《全科医师》

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全科医师- 第204部分


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    儿媳懂了。
    她说:“你是说,你对腹主动脉破裂有止血的办法,但是,有风险,是不是这个意思。”
    “嗯,我总共遇到过3个腹主动脉破裂的,很巧,都是在最近发生的。我都成功救活了。当然,别人破裂能够救活,不代表你父亲能救活对不起,我们专业不允许我们讲客套话,否则会误导你们的。”
    “成功的机会有多大。”患者儿子问。
    “成功率在8成左右。不过,概率到了某个人身上,就没有意义了。有人坐飞机一次就掉了,而更多的人坐一辈子的飞机,平平安安,连惊吓都没遇到过。”
    “我懂了,刘博士,我们赌一把,辛苦你,我们愿意冒这个风险。”患者儿子说。
    “嗯,既然你们这样干脆,那我就不多说了。”刘牧樵把核磁共振片拿下来,放进袋子了。
    “我还问您一声,手术是那个vi什么术式吗?”
    “我主刀的病人,一般都是vilishi术式,或者是改良术式,你就放心,我会按最高标准做的。”
    “那就好,谢谢你了。哦,对了,手术点名费,我们也会按高标准拿的。”
    “谁说我要拿点名费?在我们医院,这是我的工作,我拿了工资,不要点名费。”
    患者儿子、儿媳喜出望外,嘴里不停地“谢谢,谢谢。”
    刘牧樵脑子里“叮!叮!”响了两声。
    可惜,都是初级宝盒。
    刚好,这是胡伯龙进来。
    “老胡,你没有注意腹主动脉被浸润了吗?”
    “啊?放射科也没有报告呀。”
    “比他们报告的严重得多。”
    “哎哟,差点误大事了。放弃?”
    刘牧樵摇摇头,说:“家属愿意冒险。”
    胡伯龙脸色惨白,说:“可是,腹主动脉浸润了,大出血怎么办?”
    “修补啊!”刘牧樵咧嘴一笑。
    “请你注意,是腹主动脉啊!”胡伯龙大声说。
    刘牧樵咧嘴笑着,“孙涛副院长,不也是腹主动脉破裂吗?”。
    “那不同!一次成功不代表每次都成功!”
    “对的,所以,我才要家属做选择。”


第389章 摩拳擦掌
    由于家属的特殊要求,刘牧樵亲自主刀。
    再说,这个病人也不适合给胡伯龙他们练手,有腹主动脉浸润的,做这种手术和走钢索绳没什么差别。
    不过,从今天起,他正式教胡伯龙、杜小平和蒋薇薇做vilishi术式,他从头开始讲,几乎每一个细节都会口述一次。
    这种教学法太好了,不快速成长都很难。
    杜小平特别在意怎么做一助,他是下定决心了,第一,就是做好一个合格的一助,第二,做好一名出色的一助。
    胡伯龙却不同,他是朝主刀去的。
    蒋薇薇最大的心愿就是尽快做胰尾癌的主刀。
    刘牧樵一边讲,一边做,速度上并没有受任何影响。
    到了分离主动脉时,他突然不说话了。
    他身上的每一根神经都紧张起来。
    能够不破是最好。
    他小心翼翼分离瘤体与腹主动脉。
    刘牧樵不说话,其他人更是不敢做声。
    10分钟过去了,20分钟过去了。
    30分钟!
