《全科医师》

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全科医师- 第148部分


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    “你们都看看,伤口和上周有什么区别?”刘牧樵把灯光打在伤口上。
    “分泌物没了。”
    “伤口血运不错。”
    “新生肉芽组织长得很快。”
    ……
    一个个答题答得不错。
    “好,你们仔细看,我要开始清理伤口了,有一些渗血,多拿几块纱布,李医生,你来帮我清理术野。”
    接下来,刘牧樵开始清创。
    他可以说是大刀阔斧地把新的肉芽组织切下来,看的人都觉得可惜,但是,他那么坚决,也就用不着怀疑了,这样做,一定是有道理的。
    10分钟过去了,渐渐,伤口缝合的轮廓就出来的,原来,刘牧樵设计了一个新的缝合方式,不是普通的左右缝合,而是斜面的左上和右下的缝合,很巧妙,也很意料之外。
    胡伯龙不由得佩服起来,刘牧樵的脑子真的好用。
    这样的缝合,解决了伤口的张力问题,也解决了血运问题,特别是患者可以下地行走,有利于淋巴和静脉回流。
    “好了,伤口没问题了,李医生,你再给他做三天的伤口护理,三天之后可以出院,半个月回来拆线。”
    ……
    刘牧樵登上了去京城的飞机。
    瑶芳很客气,给刘牧樵买了头等舱票。
    飞机到了京城之后,出口见一个中年女子举着牌子:“迎接刘牧樵先生”。
    这个中年女子第一次见,身材170左右,结实,两眼炯炯有神,眉宇间透露着一种精明与彪悍。
    40岁不到。
    刘牧樵随着她来到停车场,眼前一亮,一辆logo是“b”的宾利。
    好家伙,一个富婆啊。
    “我是瑶芳的朋友加超级粉丝,司徒谣,你可以叫我谣姐。”
    “瑶姐你好。”
    “谣言的谣,不是瑶池的瑶,也不是窑子的窑。”
    “呵呵,你父亲给你取名很有意思啊。”
    “是的,我父亲不是我亲父亲,我娘偷偷告诉我的,也许我父亲知道我不是亲生的,所以,故意用谣言的谣,而不是瑶池的瑶。”
    她停了片刻,接着说:“他没有给我用窑子的窑,我已经很感激他了。”
    刘牧樵只好翻翻白眼。
    他能说什么呢?
    “其实,我很感激我父亲的,他把我养大,我母亲患病很多年,都是我父亲照顾,并且照顾得非常不错。我自己,他培养我读了最好的学校,又帮助我创业,使我成了一个不大不小的富婆。而他,现在一个人坚持住在小城,每天吹吹笛子,拉拉二胡,过着孤独的生活。”
    “您是做什么公司的?”
    “广告,传媒。瑶芳就是我重要的客户。不过,我是她的粉丝,所以,我只收她的成本价。”
    “你和瑶芳认识很久了。”
    “是的。在京城,她一般都会向我倾诉。虽然,她很红,但内心也有很多的苦楚。”
    “嗯,人,都会有苦恼的。”
    “瑶芳这女孩还是比较清纯的,你知道吗,她自从见过你之后,对你是念念不忘。”
    刘牧樵虽然并不意料之外,但还是微微一震,可是,瑶芳是娱乐圈里的人,喜欢归喜欢。
    一路上,司徒谣喋喋不休,讲了很多。
    最后讲到瑶芳的父亲了。
    瑶芳现在的父亲是继父,生父是娱乐圈里里的名人,母亲也是娱乐圈里的名人。
    后来,离婚了,母亲带着瑶芳过日子,离婚10年后,才和现在的男人结婚。
    她继父是一名高中数学老师。
    他们结婚后不到三年,母亲就中风躺在床上,继父任劳任怨,伺候了八年,母亲死了。
    继父把瑶芳归还给她的生父,一个人过着凄苦的晚年生活。
    瑶芳在生父的包装打造之下成了明星,去年,生父得肝癌,撒手人间。
    听到这些,刘牧樵不禁对瑶芳几分同情,她一生并不简单,也算是经过了不少苦难。
    车子到了市中心,在一家酒店门口停了下来。
    “今晚,你就去这里,瑶芳等会来见你。”司徒谣说。
    “我们现在去医院看看她父亲不是更好吗?我好心中有数,明天下午手术很关键。”
    “没必要了,我让瑶芳把资料带过来就行,病人,龙教授已经看了,他说,手术难度不大。”。
    刘牧樵没有再坚持,到总台拿了门卡,去了房间。
    他的房间就在司徒谣的隔壁,一个套间,一室一厅,还有厨房,两个卫生间,两个浴室。


第281章 vilishi术式
    才洗完脸,瑶芳就进来了,她手里抱着厚厚的一叠ct和核磁共振片。
    “别慌,应该能够度过难关的。”刘牧樵接过片子安慰她。
    谁知,瑶芳猛然抱着刘牧樵。
    大哭起来。
    “我怕!我怕爸爸也走了。”
    “别怕,我们一起努力。”
    “没了爸爸,我就一个人了!”
