设计一台手术的技术含金量，要高于做一台同样手术的含金量。
前者需要的是知识和智慧，而后者主要是动手能力。
当然，动手能力也很重要。
“你这个人水到底有多深啊？”邹医生又在审问刘牧樵。
“其实，你看到了我的全部。”
刘牧樵实话实说，他所有的技能，邹医生都知道了，一点也没有隐瞒。
“全部？哼哼，我估计还不到1％，你时不时冒出一门绝技出来，你跟我们说一下，你到底还藏了多少绝技。”
“我会的，你都知道了。”
“哼哼，你说得简单。昨天，你说不会结肠癌手术，你怎么解释？”
刘牧樵真的只能闭嘴不说了。
反正说不清。
……
飞机在清江机场降落。
坐上赵一霖的本田车，邹医生还在嘀嘀叨叨，说刘牧樵不够朋友。
赵一霖涉世较深，没有像邹医生那样穷追不舍，得理不饶人。
不到半个小时，进了安泰医院大门。
老习惯，进医院，第一件事就是到科室转一圈，看看有没有特殊情况。
平平安安。
只是在监护室里，留下了9个脑溢血需要刘牧樵穿刺的病人，其他都很好，病床还是满满的。
邹医生看了监护室的病人，二话没说，挑出5个他能做的病人，对鲁路说：“你跟刘牧樵，文兴宇你帮我，把这几个病人消化了，我好回家好好休息一下，这时差颠倒很不习惯。”
刘牧樵也是这个意思，做完这里的病人，再看看普外科和儿科有没有需要处理的，要是没有的话，就用几个小时，把针灸推拿科的病人消化掉，今晚，肯定要回孤儿院。
接下来，监护室又进入了紧张的穿刺中，一个接一个做下去，都已经很习惯这种节奏了。
王艺和梦露也都是老手了，配合起来，几乎不需要开口。
梦露最近也收了心，不再在贪玩了，上个月第一次拿到两万多的绩效，对她的激励作用可不小，她开始和王艺抢晚夜班上。
一个比较妖艳的护士，突然变得老实、勤奋起来，瞬间就改变了大家对她的印象。
这是一种成熟美，一种古典美。
这种美更耐看，更令人赏心悦目。
赵一霖开玩笑：“梦露，是不是准备结婚了？男朋友是哪个单位的？”
梦露红着脸说：“就是找不到男朋友啊，你介绍一个。”
赵一霖说：“你心中的白马王子是什么样的标准。”
梦露说：“嗯，你这样深沉，刘牧樵那样帅气，刘建新那样嘴甜，孙涛那样幽默。”
赵一霖说：“你要求太高了吧？”
梦露说：“这要求高吗？那我降低一点要求，你介绍刘牧樵给我就行了。”
王艺朝这边狠狠瞪了一眼。
邹医生早就不忿，“我难道就没有一点优点吗？”
梦露说：“你也有优点？”
邹庆祥大声说：“赵一霖的深沉，刘牧樵的帅气，刘建新的嘴甜，孙涛的幽默，我邹庆祥的专一。专一，懂吗？一个男人要做到专一，真的不容易！”
“哈哈，哈哈，哈哈！”几个人都笑了起来。
“笑什么笑？男人最宝贵的品质就是专一！”
“问题是，你也算专一的话，世界上所有的男人没有不专一的。”
“邹哥，你就得了吧，认真做穿刺，出了医疗事故你就吃不了兜着走。”刘牧樵提醒道。
邹医生还想争论，一看手里的穿刺针，赶紧静下心来，认真操作。
现在邹医生的技术已经很成熟了，除了脑干附近出血不敢动之外，其他的，他基本上都能做了。
刘牧樵很快就把4个病人处置完了，说了一声拜拜，他去了普外科。
来到普外科，没有见到胡伯龙和蒋薇薇，他们在做一台结肠癌手术，杜小平在改医嘱，见刘牧樵进来，赶紧打招呼。
“你回来了就好了，有两个病人等着你回来做呢，一个晚期胰体癌，一个是胰头癌，也是中晚期了。”杜小平说。
“好的，安排在明天吧。”刘牧樵说。
“初步也是这样安排的，就看你今天回不回来。在那边收获怎么样？”杜小平问。
“嗯，收获满满的。”刘牧樵很愉快地回答。
第438章 给蒋薇薇一个机会
