“今天还是请你做静脉穿刺，珊珊她们三个跟你学。”
刘牧樵苦笑一声，我还实习个毛啊！每天被你抓住做苦力！
珊珊她们推着治疗车过来了。
“刘医生，我们开始吧。”小芳子笑着喊道。
刘牧樵被簇拥着进了病房。
她们还是分工合作，刘牧樵只负责穿刺。
他为了让她们更快地提高技术，特意把动作做慢一些，让她们观察到要点，同时，嘴里不断地说出每一步的要点。
珊珊她们三个，非常的认真，都低着头看进针。
不过，和三个美女头挨着头，女孩子的气息扑鼻而来，刘牧樵难免有些心跳加速。
由于放慢了节奏，三个护士颇有心得，一个个恨不得自己来操作。
“你就手把手教啊！”刘娅在身后说。
刘牧樵回头一看，她也看得很认真。
“珊珊你来。”刘娅说，“你只有体念进针的感觉，才能真正进步。”
珊珊接过刘牧樵手中的针头，等着刘牧樵手把手教。
可是，刘牧樵犹豫了。
这……
是不是坑啊？
“刘牧樵你真是，大爷们，竟然害羞？抓住珊珊的手，你会死啊！”
刘牧樵看了一眼珊珊，嫩的出水，去抓她的手，真有点难为情。
关键是，心跳会加速！
刘娅咯咯笑个不停，大声说：“刘牧樵，真的好纯洁啊。”但一看，这么多儿童，她赶紧捂着嘴。
儿童不宜啊。
突然，刘牧樵抓住了珊珊的手，认真地说：“你集中思想，我带你穿刺，你注意进针的感觉。”
珊珊脖子都红了，哪里能集中思想？这可是牵手了啊！
但是，很快，她手指头感觉五号针头刺进皮肤，在皮下行走，在往血管壁上往里一扎，再抬平，往前送。
这是一种新的体验，是过去穿刺时从没有的清晰的路径，还有一种从来没有感觉到的流畅。
特别是，它令人产生一种快感，一种行云流水，畅通无阻的快感。
对，这才是静脉穿刺的最高境界！
我感觉到了！
我掌握了真谛！
“感觉如何？”刘牧樵问。
“我感觉层次很分明，第一次感觉针尖行走竟然会有这样清晰。我懂了，我能分清楚皮肤、皮下、血管之间的细微差别了。”珊珊兴奋地说。
“嗯，你可以了。”刘牧樵说。
“我可以了？”
“是的，你基本上可以做到一针见血了。”
“真的？”
“没错。”
一个珊珊成功，很快，小芳子也成功了。
“这么神？”
刘娅疑惑地看着她们俩，“你们真的可以了？”
两个人重重地点头。
“来，你教我。”刘娅把另外一个护士推到一边，“我先来。”
不过，刘娅并没有成功，因为，她没有前几天的预热，加上她的年龄偏大，没有珊珊她们皮肤敏感。
她气得狠狠地瞪了珊珊和小芳子一眼。
“明天继续！”
她转身走了。
她的事很多，刚才看刘牧樵教她们，已经耽搁了不少的事。
第一轮的治疗结束，第二批治疗要等医嘱开出后才能进行，还好，阿玲的查房还没有结束。
刘牧樵想跟着查房。
过去一看，心里咯噔一下，几个人围着阿玲在理论什么。
原来，又有一个病儿要做肾穿刺，阿玲告诉病人家属穿刺存在的风险，家属不干，不肯在同意书上签字。
不签字，就不能做穿刺，这是规矩。
“你不能把风险推给我们病人呐，对不对？你们技术不行，一签字，好，你们不负责了，天下哪有这样的道理？”
说话的是一个戴眼镜的中年男子，伶牙俐齿的，不用多问，不是教师，就是律师，要不就是搞行政的。
阿玲也不示弱。
“你怎么可以这样说呢？医学，是一门实验科学，也并没有发展到完美的程度。做检查，就有风险，这个风险，不是谁担的问题，我只是告知你，有这种可能。你愿意承担风险，就做，不同意，我们不勉强。不过，不做穿刺活检，那诊断的准确性就大打折扣。”
“没有的事！我们又不是不交钱，交钱了，你就得得出正确的诊断，穿刺有风险，你们就得承担责任。这是你们的义务和责任。”
