《全科医师》

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全科医师- 第134部分


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    吴主任说的不仅仅是奉承话,他是真想学。
    三刀开腹,那还是在课堂上,手术学老师讲过。
    而在实际当中,吴建旺在鼎盛时期,打开腹腔最少需要10刀。
    这已经是普通医生望尘莫及的境界了。
    近几年,作为主任的他,在刻意培养手下人,开腹这样的小事,他一般都会让给其他医生做。所以说,要是这几年他继续开腹,也许7、8刀够了。
    但要做到3刀开腹,吴建旺想,再用二十年时间也不可能做到。
    他哪知道,杜小平也做不到。
    杜小平最少有过用6刀开腹的记录。
    他抬头看了看刘牧樵,心里赞叹一句,天才呀!
    “叮!高年资医生的由衷赞叹,获得奖励初级宝盒一个。”刘牧樵轻轻地摇了摇头。
    没劲!
    “下面,你接着做吧。”杜小平说。
    刘牧樵心里一紧。
    接下去是暴露胰脏,上次看过蒋薇薇找脾脏,脾脏和胰脏的位置接近,他还是有点信心。
    刘牧樵移开结肠,又移开小肠,虽然艰难,但还是找到了脾脏和胰脏。
    杜小平的工作开始了。
    他的任务就是要完全暴露胰脏。
    不得不承认,杜小平的手术很漂亮,和胡伯龙比,并没有明显的差异,他很快就分离了胰脏的前面、上下侧面。
    接下来,在吴主任的协助下,开始分离胰脏的背面了。
    这是最难的,也是最危险的步骤。
    他很有信心。
    在术前,他已经看清楚了核磁共振片,这点粘连,对他来说,不是大问题,他能够拿下来。
    吴主任聚精会神观察杜小平的动作,此时,是他最需要学习的地方,也是他最难学到的技巧。
    分离粘连,不能蛮干,要顺势而为,尽量不损伤血管,也不损伤淋巴管,更不要留下癌细胞。
    手指的技巧很重要,还有充分利用器械,镊子、刀片、止血钳,都得好好地利用。
    现在就是所谓的可意会不可言传的紧要阶段。这个阶段,更多的是悟性,更多的是天分。
    杜小平在耐心地剥离。
    刘牧樵看不出什么名堂,他离这种手术还有十万八千里。
    越看越没意思,眼睛,不知不觉就虽着刘淼的身子装,目不转睛。
    刘淼当然发现了刘牧樵的目光。
    越看,她是越耐看,脸上红扑扑的,好像打了一层胭脂。
    女人就是这个时候最好看。
    红红的脸,眼睛内油油的,焕发着光芒。
    这就叫勾魂。
    刘牧樵被刘淼勾走了魂。
    她,就是她了!
    那个大脸庞的丑女不要了,就要这个!
    回去跟谢敏说一声,把她给他定下的娃娃亲休了,我要娶刘淼!
    谢敏会不会生气?
    管她!
    “糟了!”
    杜小平一声惊呼,刘牧樵回过神。
    原来,杜小平遇麻烦了。
    又是出血,量还不小!
    杜小平用手指摸索,可是,越是摸索,出血量越多。
    “问题不小。把备的血送过来!”杜小平急迫地说。
    “快!”吴主任脸色都是白的。
    都是内行,遇到这种情况,能不急吗?
    增加费用那还是小事,能不能止住血是一个未知数!
    一旦不能止住血,那就是医疗事故了,一级医疗事故,责任有多大且不说,一级事故那是走不脱的。
    吴主任自己是没能力的,他只有一个期望,就是希望杜小平拿出本事来吧!
    杜小平确实也使出了浑身解数,可是,10分钟过去了,没有任何进展。
    “刘牧樵!”
    “嗯,我在这儿啊。”
    “你来!”
    杜小平把手拿出来,刘牧樵迅速插进去。
    不到一分钟,血渐渐止住了。
    “咦!你还有这一手?”吴主任这下看明白了,杜小平没能止住的血,刘牧樵上去很快就止住了。
    刚才开腹,他还没很在意他,现在又露一手,这一次,他不得不惊骇地看着刘牧樵。
    你,原来是高手啊!
    外科,时不时出那么一个高手,在传说中听说过。
    今天亲眼见到一个,他不得不多打量几次。
    好家伙。
    这小哥,帅,睿智,有种大家风范,要不是年龄摆在这里,他会觉得,刘牧樵绝对是一个大专家。
    他有这种气质。
    有一种令人敬畏的威严。
    嚯!
