个病人需要换药,十三个病人需要打吊针之外,其他真的没有事干。”邹庆祥哀求。。
    自从一个星期前赵一霖回去之后,邹庆祥就每天惦记着要回家。
    到这里,已经整整50天了。


第861章 很特殊的会诊
    刘牧樵搭乘飞机到川城改乘民航飞清江,正准备换机,突然接到指挥部的电话,要刘牧樵立即返回,去简阳城。
    刘牧樵在这里已经呆了50天了,还不知道有一个叫简阳城的地方,陪同他的军官告诉他,简阳城是个非常特殊的地方。
    他的特殊就不多说,有几条,给刘牧樵的印象特别深。
    简阳城是一个非常隐秘的地方,之所以隐秘,主要是它的交通非常不便,深处大峡谷之中,中间一条大峡谷,县城就在峡谷两侧。
    其次,简阳城真的简,城区人口不到一万人,整个县所辖人口只有7万人,面积却不小,有两千多平方公里。
    飞机在峡谷之中穿梭,高大的山脉给飞机一种巨大的压抑感。
    飞机下面是一条大河。
    在峡谷内飞了一个小时之后,终于在简阳城降落。
    平常不晕汽车的苏雅娟竟然晕飞机了,就连刘牧樵也有些恶心。
    下了飞机,刘牧樵四处看看,真的看不到有什么空地,除了刚才飞机降落的地方,其他都是低矮的房子。
    汽车也极少。
    公路倒是乌黑发亮,修得整整齐齐,油也是近几年新铺的。
    放眼望去,一条五百多米长的公路上,只有三四辆汽车。
    不过,令刘牧樵奇怪的是,接连看到了三辆豪车驶过,一辆宾利,一辆劳斯莱斯,还有一辆刘牧樵不认识的。
    这鬼地方怎么有这么多高级豪车呢?
    走了不到五百米,就到了一个医院。
    很小。
    只有三栋房子,估计病床数也就是一两百张。
    果然,他们院长出来迎接时介绍,他们这里差不多是最小的县医院,床位数只有一百二十张,设立的科室也只有两个,内科和外科。
    凡是需要动刀子的病,都归纳在外科了,就连妇产科也是外科的一部分。
    本医院的员工总共才八十二人,不过,人才方面却令刘牧樵有些惊讶。
    医务人员中,本科生有二十二个,硕士研究生有三个,还有两个博士毕业生。
    这是什么鬼?
    院长还介绍说,设备方面,有一台36排西门子CT级,一台1。5T的核磁共振,其他,全自动生化仪,大CP,DR,等等,这里都有。
    来到外科病房。
    太出乎意料了,刘牧樵差点误以为到了一家大型三甲医院了。
    宽敞、豪华、明亮的外科病房,一点也不比内地省级医院差。
    再看这里的医护人员,一个个精神抖擞,护士也格外的漂亮,并且都在一米六二以上。
    刘牧樵有些奇怪,这跟医院的规模与县级人口不成比例啊。
    来到外科医生办公室,里面坐满了人,第一眼就让刘牧樵惊疑不已,这些人会是本地医院里的?
