《全科医师》

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全科医师- 第1058部分


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    就在讨论这个问题的时候,孙涛的手机响了,是熊主任打来的。
    高健被带走了!
    并且不是被干警带走的,是监察纪律部门来的人带走了。
    刘牧樵马上意识到,高健真的出问题了。这件事,肯定与上次的事不完全是一码事。
    监察出手,性质就不同了。
    孙涛也意识到事情的严重性,他追问了几个问题。
    刘牧樵注意到,孙涛的手有些抖,并且还很明显。


第2084章 让儿科医护也发点财
    第二天,高健的消息还是刘牧樵主动得到了,那边说,高健的事可能还不小,希望刘院长配合一下,等问题搞清楚了,到时候再说。
    再说就是说; 具体怎么处理,我们会和你通气的。
    刘牧樵想知道一些比较具体的情况,那边出于礼貌,对刘牧樵透露了一点点的信息,高健被牵扯一家医药公司的问题上,还有; 在处理医院旧设备的时候有问题。
    这就麻烦了。
    医药公司一旦出事就是系列案件,牵扯的医院会很多。至于设备处理,那是公对公; 出问题也不会太大。
    孙涛摇头,说:“不是的,不是的,有一批设备去了民营医院,大约有3000万的设备。”
    刘牧樵微微有些怒意,“你没把关?”
    孙涛说:“我也是事后知道的,并且,3000万,在处理的设备中仅仅是个零头。人家也求过我,再说,我们也不能对民营医院有歧视啊。我们德欣医院不就是民营的吗?”
    刘牧樵无话可说了。
    “这件事,我们也只能过问到这里了,等候消息吧。”
    刘牧樵只能做到这些。
    当然,这是一种态度,对高健的态度,说明,刘牧樵和高健之间也就是工作关系; 同事; 同僚,仅此而已。
    孙涛的脸色不好看。
    “不动用点关系?”孙涛沉默了一会之后,还是试探着问了一声。
    “为什么要动用关系呢?适合吗?找谁呢?”刘牧樵反问。
    “至少给个姿态吧。跟老杨说说怎么样?”孙涛说。
    刘牧樵摇头,说:“这不适合。”
    孙涛也放弃了,说:“好吧。不行就听天由命吧。”
    孙涛脸上还是显露出来了,似乎有点怨言。
    在他这个角度讲,医院出事了,不管是谁,你刘牧樵都有脱不了的干系,你是不能站在岸上的,无论如何,你应该想办法。
    但刘牧樵不这么想,谁的责任谁担,特别是摊子大了,出事是难免的,该负责的还得负责,我刘牧樵可不能做保护伞。
    而实际上; 内心来讲,换个人,要是老皮出事了,刘牧樵一定会立即出马的。
    这事就这样放在一边,刘牧樵按照计划,他今天要在儿科查房。
    儿科查房还是一个月前的事了,上次给一群肾病综合征患儿使用了一种新药,今天顺便要评估一下效果。
    肾病综合征是儿科的常见病,治疗的方法是长时间服用糖皮质激素,一个个最后都变成一个体型:满月脸,水牛背,脸上红红的,等等。
    刘牧樵改用了中医药制剂,不知道具体的效果。
    由于刘牧樵对智慧系统有绝对的信赖,他在规模性使用中医制剂时,重点是测试一下毒性反应,如果对小白鼠没有毒性反应,他就敢于用在病人身上,然后申请院内制剂。
    这种方式,不符合药品研制规定,但实用,效率高。
    再说,中药的使用其实都是个体化的,汤剂,根本就不需要做实验。
    规模使用某种汤剂,也没有超出中医的范畴。现在,把汤剂改为丸剂,理论上并没有什么差异,所以说,刘牧樵这样在肾病综合征患儿中使用一种丸剂,也没有违规。
    勉强吧。
    刘牧樵试验一下效果之后,还是准备申请医院制剂的,免得费口舌,还是按西医这一套来——更准确的说法是,按现行规定和制度来。
    否则,药监局检查,肯定是有问题的。
    刘牧樵格外重视这批儿童的效果。
    刘娅见刘牧樵进来,高兴的说:“好久没有来我们儿科了,是不是把我们这群老娘们忘记了?”