杜小平不经意透露了一句，说：“好像今天手术遇到什么困难了，上去已经6小时了。”
刘牧樵心里一紧，一个结肠癌手术，竟然做了6小时，绝对有问题。
“刘牧樵，我准备到手术室看看，你去吗？”杜小平说。
“去，你不说我也准备上去看看，6个小时，绝对不正常啊。”刘牧樵转身就走。
“你过去对结肠疾病不怎么感兴趣，今天怎么啦，突然想学学结肠癌手术了？”
过去，胡伯龙要刘牧樵上台做结肠癌手术，他去过两次，连助手都没做过，他说，他不会做。
这是普外科都知道的事实。
刘牧樵也没有多说什么，和杜小平往手术室去。
他在想，是时候把普外科分成两个科室了，一个肝胆胰外科，一个胃肠脾甲状腺外科，仍然叫做普外科。
肝胆胰以胰腺手术为特色科室，普外科以结直肠癌为特色，这样，普外科才会有大的发展。
“杜老师，你的结直肠癌手术不弱于胡伯龙主任啊，甚至比他做得更好，你何不转型做结直肠手术呢？”刘牧樵试探着问。
“不，肝胆科才有挑战性，才能体现一个外科医生的水平，我一定要做一个好的胰腺癌医生。首先，我要做一个优秀的一助。”
杜小平醉心于胰腺癌手术，宁愿委屈做一助，他也要拼命往这个方面发展。
“其实，结直肠手术也很有挑战性，只要是做到了极致，哪一门都能够出成果。你知道我在霍普金斯怎么出名的吗？”刘牧樵说。
“怎么出名的？”
“修补腹主动脉。用大隐静脉修补。”
“啊？用静脉修补腹主动脉，太不可思议了。”
“对，他们也不可以思议。我很想在安泰医院开设血管外科，但又担心市场太小。不过，我觉得结直肠外科这一块，应该很有发展前途。”
“市场是不小，问题是，没有拔尖的科学带头人。”
刘牧樵咧嘴一笑，“要是你有兴趣，你就不必担心学科带头人的问题，我就是一个顶尖的结肠直肠外科的带头人。”
还没等杜小平反应过来，已经到了手术室。
“你来干什么？”胡伯龙见刘牧樵进来。他心情正不好，说话都变得不那么友好了。
“手术怎么样？”刘牧樵说。
“很糟糕。弄了这么久了，连分离都没解决，我正准备放弃，做一个造瘘算了。”胡伯龙。
“让我看看。”刘牧樵说。
“你看有什么用？杜小平，你来看看，要是没办法，我只好放弃了。”胡伯龙说。
杜小平和刘牧樵都上去了。
胡伯龙讲解。
空肠、回肠、大肠、大网膜都粘在一起了，分离不开。几个小时了，才分离了一小半。
杜小平直摇头。
刘牧樵微笑着说：“让我来。”
“让你来？”胡伯龙，杜小平，蒋薇薇同时惊问。
你刘牧樵不是不会做结肠手术吗？
这么严重的粘连，你能分离得了？
“是的，我教你们一种新的手术方式，今后，再难的结肠癌也可以按这个思路来。”刘牧樵说。
胡伯龙还是不敢相信，问：“你说的是真的？”
“一点也没错。”
刘牧樵走到主刀位，说：“这台手术，你们的术前讨论有问题，或者说，你们的CT片阅片能力还是有限，手术前应该可以发现有很多粘连。当然，不能责怪你们，腹腔肠道的CT和核磁共振很难分辨，密度差不多大。”
他接过手术刀，指着左侧腹腔说：“很巧，我才做了这么一台同样的手术，这一块，全部拿掉，根本就不需要分离。这就叫做‘快刀斩乱麻’。”
胡伯龙、杜小平、蒋薇薇都张开圆圆的嘴。
嚯！
还可以这样？
刘牧樵呵呵一笑，“学会设计，大师级的专家，手术技巧是一个方面，另一个很重要的方面就是要善于设计手术。我这一次在霍普金斯医院，切尔西教授，86岁了，他每年设计两台手术，就是为了教学，我这一次做了三分之一台手术，做一助，差点把主刀逼疯了。当然，我也不是故意的。”
刘牧樵一边得意地吹嘘，一边拿起肠钳，把多处的肠道夹起来，接着，大刀阔斧，把粘连附近的肠道切断。
