《全科医师》

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全科医师- 第20部分


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    “他们医院,做脑溢血手术特别厉害,你爷爷要是现在发病就好了,早了几天,你不知道吧,他们开展的微创穿刺技术,就是用一根很细很细的针,插进脑壳里头,把出的血抽出来,你说,高明不高明。”
    刘牧樵又嗯了一声。
    “小哥,你爷爷多大年纪了?”
    刘牧樵一边吃粉,一边敷衍着人家,对这种赚辛苦钱的人,刘牧樵很是敬重。
    吃饱了肚子,来到河边,又是上次这个地方,呵呵,上次那个老头又在钓鱼。
    “你经常晚上钓鱼吗?”
    “偶然。”
    “哦。”
    “今天的气压、风速、温度都适合钓鱼,不能失去这样的机会。”老人把鱼线抛了出去。
    “哦,蛮有讲究的呀。”
    “当然啊。学问可大呢!”
    刘牧樵笑了笑。
    “今天收获如何?”
    “一般般,两百多斤。”
    嚯!
    刘牧樵不禁肃然起敬,原来是行家里手啊。
    鱼,在河水里,刘牧樵拉了拉尼龙绳,鱼露出水面,全部是叼嘴巴鱼,大小都差不多,两斤左右。
    “大爷,我有空了想跟你学学。”
    “你?你没这个福分。”
    “为什么?没有这个天资?”
    “你不是安泰医院的刘医生吗?别人不知道,我却是知道的,安泰医院,你将来是坐头把交椅的。你这辈子,千千万万的病人在等着你,你哪有时间钓鱼,下辈子吧。”
    刘牧樵一震,嚯,这老头子消息可灵通啊,他竟然知道是我在做手术。
    对外,刘牧樵一直是赵一霖的助手,哪怕是邹医生,在病人也比刘牧樵有名气。
    “钓鱼,那是有福气的人才能享受的,首先得有闲,其次得有钱,钱可以不多,但是基本生活费还得有,第三,身体得好。而你,第一个条件就不合格,所以,你有吃鱼的命,没有钓鱼的命。”
    刘牧樵点点头,“大爷,也对,各有各的命,也各有各的享受,你钓鱼,很快乐,我治病救人,也很快乐。”
    “对,你说对了,各有各的快乐,不过,还得有一个条件,那就是精,精益求精。你看我,为了今天这一场酣畅淋漓的大钓,我整整等了一个月。”
    酣畅淋漓。
    这话说得好啊!
    昨晚,我不也是酣畅淋漓地大干一场吗?
    五个病人,我又把他们从鬼门关拽了回来。


第38章 唾沫星子
    刘牧樵摸了摸鼻尖,推了推眼镜。
    气氛有些紧张。
    孙涛副院长一脸的严肃,宋百年也是阴着脸,还有一个年长的,医务科的秦科长。
    早已备好了皮,病人推到了手术室,麻醉师也坐好了,按照神经内科的习惯,推10毫克安定就行了。
    安定有时候也影响呼吸,甚至呼吸停止。
    不过,没关系,安定引起的呼吸停止,在麻醉师面前只是小儿科,几分钟就能救活。
    麻醉师显得很轻松。
    她已经人病人睡着了。
    邹医生做助手,他仅仅是准备器材。
    “你准备从什么地方进针?”宋百年问。
    这是一个关键问题,很专业,不是到了一定层次的人根本不理解。
    “我可以选择13条路径进针,但最优的是3条,我选择了从颞叶与额叶交接处。这里,这个角度。”
    宋百年紧皱着眉头。
    嘴里说了一句,“是吗?”
    13条路径?
    虚张声势!
    对,虚张声势!
    宋百年心里想。
    一般,哪有这么多路径可以供你选择?最多三条!
    宋百年沉住气,他不打算多说话,说话的机会会有,而不是现在。
    “你为什么认为这条路径最好?”
    “不是最好,这一条路径也不错,还有这一条。”刘牧樵在核磁共振片子上指了三个地方。
    “嗯?这里也可以?”
    宋百年微微一惊,顶叶,是路径最长的,也是风险最多的一条路,并且,在CT引导时,这里是死角,定位器占据了这个地方。
    刘牧樵点头说:“是的,这里进针,虽然路径长,但是,技术好的人,不担心偏移。”
    “那这条路径上几个重要功能区,不会受到伤害?”
    “可以避开。”
    “可以避开?你怎么避?”