    刘牧樵笑了笑。
    刘娅虽然到了徐娘的年纪,但是风韵和少妇也差不了多少,开玩笑很有分寸,她是刘牧樵非常敬重的中年女性之一。
    到了办公室,都已经到齐了,袁主任正在给他们开会。
    阿玲的编制还在儿科,她主要还是参加儿科的急救,所以,这种会诊会议,她还是坚持参加。
    不过,阿玲经过上一次离婚的打击,整个人变得成熟一些了,也变得沉默寡言一些,特别是见到刘牧樵,不再和过去那样一团火一般。
    她似乎和刘牧樵有了距离。
    刘牧樵进来第一眼就看见了她,她没有太多的表情。
    坐好之后,刘牧樵问:“那群肾病综合征的患儿怎么样了?”
    袁主任笑了,“都已经痊愈出院了。”
    “啊?”
    刘牧樵有些吃惊,他没有预计到会好这么快。肾病综合征是慢性病,病程最少也是半年以上,长的有几年。
    “他们在服药1周之后各种指标就趋向正常,到了10天,最迟的也是两周,指标都正常了,尿蛋白完全转阴了,我们没有放他们回去,继续观察了1周,3周满了,我们就放他们回去了,门诊继续观察,没有反弹的。”袁主任介绍。
    刘牧樵这才露出了笑容,“赶紧,走程序,今后这药就是你们科室的王牌药了,专利,也属于你们。”
    袁主任心头一颤,疑惑地问:“你说什么啊?”
    刘牧樵说:“专利属于你们啊。”
    袁主任说:“别开玩笑,这明明是你的专利。”
    刘牧樵嘿嘿一笑,说:“因为这药适用范围小,又是你们专用。这个专利,我也懒得要了,归你们科室,今后,你们也多一个分红的地方。”
    刘牧樵最近有点佛系性格了,喜欢让大家高兴。
    今天他这个决定,把专利分给儿科的医生护士,或者说是儿科集体,今后这药光是专利这一块就不是一个小数字,几百几千万应该不是问题。
    儿科的工作人员多一笔收入,那是一笔不小的钱。
    当然,现在的儿科不是过去那个规模,现在儿科有5个病区了,150个工作人员。
    刘牧樵还有一个想法,儿科是医生护士不太愿意去的科室,累,还最容易惹麻烦是儿科的特点。
    儿科大多都是急诊,遇到夜班,一般都会要接诊好几个病人,进院多,出院也多,写病历,改医嘱工作量非常大。
    其次,儿科患者,不能有半点疏忽,都是王子公举,一旦有点什么闪失,医生护士可能要挨拳头。
    护士打针也是一个考验,一针见血是基本功,要是一针不见血,你打第二针的时候,一般都是几双眼睛愤怒地看着你。要是运气不好,几针都打不进去,麻烦就来了。
    这是可以理解的。


第2085章 激素医生
    刘牧樵给儿科一点福利,今后,医生护士就会抢着去儿科了。
    也确实,儿科医生很辛苦,面对的儿童病人又不会表达,看病的难度就要增加很多,用药,每个病人要临时计算,进多少量,进多少水,都要用计算器计算的。
    病历一样的要写,进出院比普通内科快很多,所以,忙病历,病志工作量也大很多。
    在内科,病人3、5天不见效很正常,儿科不行。
    儿科恨不得一针打下去,马上就好起来。如果是1天不见效,家属就会着急,如果是3天不见效,你就得找理由说服他们了,没有好理由,你就会有麻烦。
    儿科医生很难做。
    在民间,就有走捷径的小医生,他们用两个法宝就能成名——激素和安定。
    当然,正规的有职业素养的人是不会这样做的,但激素医生,在农村,在小城市大有人在,小儿发烧,不管是什么原因的,他们先来一支地塞米松,再来半支安定。
    激素有退烧的作用,安定有镇静的作用。
    一针下去,病儿不烧了,又安静了,家长当然高兴了。
    其实,对疾病没有任何好处。
    小儿最常见的发烧原因一是病毒感染,二是细菌感染。先使用退烧针安定针之后,再用抗病毒抗菌药治疗。
    所以,民间,或者小医院有一些很有名气的医生就是这样成名的。
    在正规的医院,一般来说,激素是不会轻易使用的,镇静剂更加不会轻易使用。
    这也是从侧面反应儿科医生不好当。
    至于儿科的护士就更不好做了。
