另外一个原因，也是龚学峰从小懂事，不用他们怎么操心，所以渐渐地，这对父母就“疏忽其职责”了！
总体来说还是沟通太少！
其实，刘璐也有些不大清楚龚学峰消化道急性出血的原因，患儿既没暴食暴饮，胃镜检查中检查也没发现常见的幽门螺杆菌感染所致……于是，她百思不得其解之下，打电话和陈俊进行了探讨。
陈俊想了想，说道：“你再和那少年沟通一下，多和他聊聊，了解他平时的生活点滴，看看是不是学习压力太大造成的？”
“学习压力太大也会造成上消化道急性出血？”刘璐问道。
陈俊说道：“当然了，我以前在儿科干过，也见过类似的病例，一般这种小小学霸身体出问题，几乎都是因为精神压力过大引起的！或者父母给予的压力太大！不过，我看你接诊的这个少年，不是父母给他的压力太大，而是他自己给自己的压力太大了！你要跟他深入浅出地讲讲！”
刘璐就按照陈俊的思路去和龚学峰聊天，了解他平时的生活和学习状况，果然，这是一个为了学习拼尽一切，且异常好胜的学霸少年！他学习上给自己太大压力，信奉“不疯魔不成活”，近段时间更是晚上失眠，早上却又醒得很早……然后，拖着疲惫的身体，继续为学习而奋战！
刘璐也查了许多医书，有的书上也说到这一点，说是孩子的很多疾病其实是与精神压力有关。
病因就明确了！
这种病，也算不上什么大病，主要是控制急性出血，维持患者生命体征平稳，快速补液，输血纠正休克，同时采用PPI＋生长抑素＋抗菌药物＋血管活性药物联合用药，这套方案同时还可以降低严重并发症发生率及病死率。
经过治疗，五天之后，龚学峰顺利康复出院。
值得一提的是，陈俊回来医院之后，也和龚学峰进行了交流，详细告知了他病因，叮嘱他，以后切莫这么拼命了！小命都没有了，学习也就是空中楼阁！而且，中考要考体育的不是？体育要是拉了后腿，那就太不值得了！
龚学峰表示，以后一定要劳逸结合，加强锻炼，再也不这么虐自己的身体了！
其实，龚学峰年纪虽然小，但是很懂事，论道理，他比他父母都要懂得多，很多事情也是一说就透。
当然，这也与陈俊宗师级的医患沟通术有关。要是换了旁人，龚学峰的倔强性子发作，未必能听得进去！
十四岁的少年，正是叛逆期的时候！叛逆，并不局限于在社会上鬼混，学坏。
根据陈俊以前在儿科的经验，似龚学峰这样争强好胜的学生更易“中招”，并非个例。
以前，陈俊在儿科，就见到过一个十二岁的小女孩小芮，上小学六年级，一天，她妈妈听见卫生间里传出响声，推门去看，就见女儿无力地瘫坐在地上，脸上苍白，地上有呕吐物，坐便器里全是黑便。回想起前几天女儿老是说头晕，小芮妈妈连忙将她送到医院。
化验结果显示，小芮血色素降到7克，属中度贫血，同时大便隐血两个＋，判断为上消化道出血。而小芮并没有暴食暴饮，一系列检查也排除了明显的相关疾病。
最后，经过讨论，她纯粹是学习压力太大，主要是父母给她的期望太大，然后她从小又懂事，在学习上十分要强，不愿输于人！
平时哪怕是测验成绩排名后退几位，她都会难过好几天，而她生病的那段时间，正是复习迎考的阶段，她一心扑在学习上，就导致了消化道出血。
即便如此，小芮住院期间，也在病床上看书，唯恐落下功课！
护士问她：“怎么这么拼呢？”
小芮就很平静地道：“学如逆水行舟，不进则退。”
护士们很惭愧，纷纷自嘲，要是当年有小芮一半的努力，可能现在就成为了医生，而不是护士！
陈俊在自媒体上分享了这一病例，他提醒大家，要警惕无症状的消化性溃疡出血。很多胃肠病并非起源于暴饮暴食，而是与高度紧张有密切关系。
紧张的工作、学习、生活节奏及激烈竞争导致的精神因素均极易诱发肠胃疾病。
大部分家长都会对孩子的成绩比较在意，使他们的精神压力陡增，而特别要强、非常在意学习成绩的孩子还会自我加压。消化道出血可以多疾病及因素引起，精神因素便是其中之一。
