《全科医师》

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全科医师- 第1019部分


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    “嗯,是的,我给了他处方。”刘牧樵承认。
    “你们的关系非同一般,是吗?”Jon问。
    “是呀,这还需要问?我们是非常要好的朋友。他走到今天,与我有很大关系。简单点理解,是我害了他。”刘牧樵有些动情。
    “不能这样说。如果这样说,我被追杀,也与你有关。”Jon说。
    “也可以这样理解吧。”刘牧樵苦笑,是的,Jon在国外做一个神经外科医生,谁去追杀他?
    “哈哈,刘牧樵,这你就错了。如果都这样理解,那么,我们要怪的人就是我们的父母对不对?这本身就是逻辑错误嘛。”
    刘牧樵点了点头。
    Jon说:“李六一,如果你想帮他,我们唯一的办法就是帮他做躯体移植。”
    刘牧樵说:“但是,我真的不想开展这门技术。邪恶,阴暗,恐怖。”
    Jon沉默了一会,说:“其实,这门技术本身并不邪恶,我想了很多,在某种情况下这是一门很正面的技术。只是很容易被邪恶势力所利用。”
    刘牧樵侧过脸说:“这是你现在的态度?”
    Jon说:“是的,见到李六一之后,我改变了看法。我们真的应该帮助李六一。”
    Jon,仅仅看了一眼,就差点疯了。而李六一是当事人,这种痛苦该有多大!
    是的,将心比心,Jon意识到,李六一的痛苦是无法承受的。
    Jon的猜想是对的,任何一个人都会极度的痛苦,痛苦得没疯掉那只有一种人,除非她本身就是疯子。
    李六一例外。
    Jon并不知道李六一例外。
    李六一没有疯。
    李六一没有疯有两个原因,一是他认定刘牧樵是高纬度的人,刘牧樵有办法帮他治好,这是他没有疯的主要原因。二是刘牧樵给了他一个香梦枕,在睡梦里,李六一过着神仙一般的生活。
    这就是李六一没有疯的原因。
    刘牧樵是知道的。Jon不知道。他更迫切希望帮李六一摆脱困境。他有切身体会。
    刘牧樵决定不回避王艺。
    王艺本来就是手术室护士长,她有可能参加李六一的手术。
    不过,Jon反对。他坚决反对王艺参加李六一的手术过程,这是对人的精神一种折磨,对精神的伤害有的人一辈子也没有办法治好。
    “刘牧樵,我不同意。王艺是一个单纯的女子,我不希望她知道这件事,更不想让她参加手术。我知道这种精神打击有多大。刘,我请求你,别让王艺知道好吗?连李六一存在的事实你都别告诉她。”
    对于Jon的请求,刘牧樵只有接受这一条路,Jon和王艺已经是情侣关系了,作为人家的丈夫,刘牧樵也没有理由不同意。
    刘牧樵和Jon谈话回避了王艺。
    王艺开始上白班,晚上过来陪Jon。
    Jon这一天正式对刘牧樵说:“我决定了,我同意做你的助手,帮李六一做手术。”
    刘牧樵没有立即回答,沉吟了好一会,说:“不急。这件事,我们慢慢考虑。我现在在考虑,给李六一做四肢的移植,只是在技术上还没有考虑成熟。”
    Jon摇头,说:“不可能成功的。大腿的肌肉与手臂的肌肉这么强大,神经纤维又这样长,接口的接触面积也大,排异反应比普通器官移植大很多,这三大难题基本上无法解决。”
    Jon也注意到了,肢体的移植其实比内脏的移植更难成活,关键是接触面积大,炎症反应就是一大问题,大面积的排斥反应是第一道难关。
    第二,外周神经并不是缝合好了就完成了,而是吻合的远端,要重新生长过去。就是说,连接的神经,要从连接处开始,从近端往远端生长,生长速度很慢,从大腿开始长,长到脚趾,时间相当久。
    第三,肢体的肌肉强大,一旦神经兴奋,肌肉就会发生强烈的收缩,对移植的肢体可以造成毁灭性的损伤。
    这都是肢体移植的难关。
    所以,现在有肾移植,肝移植,心肺移植,而没有肢体主干的移植,原因就是这些。
    刘牧樵说:“我也知道这是难关。”
    Jon说:“没有必要犹豫了,我知道你的本意。你不就是想我参加李六一的躯体移植吗?我答应你,我们仅此一例,今后再也不干这事了。”
    刘牧樵感觉时机到了。
    他带Jon去李六一那里。
    这一次,Jon显得强大了很多,他不但没有疯,连呕吐都没有发生,他和李六一聊了很久。
    “李六一教授,我决定帮助刘牧樵帮你做一台躯体移植手术,你放心,我们会成功的。”
    最后,Jon聊到了实质性问题。
    李六一很感激,他没有问Jon,也没有问刘牧樵,手术的把握程度有多少,作为医学专家,是不会问这种低级问题的。
    医学,有风险,何况是他们从来没有开展的手术呢?