    “穿刺针有一定的柔软性,正好可以拐弯。”
    “拐弯?”五个声音同时惊呼。
    你在脑组织中穿刺,你能拐弯!你这是对谁讲?
    这里都是医学专家,你说你能拐弯?这不是讲童话吗?
    五个人,孙涛、宋百年、秦科长、赵一霖和邹医生。
    “没错。可以拐弯,脑组织有弹性,穿刺针也有弹性,它们俩都位移一点点,这弯就拐成了,只是这弯比较小而已。”
    没有人说话。
    也没有人真正被说服。
    穿刺的时候可以拐弯,第一次听说。
    好吧,就不纠缠这个问题了,继续。
    “血管,从这里进去,有三处血管有可能遇到,你怎么处理。”
    “这个容易,在进针前调节好角度,刚好有一个缝隙避开这三处血管。”
    “调节好角度?你能?我估计机器人都做不到。”
    “能够做到,万一没有做到,进去了还有机会调整,还是刚才说的,拐弯。”
    又来了。
    你每个难题都用拐弯来强词夺理,我看你能够拐几个弯。
    “好,就算你能避开这些组织,你能够确定一定刺中了病变组织?”孙涛考问。
    “对我来说,根本就不是问题,在安静的环境里,我听得见。”
    “听得见?”
    这次是三个人在惊呼,你也别太过分了好不好,科学与童话,一听就知道。
    不过,有两个人没有惊讶,赵一霖和邹医生。
    赵一霖半信半疑,他不是第一次听刘牧樵这么说了,他很多时候真的是在听,他说,进针时,可以听到,或者说可以感觉到哪里是白质,哪里是髓质,哪里是血管,动脉还是静脉。
    他信,但又不敢全信,因为,这太神了,太玄乎了。
    他不信,可是,每一次都证明刘牧樵是对的。
    邹医生是唯一坚信不疑的,他似乎也能听得到,不过,他觉得用“感觉”得到比较准确一些。
    孙涛,宋百年和那个医务科的秦主任有些不高兴了,你怎么可以用“听”这个词来忽悠我们?
    “不是忽悠。”刘牧樵说,“用心听,并不一定是声音,但是,在穿刺时,刺断神经纤维时会产生‘噗’的断裂声,刺破神经元细胞时,会产生出‘啪’的破裂声。”
    “……”
    刘牧樵继续说:“碰到动脉血管时,动脉的波动突然会很明显;遇到静脉时,会感觉血流冲击血管壁的声音。”
    “……”
    “就这些。”
    “不编了?编不下去了?”孙涛眼睛犀利地看着刘牧樵。
    刘牧樵咬着嘴唇,摇了摇头,“你这么说就没意思了。”
    “你要我表扬你?你以为我是白痴?”孙涛直视着刘牧樵。
    “我不是和你吵架的。我错了,不应该高估你们。你们根本就听不懂。”刘牧樵眼神中有一种坚毅和忍耐。
    “高估我们?我们听不懂?刘牧樵,你注意身份!”孙涛被激怒了,他比较年轻,才三十六岁,一旦被激怒,他很难控制住自己的情绪。
    “算了,就当我什么也没有多说。”刘牧樵准备退一步,和医院高层对着干,有意义吗?
    医院领导,决定一门技术的生死,也决定一个医生的前途。逞一时之快,今后很多工作都会很难做。
    刘牧樵自己倒是无所谓,大不了,省立医院,附属医院,抢着要自己。他为赵一霖考虑。
    赵一霖对自己有知遇之恩。
    所以,他准备退一步。
    “就当你什么也没说?你知不知道你刚才说了些什么吗?”孙涛的唾沫飞溅,刘牧樵只得后退一步。
    “孙涛!”就在刘牧樵准备回击的时候,赵一霖站了出来,大声一喝,“够了!”
    孙涛对这个老科主任有几分敬畏。
    “你自己孤陋寡闻,不知道反省自己,还用职权压人,是可忍孰不可忍!”赵一霖的唾沫星子都朝孙涛脸上飞去,使得他连连后退。
    “我孤陋寡闻?是你说的!”孙涛似乎对这句话很在乎。
    孙涛,36岁,已经在安泰医院做副院长两年时间了,一个34岁的人在安泰医院做副院长,仅仅凭这一点,孤陋寡闻这四个字就不能轻易用在他的身上。
    他博士毕业,海归人员,凭真才实学竞聘成为安泰医院副院长的,分管业务。
    赵一霖说他别的,他也许会接受,但说他孤陋寡闻,他很委屈,很气愤,很反抗。
    “对,我就认为你孤陋寡闻!刘牧樵,穿刺技术无人可比,你也没否定,他说‘听’得见,那是一种形容,一种比喻,一种意境。这种感觉,不仅仅是他,我,邹庆祥,就连我们科室的刘建新都能够‘听’,这有什么稀奇!”