……
两个人的辩论一时间谁也说服不了谁。
看不下去了。
刘牧樵想到了英雄救美。
他上前几步。
“我说，你应该是一个律师吧？”刘牧樵说。
“对，律师怎么啦？”
“律师的才智和伶牙俐齿应该用在法庭上，而不是用在一个全心全意为你服务的医生身上。你知道医生只有一个愿望吗？那就是所有的病人都能尽快康复！”
“咦嗨，你！你……”
“你什么你！我跟你说，医生不是神，不是神医，有些病能治愈，有些病不能治愈。检查，对，我们说检查，有些检查是有风险的，虽然风险很小，但也要和你讲清，你同意承担风险，你就签字，不同意，你有权不签，但你不能把风险转嫁给医生。如果医生要承担这么多风险，那天下还有医生吗？”
“你，你谁呀？关你什么事。哦哦，你只是一个实习生，好，我认得你了，你名字叫刘牧樵。”
“对，我刘牧樵，有什么事，你可以……”
刘牧樵说到这，手机响了。
“哦，又有一个危重病人？好，你们先做准备，我马上就来！”刘牧樵说完，就挂了手机，说，“我要救病人去了，你最好听阿玲老师的，对你没有坏处！”
刘牧樵向阿玲打了个招呼，转身走了。
他身后，留下那个律师，一脸的狐疑。
实习生，去抢救病人？
第26章 他就会装
刘牧樵快步走到神经内科，迎接他的是刘建新副主任，也是副主任医生，“快，遇到一群带刺的家属，赵主任只能应付他们了。”
进到监护室，邹医生已经在做准备。
病人不仅仅是脑溢血，还有严重的头皮挫伤，邹医生在手忙脚乱，他试图把血止住。
头皮上血管分布极为丰富，一个内科医生，除了包扎止血，想用结扎的办法，那确实有些勉为其难。
“我来。”
刘牧樵信心满满，已经做过一次了，第二例就不在话下了。
他用碘伏搽了手，接过邹医生手中的器械，开始清仓。
摔得很重，估计颅骨都应该有裂伤，他还没来得及看CT片。
更糟糕的是，现在这个受伤部位刚好是将要穿刺的进针部位，这样被污染严重的伤口，肯定是不能进针。
这是普通常识，也是大师级无菌操作者的直觉，绝对不能从这里进针。
伤口里有很多泥沙，并且是一些黑色的臭泥，一旦把里面的有氧菌、厌氧菌带进颅内，感染将是致命性的。
这个不能急，得细致，所有的污泥必须清除，一丁点也不能残留。
不过，时间很紧张，病人脑溢血的病情本身就严重，邹医生已经准备好了除颤器。
今天现在指挥急救的是刘建新，第一次合作。
赵一霖在应付家属。
这群家属态度很不好，也许里面暗藏有医闹，口口声声要医院保障病人的安全，否则就转院。
按理，人家既然提出这样的要求，那赵一霖就应该让他们转院啊。
可是，良心不允许！
赵一霖当了一辈子的医生了，见过的场面无数，他不能见死不救。
转院，病人绝对死，哪怕转到最近的省立医院，也要半个小时，还不算两头两尾的时间，加起来，一个小时以上。
再说，这么危重，哪能折腾？搬运、颠簸都是要命的。
所以，他留下来做病人家属的工作。
不过，病人家属的敌意很浓，大有不救活病人就要砸毁医院的架势。
赵一霖虽然愤怒，但还是努力克制，没办法，自己是医务人员，人家普通老百姓，对医学无知。
监护室内，刚好刘牧樵快速缝合到了最后一分钟，病人呼吸心跳停止了。
邹医生第一个冲上去，重兵器一上，“嘭！”心跳恢复了。
“利多卡因、地塞米松、甘露醇、苏打……”刘建新果断地下达了口述医嘱。
救命时，谁还正规开医嘱？一分一秒都是宝贵的。
护士复述了一遍，手里的药品早已经准备好了，完成整个医嘱执行，仅仅一分多钟。
这就叫训练有素。
不是训练有素的护士也进不了监护室。