    但是,作为医学专家更知道,没有足够的把握,医生也不会贸然决策,至于风险到底是百分之几还是万分之几,对个案来说就没有意义了,每个病人都只有一个结果,要么是成功,要么是失败。
    头颅移植的结果最是绝对,成功,失败,只有一种可能。
    李六一干脆就不问。
    “好吧,你们安排就行了。我什么结果都接受。”李六一笑了,对Jon和刘牧樵说,“你们不要有任何顾虑,放手做就行了。”


第2006章 供体
    刘牧樵是理性的。
    他没有马上安排做躯干移植,之前,他得做很多细致工作。
    首先,他得做供体方面的工作。现在有三个供体,都有不错的基因背景,三个位点相同,基本上可以保证排异反应不会太强烈,其次是整个基因没有大的方面的异常。
    其实,人的一生得不得病,得什么病都与基因有关,外在环境和生活方式只是次要的作用,内在的基因才是最重要的。
    譬如高血压是有明显的家族史,糖尿病也是有很强的遗传倾向,即使是有些癌症,也是由基因决定。在基因优选中,尽量选择没有这种家族背景的人。
    安泰医院的实验室非常强大,做基因检测方面已经走到了前面,他们可以做肿瘤基因检测,还可以做普通疾病的基因测定,国内,这个实验室在基因临床运用上可以说是独一无二的。
    建立强大的实验室并不是刘牧樵最初的想法,后来,有钱了,特别是实验室在汤姆等人的经营下,还挺赚钱的,钱多了,刘牧樵也没有考虑把赚的钱抽出来干别的事,除了发奖金绩效之外,剩下的钱再投入,实验室越做越大,竟然不知不觉做成了临床方面最强大的实验室了。
    实验室分为几种,有临床实验室,主要为临床服务,为临床试验提供试验场所,譬如,疾病的基因检测,疾病的诊断因子的确定与分析,还包括了药品的实验,病原微生物的检测。也就是说,这种实验室直接为诊断治疗服务。
    另一种实验室是供基础医学研究用的,它不是直接为临床服务,更主要为基础医学研究服务。当然,最终,也是用于临床的,只是他所研究的东西离临床还有一些距离,成果还不能直接运用于临床。
    不过,这两种实验室有很多的共性,大约90%的设备、技术是相同的,研究的范围也是可以互换的。
    国内像安泰医院中心实验室这种规模的,本来有十几家,主要集中在北上广,但是,这两年,安泰医院因为两个原因,走到了前面。
    一个是钱多。没办法,安泰医院中心实验室就是赚钱,每年有数亿资金的投入,不进步都难啊!
    科研机构自己造血能力,整体来说不是很强,需要上面资助,或者自己技术转换的企业投入,经费总是相对紧张,一年能有上亿的投入那就非常了不起了。
    而安泰医院每年有几亿的利润产出,清江大学每年的拨款8000万也没有减少,而刘牧樵自己那部分分红的钱也没有动,加起来,实验室可用的资金非常充裕,投入就不畏手畏脚。
    可以说,安泰医院拥有最新最高级的设备。
    当然,刘牧樵还有一个后门,本来,很多高级的设备是被别国封锁了,别的研究所想买也买不到。但是,刘牧樵有撒手锏,你不卖给我,我就不给你治病!