    “不会的,爸爸不会离开你的。”
    刘牧樵没有多劝阻她,而是让她发泄一会。
    渐渐,瑶芳停止了哭泣。
    “抱着我,让我睡一睡儿。”
    哭累了。瑶芳说。
    “我已经好几天没有好好地睡一觉了。”
    “嗯,好的,你躺在床上,我帮你做一次针灸,你再睡一觉好吗?”
    说完,刘牧樵抱起瑶芳,让她躺在床上。
    瑶芳自己把衣裤脱下,最后身上只剩下手巴掌大小的布条。
    刘牧樵咽了一下口水。
    他们努力让自己镇定。
    瑶芳大大方方,“要不要翻身?只做背后吗?”
    “别动了,就这样,我帮你做一下全身的针灸。”
    刘牧樵从包里拿出一把银针,在瑶芳的身上扎下。
    说也奇怪,第一针扎下,刘牧樵猛然就镇定下来了。
    看着瑶芳完美的身躯,他一点的邪念也没有。
    刘牧樵扎下108根银针,从面部、颈、胸、腹、腿上,几乎覆盖了身体前面部分所有重要穴道。
    他的扎针技术是大师级的,比一般的医生强大了不知多少倍。瑶芳的精神和情绪好了不少,眼中又泛着光芒。
    刘牧樵不断地拨动和捻动银针,麻、痛的感觉传到全身。
    半小时,刘牧樵把银针拔出来,让瑶芳翻过身,俯卧着。
    刘牧樵重新扎下108根银针。
    又是半个小时,刘牧樵拔出银针,然后,把被窝盖在她身上,“你睡一会,等会,我帮你做按摩。”
    很快,瑶芳沉沉地睡着了。
    刘牧樵拿起ct和核磁共振片子,一张一张认真地看起来,一看就是一个小时。
    “爸爸!”
    突然,瑶芳喊了一句。
    原来,她在说梦话。
    过了片刻,瑶芳哭泣起来。
    “别怕。瑶芳,别哭。”
    刘牧樵弯腰安慰她。
    瑶芳醒了,迟疑了片刻,一把,抱住刘牧樵。
    这一抱,刘牧樵吓了一跳。
    因为,瑶芳整个身子只有手掌大小的一块布。
    不行。
    镇定。
    “我帮你做推拿按摩吧。”刘牧樵挣扎了一下。
    瑶芳很乖地翻过身,让刘牧樵按摩。
    ……宝来
    一个小时后,刘牧樵和瑶芳,还有司徒谣来到一楼的餐厅,他们面前是几碗精致的小菜,和三碗小米稀饭。
    刘牧樵面前还有一碗白米饭。
    “怎么样?”司徒谣轻声问。
    “还比较乐观,癌症在胰尾,我准备帮他做一个vilishi改良版,或者说升级版的手术,手术难度增加,但可以大幅度地提升存活率。”刘牧樵说。
    “是龙教授做吗?”瑶芳问。
    “龙教授可能做不了,这种术式,只有我,也许滕策也会做。”
    “你?”两个人异口同声。
    虽然她们已经从龙教授口中得知,国内,刘牧樵是第一高手,但还是感到惊讶。
    到底,刘牧樵太年轻。
    “是的,你们不必怀疑,在当今胰腺大师中,我的手术是最好的。在别人面我会谦虚几句,但是,在你们面前,我实话实说。我可以做最难的胰腺癌手术。”
    “我们不是怀疑,而是惊叹。”司徒谣解释。
    “vilishi术式是一种彻底解决胰腺胰体转移,和局部转移的术式。只要没有远距离转移,存活率可以提高一倍以上。我没有提议你们去安泰医院,是因为我需要很高技术的医生配合,龙教授是我最好的搭档。”
    “好,这我就放心了,国内第一第二高手一齐上,我还担心什么?”