    刘牧樵深深吁了一口气。
    “成了。”
    分离成功。
    “虽然成了,但还是有可能破裂,我们先修补腹主动脉吧。”
    刘牧樵此时额头上冒出了一些汗珠。
    他修补腹主动脉的速度非常快,两次缝针,第一次用了6秒钟,第二次有了3分钟。
    第一次是快速缝合,大出血时可以救命,第二次是为了稳妥,所以缝合很仔细,每针的针距,每针的长度,裂口的对齐,都是有讲究的。
    闯过了第一关就好办了,后面的手术很顺利,刘牧樵一边讲解,一边示范。
    器械师也非常的认真。
    其实,器械师也在努力,他的目的是做一个出色的器械师,做刘牧樵的器械师,要求很高。
    做这种手术的器械师,站台费要比平常多两倍多,加上刘牧樵手术速度快,体力支出并不增加多少。
    别看器械师只是负责准备器械和传递器械,但做好一个器械师,却不简单。
    医院里,可以说处处都是学问,一个好的器械师,对主刀、一助、二助都要了解得一清二楚,手术的每一个步骤,以及每一个步骤所需要的器械,很少需要医生开口。
    手术医生只需要一伸手,“啪!”所需要的器械就到了手心里了。
    任何一个主刀,都会希望有一个称心如意的好器械师。
    某些大牌医生,上手术台,他是会钦点器械师的。
    现在这个器械师就有这个雄心壮志,她希望在不远的将来,做刘牧樵的御用器械师。
    手术比预计的时间稍微长一点,做了3点40分钟。
    刘牧樵没有急于下手术台,他要给蒋薇薇投喂。
    “先把开腹、关腹做好,等有胰尾癌,我让你做一助。你发现没有,我们这里胰头癌比胰尾癌多很多。”刘牧樵说。
    “是的,其他几所医院都可以做胰尾癌,所以,我们反倒是胰头癌更多一些。不过,随着我们胰腺外科声誉的提升,即便是胰腺炎,我们的病人也会增加很多,我不担心没有胰尾癌手术做。”蒋薇薇说。
    蒋薇薇在认真地关腹。
    刘牧樵没走,胡伯龙和杜小平也不好走,几个人看着蒋薇薇关好腹腔,才离开。
    过去,关腹,没几个人会在意,就和开腹一样,谁会太在意开多少刀?能够打开腹腔就可以了。
    刘牧樵展现了三刀开腹技能之后,所有的外科医生都开始重视了,谁也不敢再大大咧咧。
    普外科16个医生,即便不是胰腺组的人,也开始讲究手术的技巧了。
    胡伯龙现在能够做到5刀开腹,杜小平7刀。
    ……
    手术结束后,胡伯龙去应对家属的盘问。
    刘牧樵还要去处理那些久治不愈的伤口病人。
    专门收治伤口不愈合的医院,安泰是第一家,现在,皮院长在考虑成立一个专门科室,取名叫“特殊伤口外科”。
    因为各大医院都没有专门治疗伤口不愈合的科室,加上刘牧樵的疗效真的很好,远近来求医的络绎不绝。
    普外科不得不临时加了30张床位,还远不能解决床位紧张的问题。
    本来,新科室这件事由孙涛和唐副院长在筹备,现在换了班子,这件事只好停下来了。
    成立一个“特殊伤口科”非常有价值,每年增加一两千万的业务收入没一点问题,还能提升医院的整体品牌形象。
    这事说更冠冕堂皇一点,开始这个科室,可以满足一群特殊患者的需求,是对卫生事业一大贡献。
    也许,今后临床医学教材上,会多出这么个专业。
    在医院,经济效益和社会效益并不矛盾,社会效益大的医院,经济效益也大,很多时候是成正比的。
    安泰医院就需要更多这样的正比。
    刘牧樵领导的几个科室,社会效益就大,回报也大,一点也不矛盾。
    刘牧樵来到普外科的伤口组,听了组长李医生的汇报之后,正准备去看具体的病人,手机响了。
    “刘牧樵,医院真的拿我们开刀了。”赵一霖在电话里说。
    “什么意思啊。”刘牧樵不急不缓。
    “医院正在开会,商量怎么压缩神经内科等几个科室的绩效问题。”
    “噢,意料之中,有皮院长,你怕什么?”
    “刘牧樵啊,皮院长现在是势单力孤,我担心他顶不住。”
    “他是院长,我只找他。”
    “不是的,他提出,医院组织一个听证会,专门讨论绩效分配的问题。”
    刘牧樵听出了里面的火药味,问:“你说具体点。”
    赵一霖说:“贺俊杰在今天的院长会议上突然提出修改绩效分配方案,高健也赞成,他们的初稿大体意见是,压低高绩效,抬高绩效比较低的科室分配系数,说这是为了公平。皮院长顶住,讨论了一个小时,贺俊杰提出来,听听群众的呼声,最后,皮院长也同意,每个科室推举一个人,参加医院的听证会。你要想办法参加。”
    刘牧樵想了想,说:“好的,我动员针灸推拿科彭主任那个名额让给我,我一定参加。”
    很快,消息传遍了整个医院。
    都争着要参加听证会,这与每个人的切身利益有关,谁不想为自己科室争得更多的利益?