    赵一霖继续说:“你一个业务副院长,谦虚谨慎,戒骄戒躁,才是你的本领。你做了副院长,要按本领,我就不服你,你对神经内科比我厉害吗?你的神经外科,有宋百年厉害吗?所以,你应该懂得尊重专科医生,你应该懂得……算了,我又不是你的导师,我为什么教你怎么做人?”


第39章 规矩
    赵一霖意犹未尽。
    可惜,孙涛走了,还把秦科长也带走了。
    邹医生吓得够呛,他突然发现,赵一霖原来这么生猛。
    赵一霖把孙涛骂得狗血淋头。
    当然,孙涛并不是灰溜溜的走的,走时给了赵一霖狠话。
    “你赵一霖有本事今后不找我!”
    然后带着秦科长走了。
    赵一霖很庆幸,因为孙涛走的时候,忘记说取消今天的评估。
    虽然他走了,但是主考官还在,宋百年并没有走。
    他不走是有原因的,作为临床科室,孙涛,赵一霖,他都不能得罪,还有一个人,他隐约感到也不得罪,这人不是别人,而是实习生刘牧樵。
    “继续吧,算了,我也不问你了,你就直接做吧。”宋百年说。
    直接做,行家用眼睛看更实在。
    “安定10毫克。”刘牧樵对麻醉师说。这是他第一次用麻醉师。
    何巧是麻醉科的主力医生,今天因为孙涛要看手术,所以,她大材小用,来执行一个最最简单的麻醉。
    平常,就是护士推一针,病人眨眼睡着就完事了。
    万一有不睡的,再10毫克,反正死不了人。
    何巧推完安定,病人的睡眠又加深了一步。
    刘牧樵迅速做准备,他想在第3次推安定前做完手术。所以,一直到进针前,总共才用了5分钟。
    还没看穿刺,宋百年就已经不淡定了。
    这是实习生吗?
    刚才所有的准备,都是专业培训之后,又要经过很多年的实践,才可能达到这种熟练程度。
    刘牧樵熟练得可以和手术室的高年资护士相比。
    刘牧樵望了一眼宋百年,“我开始了。”
    针尖在颅骨孔外停留了三秒钟,接下去,刘牧樵把针推了进去,在进到3厘米的地方减慢了速度,他似乎真的拐了一个弯,接着,又快速往里推,到了6厘米处,刘牧樵似乎在“听”,慢慢,慢慢,往里推进了7、8毫米。
    刘牧樵停止了推进。
    “到了。”
    “你‘听’到了?”
    “是的,这里是病变组织,很多的细胞,啪啪,很清晰。”
    宋百年摇摇头,“不可思议。”
    刘牧樵开始取组织,取了三个部位,放进了活检瓶里。
    刘牧樵轻轻地抽出穿刺针,邹医生迅速上来收拾器械。
    “就这样结束了?”
    宋百年恍惚在梦中,他内心在呐喊,怎么可能?
    加起来的时间,不超过15分钟,这还是在没有抢时间的情况之下,最快,刘牧樵可以在十分钟之内做完。
    宋百年不知道是怎么离开神经内科的。
    他受到的刺激不小,自己最少三个小时做完的活检,他仅仅只需要10分钟,真他马的太令人费解了。
    不,我不承认,这是不可能的,从理论上就不可能!
    可是,宋百年又不得不承认,刘牧樵真的完成了穿刺活检,并且,还没有任何可以指责的地方。
    不可能。
    得坚持这个结论。
    理论上都不可能的事,怎么可以在实际中实现呢?
    他梦游一般来到了医院小会议室。
    “怎么样?失败了?”孙涛急切地问。
    “成功了。非常成功。仅仅用时15分钟,还有潜力,10分钟就行。”宋百年还恍惚在梦中。
    “成功了?这小子!”
    “怎么可能呢?”
    “可是,你亲眼看到了,他成功了对不对?”
    “是的,非常成功。”
    “他真的能够‘听’到?”
    “是的,他从开始就在‘�
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