    这就奇了怪了,他一个小哥哪来的这份人气?
    吴主任大大地赞叹了几句。
    “叮!得到资深医生由衷的赞叹,奖励中级宝盒一只。”
    刘牧樵微笑着点点头,嗯,这还不错,终于等到了一只中级宝盒。
    打开,看看是什么物品。
    血止住了,他有闲暇开宝盒。
    宝盒一开,哈哈!一本书,一本关腹手册附30000病例。
    又是30000例,今后,还有谁关腹是我的对手?
    刘牧樵忍不住笑了起来。
    他和杜小平换了一个位子。
    杜小平继续手术。
    经过了两个小时的奋斗,胰体癌终于被拿下来。
    松了一口长气。
    杜小平可以把手术交给别人了,吴主任也准备下台,他们本院的医生正等着关腹,谁知被刘牧樵抢了一个先。
    “我来关腹吧。”
    “你?好吧,我们正好学学。”
    刘牧樵开始关腹。
    本来,杜小平和吴主任都下台了,见刘牧樵关腹速度与方式都与众不同,不由得停止了脚步,凝视着刘牧樵的飞针走线。
    这一次,他关腹,不但快速,而且关得极为精致。
    每一针的距离,就好像用标尺量了,一毫米的误差都没有。
    整整齐齐。
    并且,皮肤对接得天衣无缝。


第254章 应该对我有信心
    杜小平和吴主任没有走,他们在欣赏刘牧樵关腹。
    他们曾经都关过数千次腹了,自认为是老手了,可与刘牧樵比较,自己简直还是幼儿园的学生。
    刘牧樵关腹,就好像一支舞曲,优美、令人心旷神怡。
    又好像是行云流水、清风拂面,给人一种愉悦的享受。
    确实,看着就是一种享受!
    杜小平不住地点头,这个患者,将来的疤痕会非常的小,就和一根白线一样,不经意,还不一定发现得了。
    吴主任对他自己的属下说:“看看,人家刘博士,钻研精神是多么的可贵,一个关腹,平常大家都不很在乎的事情,在他手里,玩得如此的精致,你们想想,他其他的手术,那不是玩得天神一般?今天,我们没有机会看到他更多的操作,嗯,对了,他的徒手止血法,长见识了吧?几十年难得一见!你们都得好好学学!”
    手术结束了。
    他突然变得高大起来。
    不仅仅是刘淼对他含情脉脉,其他人,也是崇拜的眼光注视着他。
    刘牧樵的心情很好,他意犹未尽,还想玩点什么。
    “吴主任,你们外科有没有难处理的伤口?”
    “什么意思?”吴主任问。
    “要是有很复杂的伤口,我可以帮你们处理,我比较喜欢玩这个。”刘牧樵说。
    “你喜欢玩这个?”有两个医生同时惊呼。
    还有人喜欢玩伤口,这就是奇怪了。
    外科医生很少有人喜欢给病人换药的,大多的外科医生,见到久经不愈的伤口就会烦恼不已,谁还会喜欢?
    “你在研究伤口处理?”
    “对的,我在伤口处理上比较有心得。”
    “好啊!我们科室就有三个这样的患者,一个是7、8个伤口不愈合的病人,腹部一个又大又深的口子;一个是背部压疮,看了之后你就会说,伤口,真不好玩。”吴主任说。
    “还有一个呢?”
    “还有一个也是腹部伤口,非常浅表,但是,它就是不愈合,缝合都没有缝合的皮肤。”
    刘牧樵听完,心里一喜,这几个伤口好啊,有挑战性。
    刘牧樵跃跃欲试。
    吴主任半信半疑,他很难相信刘牧樵能够处理好这三个患者的伤口。
    这三个患者,他都参与了讨论,想过不少的办法,还请烧伤科医生会过诊,可以说,无能为力。
    吴主任亲自带着刘牧樵看了病人。
    “怎么样?不好处理吧!”
    刘牧樵微微笑了笑,说:“不是太难,有两个,我今天可以一次性处理好,另外有一个问题复杂点,我先换一次药,你派一个人跟着我,我教他今后怎么处理。”
    “不必派别人了,就是我了,今后,我和你电话联系。”
    刘牧樵点头,“那就更好了,有主任你亲自换药,我估计,半个月,你这三个病人都可以出院。”
    吴主任一惊,可能吗?