    儿科护士必须有绝招,有一针见血的本领。
    其实护士打针就是一项技术活,想想儿科打针,身上就起鸡皮疙瘩,给成年人打针还很难一针见血,要在儿童身上一针见血,真的要求比较高。
    在儿科,护士没挨患儿家长骂的非常少见,还有不少护士被扇耳光。
    刘牧樵从5、6年前开始,在儿科实习,就见识过儿科护士的艰难。他那时候有一手好穿刺技术,在一次幼儿园食物中毒事件中脱颖而出,就因为刘牧樵打针又快又准。
    刘娅当时抓住了机会,要刘牧樵带出了一批好徒弟,她的儿科也因此兴旺发达起来。
    刘牧樵对儿科是同情的,他今天把这个专利送给儿科,也是感恩的意思。
    他是从儿科起步的。
    会诊进行得很顺利,用了1个半小时,帮3个患儿进行了会诊。
    会诊不是听刘牧樵一个人讲,而是大家畅所欲言,最后刘牧樵归总,做总结性发言。
    这是刘牧樵不管多忙,都坚持的方式,这样的目的就是为了提高各级医生的水平,特别是提高医生逻辑分析的能力。
    医生光是看书是不行的,光靠临床经验也是不行的,一定是以书本知识为基础,通过实践,积累经验。
    不管你医生的能力多强,都离不开一个逻辑分析的过程,所有的疾病,你都必须能够通过逻辑分析才行。
    谁要是说,凭我的经验,这个诊断应该是什么什么,这样不行。
    而应该是要做精准的逻辑分析。
    譬如,有的年轻医生,根据书本知识,对一个60岁,因为多饮多食多尿加上消瘦,既往史中并没有很特殊的病史,你给患者下一个一型糖尿病,那就是没有临床经验的表现。
    60岁得一型糖尿病的并不是没有,但是极少,至少,你很难是他的第一个接诊医生。所以,有经验的医生,你就不会轻易下一型糖尿病的诊断。
    刘牧樵每次会诊,都会认真听取各级医生的发言,最后在总结的时候,指出来,这样,对年轻医生的提高非常有价值。
    刘牧樵还有一个要求,就是在会诊前,各级医生都必须做好功课,其实不要求,他们也会努力做好功课,因为,谁也不想在发言的时候犯低级错误。
    在刘牧樵会诊的时候,你可以出错误,也很可能会出现错误,因为到他手里会诊的病人,其实袁主任也没有把握才会请他会诊。
    错误谁都可以犯,这是大家都面临的问题,但是,你尽量的不要犯低级错误。
    刘牧樵对3个病人的会诊,其中1个认同袁主任的诊断及治疗,另外两个都做了修改,一个是诊断被修正了,一个是治疗上修改了。
    这就是收获。
    这样的会诊,每个医生都不是把它当成任务,也不是当成工作,更不是当成程序,而是当成一堂高级别的学习机会。
    今天,阿玲没有发言。她始终安静地坐在人群的后面,似乎有什么心事。
    倒是胖子周医生今天的发言比较积极。
    周医生是刘牧樵儿科的第一个带教老师,那个时候,他属于医院里最常见的做一日和尚撞一日钟的那种极普通的医生。
    他把上班当成工作,工作就是每天7个小时,下班了谁也不要找我,钱呗,能多几个当然好,没有,也不会太努力。
    他现在还是主治医生。
    考了3年副主任医生,每次都是相差1、2分,这在安泰医院是属于不上进的代表人物。
    因为,安泰医院的医生,在刘牧樵的带领下,大部分学科的水平都比较高,像儿科,整体水平都提高了,你周医生的水平也应该水涨船高。
    在外人眼里,安泰医院破格晋升成了一种常态,怎么还有多年都考不上副主任医生的呢?
    周医生现在是知耻而后勇了。
    他水平确实是比较差的,他的第一学历是大专,在大专的基础上读了本科,又考了一个研究生,这样的学历,在安泰医院,肯定是不吃香的。
    显出原形了。
    现在,他在努力,今年的职称考试他是志在必得的。
    今天他的发言得到了刘牧樵的表扬,到底是老资格的主治医生了,水平和副主任医生的差异并不大。
    周医生笑了。
    他最近完成了一篇文章,一个人的,在核心期刊上发�
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