最后，又分离了一下与腹腔粘连的部分，结扎了血管，肿瘤，连同粘连的肠道，全部被拿下来了。
用了40分钟。
现在，很惨不忍睹的场面。
肠子，一段一段，分成了5段。
刘牧樵不急于吻合肠道，他认真清扫腹腔。
理论上，这种清扫术很难做到100％清扫干净，复发的机会很大，但是，刘牧樵作为宗师级的术者，很有信心。
这个清扫过程用的时间比较久，用了1个小时。
然后开始做肠管吻合术。
肠管吻合，现在很多都用金属环吻合，很简单，又不担心肠瘘的问题，但是，一个进口的金属吻合器要6000多，4个吻合口就需要2。4万。
刘牧樵决定用手工完成，这2。4万就可以帮病人省了，医院也没有什么损失。
器械零差率，医院是不赚钱的。
用了半个多小时，终于把手术做完了。
接下来的活，丢给蒋薇薇。
蒋薇薇认真地把肠子按顺序塞回腹腔，然后开始数数，数器械，数纱布，一件也不能少。
这个环节非常严格。
一点也不能马虎。
如果有数字对不上，那是必须找出丢失的物件，否则，绝对不能关腹。
历史上，这种教训是很惨重的，不是一次，而是很多次，病人在手术几个月，几年后，在腹腔内发现纱布或钳子。
“刘牧樵，你这种手术叫什么术式？”杜小平问。
“还没有被正式命名，做得比较少，关键是，腹腔CT和核磁共振的辨别不佳，B超也不行，大多数这种情况都放弃了。总共，我所知道的，加上我做的两台，是12台，蒋薇薇，有兴趣吗？可以写一篇论文，SCI，你写了多少篇SCI了？”刘牧樵说。
“一篇也没有。”蒋薇薇说。
“给你这个机会，赶紧写一篇，填补一下空白。”刘牧樵说。
胡伯龙和杜小平都咽了一下口水。
他们都已经是主任医生了，这辈子还没有SCI文章。
遗憾啊。
哪天也挂个名？
又有些不好意思开口。
第439章 改行
手术后，杜小平单独找到刘牧樵。
“肠道外科真的可以出成绩？”他说得非常的认真。
杜小平的事业心很强，在胰腺外科上，他非常努力，在孙涛和胡伯龙的重压下，慢慢也开始冒尖了。
但是，他们始终是压在头上的两座大山，孙涛比自己还年轻，胡伯龙虽然稍微年长一点，但也大不了多少。
在胰腺外科上，他想独领风骚，难度是非常非常大的，甚至可以说，永远也不可以成为聚光灯下的人。
见杜小平问得这么认真，刘牧樵说：“肠道外科当然可以出成绩，这类的病人很多，今后还会越来越多，而在这一块上，十分著名专家不是很多，所以，我认为大有可为。”
“可不可以单独开设一个科室？”
“当然可以啊，你看人家医院，三级医院，哪有肝胆胰还和普通外科混在一起的？”
“你可以向医院提出这个想法吗？我想跟你学习肠道外科。”
刘牧樵脸上一喜，说：“很好啊，我明天就向皮院长提出来。”
杜小平扭捏了片刻，然后认真地说：“刘牧樵，皮院长和你关系好，我希望你推荐我做科主任。”
刘牧樵推了推眼镜，说：“不推你，我推谁？我跟你说，从现在起，就把心思全部放在结肠直肠上。一年之内，你必须成为江东省最好的肠外科专家，你能够做到吗？”
“我朝这么个目标努力。只是，可能，胰腺这一块，我也不想丢。”杜小平眼中还有一股热切。
“理解。不过，你应该想到，在胰腺外科，有孙涛，有胡伯龙，哪还有你的位置？”
“我在努力做一助啊。”
“一助，亏你有这么高的志气。你给谁做一助？你发现龙教授出去时，每次都带了一助吗？所以啊，你专心致志做好肠道专家，今后，请你的人还会少吗？慕名来做手术的病人还会少吗？”
……
刘牧樵第二天就找到皮院长，把来意说了。
皮院长沉吟了片刻，说：“分科，肯定是要分的，我估计，普外科要分3个以上的科室。”
刘牧樵笑了笑，说：“3个不够