    他不信,至少不信的成分占了九成,这么复杂的伤口,你说半个月能够痊愈,你当我们是赤脚医生?
    一名住院医准备好了三个换药包,第一个被推进换药室的患者是腹部伤口又大又深的那位,他已经被伤口溃烂折磨了半年多了,听说来了专家,心中燃起了希望。
    一看,准备帮他换药的是一年轻小哥,大失所望。
    “你拿我做实验?”
    “担心吗?”刘牧樵笑了笑,“别担心,我一次性帮你处理好伤口。”
    “一次性是什么意思?”
    “我帮你缝起来,然后,过了10天半个月,就可以拆线了。”
    “不可以!”好几个人同时回答,其中也包括了患者本人和吴主任。
    “呵呵,你们别急着反对。我帮你彻底清创,然后二次缝合,伤口不会有问题的。来,你们几个年轻的医生走近一点,看我怎么清创,学着点,清创的学问可大了!”
    杜小平让了让,两个住院医生挤到前面来了。
    刘牧樵准备清创。
    “我怕痛!”患者恐惧起来,“你不打麻药?”
    刘牧樵正准备说用点安定,再来点局麻,但又一想,玩点玄乎的。
    他伸出手,在患者鼻子附近晃悠。
    “睡吧,睡吧,好宝宝,快快睡,蟋蟀在叫,蚂蚱在飞,睡吧!睡吧!好好睡一觉!”
    话才说完,病人真的睡熟了。
    这可是亲眼所见!
    这个患者绝对不是托!
    刘牧樵竟然会催眠术!
    所有人都在惊恐地看着刘牧樵。
    “你在催眠?”
    “果真有催眠术?”
    ……
    刘牧樵没有回答,他在偷偷地笑着。
    他在收获宝盒。
    初级宝盒也是宝盒,他不会嫌弃。
    刘牧樵开始动手了,他根本就没有打麻药,伤口经过第一次消毒之后,他就开始削去浅表的坏死组织。
    他的动作很快,很娴熟,并且还不可思议的是,血,非常均匀地渗出,但并不显得血腥。
    他只用纱布止血。
    15分钟后,大约有50克左右的坏死组织放在弯盘里。
    刘牧樵再次在伤口里用酒精擦拭了几遍,又认真地看了看伤口,确定没问题之后,先从里面开始,大开大合缝了几针,最后才缝皮。
    10厘米的伤口,他缝了7针,整整齐齐。
    最后,用纱布覆盖,再用胶布固定。
    第二个是压疮患者。
    这个患者是一个长期卧床的病人,背部的压疮有很长一段时间了,想过很多办法处理,一直没能治愈,并且越烂越大。
    刘牧樵看过病人后,从分泌物、气味、颜色分析,心中有数,这个患者主要是毒性并不很大的真菌感染,只要自己的清创彻底,拿下来,问题不是很大。
    刘牧樵看着几个年轻病人,说:“你们都认真看看伤口,分泌物是白色的,无气味,这样的压疮患者,一般是很难处理的,但是,不要灰心,只要掌握好了清创缝合术,这种患者,用一个月时间,甚至是半个月就可以处理好的。”
    他又看着吴主任,说:“不过呢,我准备一次性处理好,你不会有心理负担吧?你们谁,帮我准备一支大扶康,外用,我要做二次缝合。”
    吴主任说:“你是说,这个,你也缝?”
    “嗯,对的,缝!”
    “呃……我有个建议,是不是可以保守一点,再换两个星期的药?”
    刘牧樵微微笑了笑,说:“没必要。再说,我不能留在这里,你们换药,我不放心,还是缝合了吧。”
    “我……还是有些担心。”
    “嗯,担心是对的,缝合了,不引流,很容易坏死,伤口越来越大。不过呢!你们对伤口没信心,你们应该对我有信心。”
    “……”
    吴主任不好怎么回答这句话。
    “呵呵,主任,和我共事,你得有一颗比较强大的心脏,还得有比较好的心态。不过,你放心,我不会给你惹麻烦的。”


第255章 还想玩
    虽然是调侃话,但吴主任却不敢再反对,他感觉,刘牧樵有一股强大的气场,比他们院长还足。
    刘牧樵又玩了一手“催眠术”,把众人给镇服了。
    还没等别人反应�
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