    刘牧樵这个后门很宽,到目前为止,还没有人愿意牺牲自己的生命对安泰医院实行禁运,他想买什么就能买到什么。当然,除了武器。
    第二个原因是,安泰医院实验室走的是国际化道路,很多国际上的著名研究人员加盟了这个实验室,有很多人在这里出了成果。
    名气是做大的,加上汤姆等人善于经营,最近几年,这个实验室名气大得不得了,挤进了世界十大实验室之一。
    当然,这里面,刘牧樵的贡献不少,他的古方研究出来了几个王牌产品,给实验室增加了耀眼的光环。
    有点偏题了。
    总之安泰医院实验室是国内最好的实验室,之一。如果只算临床实验室,它是最好的。
    李六一的供体就在这个实验室里做了全面的分析,三个供体都符合临床要求,其中,3号供体是最好的。
    1号供体是一个运动员,22岁,身高1米75,体重150斤,学生,体育系长跑项目,心率56次/分钟,肺活量A+,体质方面无可挑剔。在遗传方面没发现不良记录。车祸,大脑损伤,不可逆,现在依靠呼吸机维持生命。
    2号供体是一名银行职员,酷爱运动,年龄29岁,身高1米72,体重145斤,心率62次/分钟,肺活量A,遗传学方面,父亲有白癜风。不过,没关系,李六一已经有自己的孩子了,不存在再生孩子的事了,再说,再生孩子,到底是谁的孩子,这就有点混乱了,孩子还是自己的吗?该患者是脑血管瘤破裂之后成了植物状态的,呼吸依靠人工呼吸。
    3号供体是一名飞行员,年龄27岁,身高1米71,体重138斤,心率60次/分钟,肺活量A+,遗传学上没有异常。他的基因位点有3个匹配,2个弱阳性,比别人多一个弱阳性。他是因为飞机失事造成脑干严重损伤。
    这三个供体都实际上已经死了,一旦撤了呼吸机,很快就会心脏骤停,所以说,不能认为他们还是活人。
    虽然在道德上不存在障碍,但是在心理上,刘牧樵还是需要做充分准备的,他至少要做一两次动物实验。杀死一个个体,心理冲击是很大的。
    供体的谈判由刘牧樵进行,严格保密,对方也只有一个人参加。
    供体的叔叔。
    他们拒绝接受金钱,也不同意任何其他形式的报酬,但有一个要求,那就是受者,李六一必须接受供体父母的探视。
    这个好理解。
    他们可以理解为头颅移植。儿子不是捐献了躯体,而是他接受了人家的头颅,他才是受益者。
    这是3号供体提出来的条件。
    这有些麻烦。李六一愿意接受这个条件吗?
    刘牧樵也试探了1号与2号的条件
    1号还没有明确答应捐献躯体,在犹豫,他们更倾向于自己是接受移植一方,接受别人的头颅,术后,他们要认作是自己的儿子。
    2号比较干脆,他们愿意接受少量的金钱。他们比较理性,只要100万,作为余生的费用。
    2号的父母都是没有退休金的农民,只有一个儿子,他们相信,儿子是不愿意他们无钱养老的。
    他们答应收100万。虽然刘牧樵准备给他们800万。他们没有答应,因为,维持基本生活,粗茶淡饭,过完余生就可以了,他们哪还有拿儿子躯体换来的钱过富裕生活的心情?


第2007章 预演
    供体的事最后由李六一自己定夺,他也想有个特殊的亲戚,就决定要第三个供体。
    这多少有些意外。这种情况,人家还是把李六一当做他们的儿子,今后有没有麻烦就不好说了。
    譬如这身份,验证身份我们都录了指纹,更高级的是验证虹膜,而最高级的是验证DNA。
    今后李六一到底是李六一还是供体的那个身份呢?
    如果按公安录的指纹,李六一就不是李六一了,他就是另外一个人。
    如果按虹膜做证据,李六一还是李六一。
    如果按照DNA验证,就更麻烦,看你取材的位置了,李六一既是李六一又是别人。
    当然,这不是大问题,关键是消息——头颅移植的事实不能传出去,一旦别人知道刘牧樵他们做头颅移植,Jon那种问题就会重演。
    绝对要保密。
    两天之后,供体的事搞定了,最后确定用第三个供体。
    刘牧樵和Jon开始了预演,他们准备在动物身上做一次接近于真实场景的实验,护士与麻醉师都选择好了。
    做完李六一的移植术后,这些人刘牧樵都会给他们妥善的安排,他们今后工不工作由他们自己选择,反正,刘牧樵从公司、医院、科研经费中每个�
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