    不应该。
    大多像是前来会诊的专家。
    果然,猜的没错。
    这群人中有九位是来自于大医院的专家,有京城的,有沪市的,有川省的。
    一一介绍之后,最后才介绍刘牧樵。
    介绍完,大家热烈地鼓掌。
    看来,这群人对刘牧樵还比较熟悉。
    最后,又介绍了本院的医生。
    又一次令人意外。
    本科室,医生全部是本科学历以上,老中青搭配得非常合理,其中两个博士生看起来精神面貌很不错,根本就不像小医院的医生。
    主持人是医院的院长。
    这个医院也只有一个院长一个副院长,院长本身也是外科医生,他的学历虽然只是本科,但那是四十年前的本科,华西医学院的毕业生。
    他是这个科室的老科主任。
    他介绍完人员之后,接着就开始了病例讨论。
    很正规,根本不像是小医院。
    讨论的病人是一个肺癌病人,转移到肝脏,胆总管阻塞,胰头受累。
    之所以请刘牧樵来,就因为胰头受浸润,需要做胰腺的处理。
    按照一般的常规,这类病人可以放弃治疗了。
    但是,这个病人有些特殊,年纪也不大,才四十多岁,他是一名高尖特殊人才,对国家的贡献特别大,属于国宝级。
    还有一个更关键的问题,当然,主持人也不一定知道,他手里有一个研究项目,到了最关键的时候,要是他死了,这项成果也将中途而废。
    按照指挥部的指示,这个人无论如何要救活,并且活得越久越好。
    讨论按照主持人的节奏进行。
    先是一名主治医生介绍病情,以及目前的诊疗情况。
    接下来是本院的副主任、主任医师分析。
    按理,这个时候应该是刘牧樵出场了。
    可是,住持人先请了华西医院的胸外科专家发言。
    华西的周教授说:“我就这个病人肺癌的情况说一下我的看法。”
    接着他阐述了他的观点,最后说:“这种情况,有多处远距离转移,我认为是不适合手术治疗的。如果病人及家属坚持要做手术,我基本上能够把肺部的肿瘤切下来。但是,我认为意义不是很大。”
    接着又有几个胸外科专家都支持这个观点,比较一致认为,肺部手术难度系数虽然大,但是还是能够拿下手术,不过,拿下手术之后又有什么意义呢?做化疗?做靶向?用上世界上做好的药?
    然后就是肿瘤病专家发言,他们大致的意见也是比较一致的,说意义不是很大,凭他们的经验,这个病人三年存活率并不高。
    所谓的“并不高”,就是他们预期,根本就活不了三年。
    后来,肝胆胰方面的专家发言,一个叫向光的人瞟了刘牧樵一眼,有几分畏怯,说:“我也发个言呗,当然,最后还是请刘博士定夺。”
    说完,他又看了刘牧樵一眼。
    刘牧樵记起来了,这位是沪市医科大学附属一医院的向光教授,他曾经听过刘牧樵的专题讲座,还参观过刘牧樵的教学手术。
    难怪他没多大底气。
    在打败滕策的人面前,有底气的人不多。
    他说:“这种病人,我们过去就是直接放弃了,手术的意义不是很大,特别是,这个病人有多处的转移,既有显性的转移,也有隐性的转移,显性的手术都有难度,隐性的我们就毫无办法了。这个病人,我个人认为,肝胆胰同时手术,风险十分大,手术打击很大,加上病人一般情况不是很好,我个人认为,还是别做手术为好。当然,今天请这么多专家过来,目的只有一个,那就是怎么把手术做下来,争取延长病人的寿命,所以,我也不反对做手术。如果确定做手术,我建议刘牧樵教授主刀。”
    众人一听,这不是把手术风险都推给了刘牧樵吗?
    刘牧樵举了举手,说:“我发个言吧。”
    主持人摆了摆手,“不急,我想请协和医院的常老作指示。”
    刘牧樵一愣。
    常老?
    他就是常老?
    他怎么可以在我的前面发言呢?
    常老也是一愣。
    我难道不是应该最后一个发言吗?


第862章 宗师级人物
    刘牧樵转头看着主持人,意思是说,你有没有搞错!人家常老才是肝胆胰外科的大佬。
    主持人微微笑了笑,说:“刘博士,您稍后,等常老发言之后,您再发表高论。”
    此话一出,几乎所有与会的人都露出一副惊讶的表情,心想,你这糟老头坏得很,怎么可以颠倒乾坤呢?
    刘牧樵出名,那是非常出名的了,大家认可,特别是他在京大一院和滕策同台手术,把滕策打得狼狈不堪,一时,在胰腺外科界传为佳话,那些有名的专家都注意了这个少年。
    但是,和协和的常教授相比,这不是技术上的对比了,而且医疗界的辈分上的乱套。
    协和的常老,是国内公认的肝胆胰外科的头号人物,什么龙教授啊,马教授啊,在常教授的面前,都是小字辈。
    为什么这么讲呢?