    很快,名单报到了曾雪飞那里。
    名单中,每个临床科室一个代表,职能科室,各种部门的代表,报名的有60多个,最后通过删减,列出了30个代表。
    一个个摩拳擦掌,准备大战一场。


第390章 贺俊杰的厉害
    刘牧樵也在30个名单之中。
    会场上,没有了过去那样的友善、轻松和融洽氛围。
    都有些紧张。
    只有贺俊杰副院长脸上充满着喜色,他经过多日的调查与研究,决定来一个提案,修改绩效方案。
    这是一个奠定自己根基的切入点。
    到一个地方,就要争取民心。
    得民心者得天下。
    这道理太简单了!
    他一个正处级的副院长,在不远的将来,就是一院之长,在此之前,就应该树立威信。
    他想了很多主意。
    苦思冥想。
    业务上,他是外行;
    抓纪律?会引起更多人的反感;
    来一次人事调整?皮老东西根基太深,再说自己了解还不够,这事,必须暂缓。
    想来想去,还是拿奖金这一块开刀。
    贺俊杰是学历史的,懂得很多高深的道理,历史是一个宝藏,里面有很多的智慧,随便学一点,拿在工作中,百战百胜。
    均贫富!
    对,这是永远也不过时的口号,任何朝代都有号召力。
    现在,既得利益只有神经内科,儿科,针灸推拿科和普外科四个科室。
    打土豪分田地,我贺俊杰振臂一呼,其他科室不山呼万岁就怪了!
    他现在的心情是很好的,等着收获胜利的果实。
    ……
    会议由他主持,他说明了这次会议的重要性,以及这次会议将在安泰医院的历史上几下浓重的一笔,也是未来安泰医院重要的转折点。
    “你们大胆地说出心里话,对不合理的,可以提出严厉的批评,我们作为院领导,一定会顺从民意,绝对不会偏袒少数人和少数科室,我们都是一个大集体,公平是最重要的。今天,请你们来,就是提意见,就是讨论怎么修改绩效工资的发放方案,我就怕你们不提意见,我这个人,过去在机关,就一贯的体惜民情,一贯的走群众路线,也一贯的谦虚和谨慎……”
    贺俊杰的诱导性很明显,目的性也很清晰。
    皮院长不得不连续皱眉头。
    他很担心啊!
    他不想改方案。
    虽然现在这个绩效方案还有很多的缺点,但是,哪一个方案不会有缺点?现在这个方案已经施行了两年,总体是一种比较平衡的方案。
    再说,他注意到,这个方案的激励作用还不错,神经内科等科室,绩效工资确实很高,但是,也正因为这个方案,所以,很苦很累,他们坚持下来了。
    他认为,神经内科为代表的的科室,就应该多拿绩效。
    今天的形势不妙。
    贺俊杰的阴谋很可能会得逞,神经内科等科室,加起来也只有4个人。总共30个人,即便其中有些人明事理,顾大局,但还有更多的人呢?他们不会想多争一些利益?
    刚才,自己一激动,同意了贺俊杰的提议,现在才反应过来,这是个坑啊,自己一不小心就跳进去了。
    哎,搞专业的,不是搞行政的对手啊。
    既然木已成舟,那就硬着头皮做下去吧。
    他见贺俊杰已经发表了有倾向性的讲话,自己也必须讲几句,要不,会一边倒,会输得很惨。
    “我也说两句吧。今天请你们来,主要是贺院长提出了一个绩效分配修改方案,你们是来提意见的,我提醒大家,谁都希望在新方案中是得益者,但是,我跟你们说哈,最大的利益是医院的发展。医院进步了,才有更好的前程,不能光看着眼前的利益,局部的利益,要……”
    谁知,皮院长话还没说完,贺俊杰打断了皮院长的讲话,“不对不对,老皮啊,你不能这样讲,你这话有倾向性,你是在压制别人,吓唬别人,我们要在他们没有压力的情况下发表意见。你说,对不对?”
    皮院长气得翻白眼,“你的意思是,你能说话,我就不能说话?”
    “我说话是公道话,是鼓励大家发表个人意见,而你,是压制别人。”
    “我不觉得是这样的。我明明听出来了,你是希望大家支持你的方案,否定过去我做的方案。”
    “老皮啊,你这是狭隘的本位主义,你是一言堂习惯了,不容许别人提不同意�
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