《全科医师》

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全科医师- 第345部分


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    关键,还不是赚不赚钱的问题,而是生命,患者的病情,这才是重要的。
    虽然说,这几个病人,从医学角度上来分析,并不是医院弄死的,有些病人还没有打针就已经挂了,这应该是与他本身的疾病有关。
    但是,一个病人,可以这么解释,退一步,两个病人,还可以勉强解释,但现在是第三个这样的病人,还能这样介绍吗?
    人体是复杂的机体,医生,由于专业限制,看病时就有可能忽略一些其他疾病。
    高明的医生,除了本专业要精,还要有丰富的内科学知识和其他学科的相关知识。
    是不是因为骨科医生太专业了,忽略了其他学科的学习呢?
    这种可能性是有的。
    “打电话,给刘牧樵,我们到骨科去。”皮院长说。
    “纠纷怎么办?”
    “先让他们谈,肯定是要打持久战。”皮院长不急于处理医疗纠纷,谈急了,是很难谈拢的。
    一般,医院更喜欢走程序,医学鉴定是最好的,赔多赔少,由第三方决定,赔也赔得心安理得。
    也可以直接走司法程序。
    不过,打这种官司经常会出现意外,因为法官不是内行,判错的情况比较常见,并且还可能错得离谱。
    医院最不想走的就是调解,费时费精神,吵吵闹闹,讨价还价,最后,一般都是拿钱息事宁人。
    有种说法,大闹大赔,小闹小赔,不闹不赔。
    这也是现状。
    现在,和患者家属谈判的是医务科的副科长等人。
    刘牧樵有些莫名其妙。
    到骨科集合干嘛?
    刘牧樵赶到骨科,皮院长、胡伯龙、秦科长和骨科主任都到了。
    “刘牧樵,请你来,我们一起看看骨科到底存在什么问题,你帮骨科把把关。”皮院长说。
    “我?我对骨科不内行。”刘牧樵说。
    “你就得了吧!”胡伯龙大声说。
    “老胡……我们之间,看来误会还比较大啊。”刘牧樵无可奈何说。
    “别争论了。”皮院长拦住了,“认真点,看看科室存在什么问题。”
    这时,刚好一个医生收治了病人,两手空空就去看病人了。
    刘牧樵心里一紧,大声说:“你,钟医生,你回来。”
    钟医生疑惑地转了回来,说:“什么事啊,来病人了,我去看病人。”
    刘牧樵问:“你的听诊器呢?血压计呢?”
    钟医生摸了摸头,说:“我们又不是内科医生,测血压,护士会测啊,护士不是有三测吗?体温、呼吸、脉搏,还有血压,她们都会测的。”
    刘牧樵点点头,说:“你背书倒是会背,确实,护士有三测的规定,你注意到了没有,护士的三测单,三条直线。”
    刘牧樵手里刚好有一本病历,三测单上,呼吸20次分,体温37℃,脉搏70次分。
    “你相信?”刘牧樵指着三条直线。
    直线,就是胡乱写上去的。
    刘牧樵继续说:“医生检查病人,应该怎么检查?你的望触叩听呢?你一没带听诊器,二没有拿血压计,你怎么检查病人?我问你,你是不是只检查骨科情况?”
    “我们科室都是这样做的。”钟医生理直气壮。
    “那我问你,你怎么知道病人的心肺肝肾情况?”
    “很简单啊,我们会开心电图,会做CT,会开化验单,护士会测血压啊。”钟医生觉得这问题太幼稚了。
    刘牧樵挥挥手,“你去看病人吧,对不起,耽搁你看病人的时间了。”
    钟医生有些愤怒,“你又不是骨科医生,你又不懂,还批评我。”
    说完,转身走了。
    刘牧樵没有计较他。
    钟医生也就是一个普通的主治医生,刘牧樵抬头看着骨科主任。
    骨科主任满脸通红,他此时正在找地缝。
    皮院长发话了。
    “赔!48万,秦科长,你去和病人家属谈,我们愿意赔48万。”
    “老皮!”胡伯龙想阻止皮院长的冲动。
    “你别说了,这就叫草菅人命!你这主任,辞职吧。老胡,你兼任骨科主任3个月。这像什么话,管理,这么大的漏洞,竟然习惯成自然了,还理直气壮。”皮院长愤怒了。
    主任满脸的羞愧。
    “我也应该引咎辞职了。”
    胡伯龙转过头,对皮院长说:“我兼任科主任,但我有个要求,刘牧樵做骨科的技术顾问,高难度手术,他把关。”
    刘牧樵大声说:“老胡,别逗了,我对骨科一点也不熟悉。我还没到骨科实习呢!”