当然，进监护室并不是一件很愉快的选择，虽然奖金稍高一些，但牺牲的时间那根本就不对等。
一般说来，能坚持三年以上，那是典型的女汉子，够拼的了。
刘牧樵只能看着，对抢救病人几乎是一片空白，这方面的实际能力几乎还等于零。
所以，他只能旁观看热闹。
“可以开始了。”刘建新对刘牧樵的穿刺技术还有几分疑虑，到底是只听说，没有亲眼见到，他不得不补充问一句，“你真的行吗？”
“难说。”刘牧樵说。
“难说？”刘建新心往下一沉。
“你别信他！”邹医生大声说，“这厮最会装逼了，他什么都会。”
刘建新还是疑惑。一个实习生，什么都会，还实习个毛啊！
他嘴里说了句：“是吗？”
刘牧樵真不是装逼，这个病人，他犯难了，看了好一会片子，进针的部位捏拿不准。
虽然刘牧樵看过CT片子之后，能够有一幅清晰的三维立体图，但是，除了血肿和主要结构，刘牧樵并不能辨别各组织与结构。
就譬如走路，认得路，但你不一定认识路边的花草。
传统的进针部位是最安全的，对基底节、丘脑、脑室穿刺，是一条安全的大路，现在不能走这条路了，其他不被临床选择的路，之所以不经常选择，就因为有风险。
风险在可能遇到动静脉血管，还有神经核，重要的神经纤维路过，或者本身就是什么中枢。
也就是说，刘牧樵除了是一个穿刺高手，但绝对不是神经内科的合格的医生。
“你来帮我看看，我从这个地方进针行不行？”刘牧樵问。
他选择的部位是颞叶。
刘建新靠近过来，又一边对照CT片，他也拿不出把握。从这里进针，过去没有尝试过。
邹医生在一旁看不下去。
装！
你装！
刘新建你也信他？
“我也拿不准。”刘建新实话实说。
“那我就试试，遇到血管我就停下来。”刘牧樵说。
“遇到血管你就停下来？”
刘建新以为听错了。有谁能够感觉到血管？硬脑膜，能感受到，硬，有明显的的阻力，而血管，和其他组织并没有明显的差别。
“你能感受？”
“能啊。动脉有韧性，还有波动，静脉壁有张力，还有血液流动时微微的冲刷感。”
“你……这么厉害？”
难以置信啊！
刘建新觉得一辈子也不可能达到这个境界。
“哈哈，哈哈。”邹医生在一边猛笑。
“笑啥？”
“我说了他就会装逼！我已经看多了，他什么都能，你别理他，让他做吧。别耽搁时间了。”
刘建新疑惑地点头，“那你就试着穿刺吧，只别穿破血管了，其他无所谓。”
刘牧樵开始术前准备，刘建新在一边看着，咂舌不已，见过熟练地，没见过这样熟练的，没亲手做过几万台手术，怎么可能达到这程度？
刘牧樵很快就进入了穿刺这个环节。
不过，和过去每一次穿刺都不同，他凝神专注，轻轻地，慢慢地，耳朵似乎在听，一毫米一毫米往前推进，有时候又停下来。
他手里在感觉，耳朵在听，他能感受神经纤维被刺断，能够感觉从血管边擦过，还能感受通过神经核。
突然落空了。
对，到了血肿的部位。
他长长吁了一口气，成功了。
拔出针芯，鲜血喷射出来。
“我们就用一根针管吧。这不是一个好进针的地方。”
“能够冲洗吗？这么大血肿。”刘建新问。
“耐点烦，多用一些时间吧。”刘牧樵建议。
“好，听你的。”刘建新说。
“他就喜欢听这句话。”邹医生又在揭露刘牧樵的阴谋。
不过，刘牧樵真的没有阴谋，但他懒得解释。
病人还没渡过危险期，随时都有可能心跳呼吸停止。
邹医生的手离除颤器始终保持一米之内，这是吓退黑白无常的重兵器，从昨天起，已经救活了四个病人。
创造了历史。
平常，除颤器出场的机会不多，一年中，基本上处在充电和备用之中，偶然出场，大多数的时候也是起安慰作用。
一年出场很少超过十次。
十次中，能够有一两个救活了，那就