第625章、食不言寝不语
在以前，“压力性”消化道出血过去一般多见于成年人，尤其是工作紧张的白领一族，但是如今“门槛”渐渐地降低到中小学生，虽说还是少数，但应引起重视。
一项纳入3379人的前瞻性人群研究表明，心理应激会部分通过影响危害健康行为而增加消化性溃疡的发病率。长期的精神紧张可使大脑皮质功能失调，使胃酸与胃蛋白酶分泌增多，平滑肌痉挛，黏膜被破坏。
值得注意的是，虽然上腹痛或不适是消化性溃疡患者最突出的症状，但有大约70％的消化性溃疡是无症状的，无症状的消化性溃疡患者后期可能出现溃疡相关的并发症，如出血、穿孔。43％～87％的出血性消化性溃疡患者没有前驱性消化不良和其他前驱性胃肠道症状。
所以，不管是成年人还是孩子，都要学会劳逸结合。事情是做不完的，学习也是永无止境的，身体还是要放在第一位。
可能，有时候知易行难，但还是要引起重视，尽量去做，尽量去爱惜自己的身体！
……
“奶奶，我回来啦！呀～，奶奶，你怎么了？”二十七岁的孙女黄艳艳想着奶奶今天生日，就特意早点下班，去给奶奶买了一个蛋糕，打算拿回来大家一起吃，给奶奶庆祝庆祝。
她奶奶八十五岁高龄了，再过几年，就能活到九十岁。家有一老，如有一宝。以她奶奶现在的健康状况，每天还能在外面逛来逛去，一天要出去逛好几趟，还不用拐杖，可以说，活到九十岁一点问题都没有。
关键是，老人家是有退休金的，多活一个月，就能多拿一个月的钱，能给家里很好的补贴。
哪里知道，黄艳艳进门之后就发现，她奶奶捂着肚子，正坐在地上，疼得爬不起来！
“呀，奶奶，你怎么了？是不是摔跤了？”这老人家可不能摔，一旦跌一跤，问题就大了！
“没有跌倒，我，我……肚子疼！”黄艳艳奶奶疼得泪水都快出来了。
原本奶奶每天健健康康的，谁能料到，突然就这样了呢？这突如其来的变故，将黄艳艳吓得花容失色，刚好爸爸妈妈又不在家，不过，即便爸爸妈妈在家，也管不了什么用，她爸爸妈妈也老了！这种事情，处理起来，说不定还是黄艳艳更为擅长。
黄艳艳第一时间想到的就是拨打120急救电话，叫了救护车之后，又给爸妈打电话，让他们尽快回来。
黄艳艳的爸爸妈妈一听，老人家出了这种事，都慌得不行，连忙往家里赶！尤其是黄艳艳的爸爸，心里头不由自主就冒出了这样的念头：“难道老妈妈要离我而去了？我可怜的老妈妈啊～”一路狂奔。
他们到家没多久，救护车就来了，一家人跟车，前往医院。火急火燎。
省一医急诊室，葛慧琴接诊，一看这情况，立马以“急腹症”收治入院，并立即进行CT检查。
腹部CT检查结果很快出来了。奇怪的是，老人家的乙状结肠里显示有一枚梭形异物，且已合并穿孔，导致弥漫性腹膜炎和感染性休克。
葛慧琴就找来几个同事进行会诊，其中正好有陈俊。
陈俊看了一下，就说道：“这枚异物的形状有点像枣核啊！”
葛慧琴道：“不管怎样，一定要尽快取出来！”
陈俊立马精神一振，说道：“要不我来吧！”
雷广平道：“还是我来！我好几天没做手术了，这……手有点痒，闲得慌！”
陈俊略一琢磨，就点头。刘璐跃跃欲试，陈俊轻轻拉了拉她，刘璐一愣，旋即明白了，不由芳心有些暖，嗯，俊仔还是懂我的，知道我有洁癖。
这个手术，仔细一琢磨，她确实不想参与。倒不是她嫌弃老人家。而是，这个手术的部位。
很快，雷广平和葛慧琴就一起给黄艳奶奶做了急诊手术，由于情况紧急，当晚就安排的。
在手术过程中，雷广平和葛慧琴发现，老人家的乙状结肠处有个直径约0。5cm的穿孔，穿孔处还能看见一枚尖尖的枣核露在肠壁外，果然是枣核！还是陈俊看得准！二人对视一眼，很是佩服陈俊。他们当时的反应可没有陈俊快。