    “不,我不管你内不内行,你答应了我,我就答应皮院长。”胡伯龙说。
    “咦,老胡,这不是你答不答应的问题,你是副院长,骨科没有主任,你兼任,你别扯别的好吗?”皮院长说。
    刘牧樵两手从上往下压,“冷静一下,老胡,我不会答应你的,骨科,是需要整顿,不仅仅是医生,还有护士,从这份病历上,就看得出,护士根本就没有做三测。”
    没错,一眼就看得出来,三条笔直的线,体温、脉搏、呼吸,怎么可能是一致的?
    还有血压,大小便的记录,也很刻板。
    “你打个电话给赵静,护士长,换掉。”
    此时,护士长就在护士吧台,她都听清楚了。
    两行眼泪“哗”流了下来。
    胡伯龙打了一个电话给总护士长赵静,她急忙就赶了过来,身后,带着护理部的干事小黄。
    “对不起,我有责任,请给我10天时间,我在全院开展一次大整顿。小黄,暂时代理骨科的护士长。院长,行吗?”
    皮院长还在那里生气。
    “赵静,扣除你3个月的绩效。我,老胡,我们两个,也是3个月的绩效。”皮院长说。
    “嗯,我没有什么怨言,我是有责任。”胡伯龙轻声说。
    “谢谢你,牧樵。”皮院长抓住刘牧樵的手。
    刘牧樵被抓得起了一身的鸡皮疙瘩,好难受啊。
    可是,皮院长没有松手的意思。
    刘牧樵那管你是院长,他用力争脱了手。
    他跑到处置室,用手消消了两次毒,又用清水冲了好一会。


第660章 我要留下来
    下午,在吴迪的科室里做帕金森手术。
    准备了10个病人。
    今天有客人参观。
    刘牧樵临时取消了让邹医生试手的机会,他的准确率还只有87%,所以,有时候病人的效果不是十分的满意。
    当然,这个满意是用专业水准来衡量的,病人并没有明显的感觉。
    也就是说,病人基本上觉察不出来,但是,刘牧樵的专业检查会发现,位置还没放在最正中。
    邹庆祥还是老毛病,不够稳定。
    吴迪的准确率有94%,也就是说,这个水准,他可以单独操作了,即使少量不满意的,病人走路的时候会有轻微的拖地感,并不影响病人生活自理,谁知他自己会认为这是正常的。
    春城来的客人对刘牧樵做帕金森手术很感兴趣,据他们所知,Taoshift术式早已经淘汰了,自从有了CT引导,谁还会用这种风险极高的手术方式?
    看了一会,不淡定了。
    特别是刘牧樵不打麻醉,在病人鼻子前晃动一下手,病人就睡着了,然后就开始做手术,手术时间只有7、8分钟,病人醒了之后,帕金森的症状就全部消失了。
    太不可思议了。
    这就是我们与内地医院的区别?
    有这样大吗?
    陶主任是科室副主任,他们医院的神经内科有两个病区,120张床位,有10张重症监护室。
    他们收治的病人大多数是卒中病人。
    在安泰医院,手术前他参观了一下大楼的神经内科几个科室,他就已经惊得下巴都需要用手托着了。
    安泰医院仅仅只是一个市级医院,神经内科竟然有8个病区,400个病人,就连帕金森病都有60个病人了。
    啧啧啧。
    他暗暗吃惊不已。
    等刘牧樵把9个病人都做完,留下一个给吴迪试手,陶主任忍不住问。
    “你们这里附属医院的神经内科,起码会有600张床位吧?”
    刘牧樵一时间没有反应过来。
    吴迪说:“我就是附属医院叛逃过来的,那边,只有220张床位。”
    “那不是说,你们比附属医院更厉害?”陶主任惊讶地问。
    刘牧樵这才明白他的意思。
    笑着说:“呵呵,我们准备做全国最大的神经精神科中心,现在,规模比我们大的,还有三家医院,沪市的沪市医科大学神经精神医院,他们有1200张床位,京城宣武医院,他们有600张床位,还有湘雅,也有600张床位。等我们正式开业,我们700张床位可能就不够用了。那时候,从床位数来讲,我们就应该是第二了。”
    “喔!弄错了,弄错了,我还以为你们……算了,不说了,我有个请求,想在这里进修学习一年。可以吗?”