    常教授是协和上世纪四十年代毕业的学生,留校教学和临床,开创性地在外科系统建立了多个学说流派,特别是肝胆胰外科,可以说,他是国内的创始人,其中胰腺外科Vilishit术式,他就是贡献者之一。
    曾经说过,目前国内没有人会做Vilishit术式,严格意义上讲确实没有,因为,常教授已经88岁的人了,已经封刀30年了。
    他也是肝脏外科的创始人,最早进行肝移植研究的就是常老的项目组,他首先并不是在人体上做移植实验,而是在猴子身上。
    他第一个在人体上成功进行肝移植,三年后,他毫无争议就被评为院士。
    后来,他在胆道疾病上第一个用胆囊替代总胆管,这是国际上首创。
    所以,无论如何,今天必须由常老做最后拿主意的人。
    刘牧樵刚要提出异议,常老发言了。
    他很大度,首先是轻轻笑了几声,接着说:“嗯,我同意请刘博士最后下决心,主持人这种安排是对的,因为,这台手术非常的有难度,即便是我最鼎盛的时期,也不见得能够拿下这台手术。最后,做不做手术,就看刘博士有没有决心和胆量。”
    这话一出,所有的人都转头看着刘牧樵。
    确实,今天这个病人,能不能手术,并不在肺部,难就难在肝胆胰。
    常老说的没错,他88岁的人了,最多只能提点意见,说点看法,手术设计上说些参考意见,手术本身,那就需要别人来完成了。
    能够完成这台手术的人不多,他虽然没有见过刘牧樵,但是,常老对肝胆胰外科界的大形势,他是一目了然的。以龙教授为代表的一个群体,肝胆胰手术确实是人才辈出,也可以说华夏人才济济。
    但是,常老看了很多资料,他只对刘牧樵充满信心。可以说,华夏大地,在肝胆胰上面全面超过自己的人还找不到,就譬如龙教授,他也只在胰腺外科有比较高的建树。
    刘牧樵这个名字,一年前跳进了常老的眼睛里,他一直跟踪刘牧樵,他发现了一个天才,这个天才绝对不是所谓的智商高而已,他先是在胰腺外科异军突起,打败龙教授,特别是把号称世界第一的滕策打败,这就使得常教授不得不关注他。
    后来,他在肝胆外科上又显示出了超强能力,常老不得不收集了刘牧樵更多的资料。
    不看不要紧,一看吓一跳,刘牧樵不仅仅是肝胆胰外科的超级大佬,他还有大量的专长。
    怎么可能呢?
    常教授都不敢相信。
    所以,现在主持人要自己先发言,让刘牧樵作总结,他并不生气,他只是惊讶,你小小的一个医院院长,竟然如此熟悉外面的江湖!
    这个老头不简单。
    这就是常老发愣的原因。
    常老对这个病人做了全面的分析。
    他真不简单,不愧是宗师级的人物,刘牧樵听得津津有味。
    说实在的,宗师级的人物太难见到了,今天算是见到了一个宗师级人物,他每讲一个观点,都是格外的新颖,并且特别有启发性。
    常老这个人,他是肝胆胰综合外科的宗师,虽然,单纯在胰腺、肝胆外科方面,他并非宗师级别,但是,在综合方面他是宗师级,这一点刚好和刘牧樵互补了。
    刘牧樵是胰腺外科,肝脏外科宗师级人物,但是,综合到一个学科上来,他就有缺陷了,算不得宗师级。
    所以,常老的发言,刘牧樵受到了很多的启发。
    作为常老,他也注意到了刘牧樵的神态,刘牧樵听得这么认真,大有遇到知音的感觉。
    最后,常老说:“我的建议是,肝胆胰整体切除,留下肝脏左叶,胆管与胰腺中段相吻合,手术难度很大,这样做,相对来说容易一些。”
    其他医生听起来有些懵,但刘牧樵听了之后,瞬间就明白了。
    这是他从来没有尝试过的大手术,虽然是肝胆胰切除,其实还包括了十二指肠和空肠的部分,还有胃次全切。
    也就是说,这一台手术,其实是要做五六个手术,并且还不能一个一个按顺序来做,必须是混合在一起做。
    “刘牧樵教授,你应该有信心吧�
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