    “不是国内,而是国际上第一组合上场,并且,还是vilishi术。”刘牧樵好不谦虚地说。
    他和龙教授合作了三台手术了,已经非常默契。
    有龙教授这样的人做一助,确实,世界上再也难找到第二个这样的团队了。
    很显然,瑶芳的心情顿时就云开雾散了,司徒谣也是很高兴,三个人吃了半个小时,一结账,刘牧樵还是暗暗心惊。
    有钱人就是有钱人,这么几碗稀饭,几个小菜,刘牧樵都差点没吃饱,服务生很淡定地报价,“3800元。”
    刘牧樵不得不又往碗里看了看,里面到底是一些什么?
    不过,刘牧樵没有多问。
    过去的时光已经回不去了,今后,他不得不和一群人有钱人打交道了,吃的、住的、乘的,都是高级的。
    下锅粉,再也不可能是自己最热爱的美味了。
    但他还是怀念过去一碗下锅粉就能满足的时光。
    当然,这个时光已经只能是在记忆中了。
    第二天9点多,刘牧樵到了京大医院,见到了龙教授。
    这是一个高级别的胰腺专科,从声誉上来说,应该是国内第一,但规模上只是中等。
    他们一般不收治普通的胰腺疾病。
    “你考虑用什么术式?”龙教授设计好了两种方案,他想问一下刘牧樵,有没有别的考虑。
    “vilishi术式。”刘牧樵说。
    “什么?”龙教授吓了一跳。
    “vilishi术式。”
    “什么?vilishi,我没有听错吧?”
    刘牧樵说:“严格地讲是vilishi升级版。”
    “停停,你是准备你主刀,还是我主刀?”
    “你能做vilishi吗?”
    “不会。难道你会?”
    刘牧樵点点头,说:“是的。不过,我想在这基础上改良一下,增加点难度,存活率会进一步提高。”
    “问题是,我不会,我怎么和你配合?”
    “没问题,你能够配合,我先把术式讲解一下。”
    “好好,没想到,这把年纪了,我还有机会学习vilishi术式。小李,你过来,一个小时后,通知所有的主力医生都来听一堂课。可以录像吗?”
    “可以。”刘牧樵说。
    龙教授有些激动。
    vilishi术式,从发明到现在,已经有60年的时间了,能做这个术式的,总共不到3个人,龙教授想学,也没地方学去。
    当今世界上,不知道还有没有人能做vilishi术式。
    vilishi术式非常复杂,风险也大,即便是高手,也不太愿意尝试这种术式,它比高手们常用的aotess术式难多了。


第282章 Vilishi改良术
    刘牧樵现在准备vilishi改良版。
    它比vilishi术式更复杂,严格意义讲,改变了很多,应该重新取名,叫liu术式了。
    龙教授把全科室的主要医师都集中起来,请刘牧樵讲解vilishi术式和改良的具体方法。
    刘牧樵很快就做了一个ppt,很简单,两个很简单的胰腺图和它的血液供应图。
    “vilishi的关键是切断胰腺的原有血液供应,重现搭桥,用肠系膜的血管供血。vilishi改变动脉供血,就是要让胰腺周围的血流供应终止,局部转移发生的机会就大为减少。而我的改良术是,静脉回路也要改,让它们经过门静脉系统回流,血液从门静脉回流,这样有一个好处,肝脏成了一个过滤器,要转移,也是先转移到肝脏,这样的转移容易被发现,有利于第二次手术治疗。”刘牧樵解释。
    这个道理很简单。
    胰腺癌转移有几条途径,一是局部转移,二是淋巴转移,三是血液转移。
    而血液转移转到肝、肺、脑、骨、肾上腺等等器官。
    如果把胰腺血流改道,全部血液都通过肝脏回流,转移就主要集中在肝脏,有利于发现和二次手术,可以大大提高生存率。
    这就和大肠癌相似。
    大肠癌存活率,在各种癌症中存活相对比较高,就因为它的静脉回流是通过肝脏过滤,绝大部分转移都转移到肝脏,有二次手术的机会。
    胰腺也这样处理,就增加了胰腺癌的生存率。
    vilishi术式最大的难关是,需要做血管吻合。
    胰腺癌手术本来就是大手术,再加上一个动静脉搭桥,难度就可想而知了。
    现在,刘牧樵的改良术则需要做静脉的吻合术,难度自然就大得多。
    刘牧樵把术式这么一讲解,都明白了道理,道�
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