    陶主任这句话,实际上是问两个人,一是问他们的副院长,二是问刘牧樵。
    刘牧樵对高年资医生来进修持开放态度,这就是提高知名度的一种有效办法。
    他说:“欢迎,不过,最好是一个月以后再来,因为,我们也是在试运行,有一项重要任务是内部的培训,我忙不过来,光是统一用药规范,就需要大半个月。”
    也确实,刘牧樵忙着对新来的几百人的培训。他们来自不同的医院,就会有不同的习惯,不同的文化,需要时间统一。
    这段时期开会比较多,讲座也比较多。
    他必须制定一套标准的东西,摈弃别的医院那些坏习惯。
    另外,刘牧樵很看重文化这一块,建立一个优秀的医院文化,是医院基业长青的有效途径。
    未来,不可能永远有刘牧樵,医院也不可能因为将来没有刘牧樵了就没落,它还必须继续繁荣昌盛下去。
    所以,建立医院文化是很有必要的。
    他希望再过一两个月,等都走上正轨之后,再接受进修学生。
    过去,安泰医院接受的进修生,都是各地市、各县医院的医生,有的是三甲医院的,有的是二甲医院的,也有民营医院的。
    今后,可能就不同了,接受的进修生会以一些大型医院的,职称比较高的医生为主。
    还会接收一些外国医院的进修生。
    沪市医科大学神经精神医院,他们有个严格的规定,进修生必须是三甲医院副主任医生以上,还必须经过考试,并且这个三甲医院,还不能是市一级别的三甲。
    很牛。
    也就是说,要到沪市医科大学神经精神医院进修,你至少得非常有水平了。
    安泰医院要向它靠齐。
    陶主任哪里舍得回去?一个月之后,有变数呢?要求进来的人太多了进不来呢?
    “不,我希望现在就留下来进修。”
    刘牧樵回头看了他一眼。
    “可以,你想进修什么?”
    “我都想学。”
    刘牧樵笑了笑,说:“也可以,不过,我们最有成就的还是脑血肿微创穿刺,你可以跟着学微创穿刺。”
    “帕金森Taoshift好不好学啊?”陶主任一眼就看中了这个高大上的技术。
    他现在明白了,这不是过时的技术,更不是被淘汰的技术,这是老树发新芽,一开始就是参天大树。
    刘牧樵摇头说:“这个很难,进修一年,做不了。也许,两年也很难。这位吴迪教授,为了掌握脑部的结构,解剖了100个人脑。”
    陶主任打了一个哆嗦,咽了一口空气,太恐怖了。
    “那我学习微创穿刺吧。”
    “可以,你明天就可以上班。”
    副院长急了,说:“我们出来的目的,你忘记了?”
    “帕金森,用手术机械人做,没前途了,我们还是放弃吧,把卒中这一块做好了,也许是无心插柳柳成荫,成为医院的一个业务增长点,院长。”
    副院长沉思了片刻,说:“你是内行,你决定。卒中这一块,病人是多,学成了,将来,我希望你们能开200张床位。”
    邹庆祥笑着说:“做好了微创穿刺,200张床位,卒中病人就会住满。”
    吴迪开始做手术。
    邹庆祥帮他的忙,两个人忙了一会,大约用了20分钟,做成功了。
    他们现在不求快,求稳,20分钟时间,一丝不苟,完美地把起搏器送到了丘脑基底核。


第661章 普通人的鬼点子
    刘牧樵确实很忙。
    他已经连续一个星期加夜班加到凌晨。
    当然,这群医生护士也没有轻松过,跟着刘牧樵的指挥棒转,一个个也累得七窍生烟。
    赵一霖干脆就住在“中心”,他办公室隔壁就是他的卧室。
    由于他不是医院的领导干部,不属于市管干部,没有严格的纪律要求,他的办公室可以带卧室。
    皮院长和胡伯龙他们就不同,他们办公室不能超过24平米,不能带卧室,连休息的床铺也不能�
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