患者腹腔内有较多的粪性渗液，场面一时不堪入目，气味也十分难闻，雷广平赶紧为老奶奶做了腹腔冲洗引流，以及乙状结肠造口术。
当然了，手术很成功。现在，省一医急诊科其实能做很多种手术。有些手术，甚至都不需要其他专科的医生参与。
像很多医院的急诊科，往往只是一个“中转站”的角色，碰到这种“大手术”，都是要转到胃肠肛外科，或者请胃肠肛外科的医生来联合手术。
看着手术取出来的大枣核，黄艳艳奶奶才想起来，入院前两三天，她煮红枣粥时未将枣核去除。再加上本身牙口不好，毕竟年纪大了，喝粥的时候一时疏忽大意，误吞了枣核。
当时老人家不以为意，觉得自己肠胃好，能将它拉出来，哪里知道，竟然一直卡在肠子里，还造成了穿孔！
黄艳艳的爸爸就问医生：“这么小一个枣核，怎么会危及生命呢？我以前也不小心吞食过，为什么我没事？”
陈俊就给他解释道：“通常来讲，枣核误进入胃肠道以后，多数会顺着肠道一路向下，最后被排出体外。但您母亲的情况有点特殊，这颗枣核在消化道内‘不走寻常路’，一路游走到乙状结肠与直肠交界处，然后一头扎进了肠壁‘安营扎寨’。枣核尖慢慢刺破肠壁，细菌和毒素流进肚子里，所以引发了感染，于是危及生命。”
这么大年纪，一枚小小的枣核，真的能要她的命的！
陈俊医患沟通术厉害，所以和患者家属沟通的事，他都是抢着做的。其他人也都乐意让他去处理。
对老年人来说，稍微有点意外，都有可能改变接下来的晚年生活。尤其是像黄艳艳奶奶这样八十多岁的人。
黄艳艳当时看见奶奶坐在地上，担心奶奶摔跤，是有道理的，因为，若果真是摔跤，那么很可能造成“人生最后一次骨折”！
最后一次骨折，一般是指髋部骨折，“传说中”老年人这样摔一下，患病后一年生存率大约只有50％，跟恶性肿瘤的预后差不多，甚至更为严重。
年轻人摔一跤可能没有什么大碍，但对于老年人来说，一次摔倒可以彻底改变她（他）们的生活，甚至危及生命。这里所说的危及生命，并不是单指摔到老年人的要害部位而引发的危象，而是指老年人，摔倒后极易发生的髋部骨折（包含股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨转子下骨折）。这种骨折后，老年人本就“体弱多病”的身体，将因为疼痛、活动受限而卧床不起，暂时或永远失去独立生活的能力。
生命在于运动，老年人在床上躺个一年半载，身体的各项机能就会严重衰退，可能再也起不来了，生命也就差不多到了尽头。
所以，老年人千万摔不得。
像黄艳艳奶奶这样因为误吞枣核、鸡骨等异物到胃肠道而被卡住穿孔，最后不得不手术治疗的病例，其实省一医急诊科每年都会遇到很多例。尤其是逢年过节的时候。
因为老年人通常口腔感觉比较迟钝，牙齿也不好，吃东西咀嚼不够充分，特别容易误吞异物。有些异物棱角锋利，一旦误吞，很容易嵌在食道、胃、肠道的狭窄处。
以前省一医曾接诊过一个六十多岁的患者，因鸭骨卡在气道，反复咳嗽了两个多月，最后来省一医才发现是气道异物，然后经手术治疗康复出院。
那名六十多岁的大爷，咳嗽难愈是“祸”起一顿美味的笋尖老鸭煲。
选上好的老鸭及嫩嫩的笋尖，再配以多种作料，放沙锅里慢慢炖……那味道绝了。那大爷最好这口，一家人品尝美味时，还谈笑风生，结果吃着吃着，大爷就发生了剧烈呛咳，但后来自行缓解了，于是大爷及家人都没有再留意，没想到，一咳嗽就是两个多月。
这名大爷平时身体是很不错的，有个什么头疼脑热的吃点药休息下就好了，家里人开始也以为很快会好，还自行在药店购买了止咳药水，结果，哪里止得住？多次去医院，换了好几种药，都不管用，简直像中了邪一般。
咳嗽迁延不愈，而且还越来越严重，最后还高热不退，没办法，家人只好送他去当地的市医院。
之前是在县医院看，后来