《当医生遇上不正经系统》

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当医生遇上不正经系统- 第392部分


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  “这样啊?”大爷和小女儿面面相觑。
  “医生,那是要去精神科检查一下吗?”
  “我就怕我妈不愿意去,一旦跟她提这个,去精神科?她恐怕要杀了我们!”
  “不是精神科,是神经内科,”陈俊琢磨了一下,说道,“如果老人家不接受自己患病,不愿意去,要么就在这里吧,我去联系一个神经内科专家过来,你们骗她是耳石症,呃要么说简单一点,就是耳朵有毛病,压迫了神经,让那位专家给全面检查一下,如果确诊了,再告知她真相!”
  “呃……”老大爷和小女儿想了一下,最后,两人眼神交换了意见,同意了,小女儿说道,“那先这样,麻烦您去联系专家,我出去和我哥哥姐姐商量一下。给他们透个风,让他们有个心理准备!”
  “好的。”陈俊继续帮老大爷处理。边上,护士李苗苗眨了眨眼睛,心说陈俊就是厉害,随便听了下,就考虑是痴呆症。至于陈俊诊断得准不准,李苗苗丝毫不会怀疑,毕竟,“鬼神莫测俊哥哥”可不是盖的!
  她都能想象得到,确诊之后,这家人对陈俊的钦佩与惊诧。
  陈俊给大爷处理好伤势之后,就给神经内科打电话,得知神经内科副主任医师莫肖阳今晚在病房,于是联系上了,将情况一说,莫医生就立刻兴匆匆地过来了。
  遇见这种奇怪的病患,莫医生还是很有兴致的,颇有点儿“见猎心喜”的感觉。当然,并不是说他们没有仁心,而是,职业习惯使然。再说,人家生病是事实,患者到了他手里,他能治好,能帮助人家,是这样一种欣喜。嗯,又能帮助人,解除患者的痛苦了!
  其实,陈俊自己也能诊断,但是随后的治疗还是要转去神经内科,而且他还有其他事情,白天又要上课,所以,索性一开始就请神经内科专家过来,这样也能让患者家属更加信服。
  外面,大爷的小女儿和几个哥哥姐姐商量之后,刚开始,几个兄弟姐妹也是很惊奇,觉得不可能,但他们中有人也是听过陈俊名头的,知道人家医生不会无的放矢,于是,就接受了,几兄妹合计了一下,就骗母亲说,可能是耳石症,就是耳朵出问题,压迫到神经什么的,这边有专家,没说什么专家,要帮她安排检查,希望她配合云云。
  刚开始,老太太自然是勃然大怒,但是后来人家专家都来了,态度又很好,几个子女也都劝说,尤其是她的二儿子,简直直击要害,一下子就打动了老太太。
  二儿子是这样说的:“妈,你就听我们的,检查一下又没关系,反正用的是老头子的钱,您不给他花掉,万一他又拿去给别的老太婆花怎么办呢?”
  老太太一听,这还了得?给他花掉,这个月的退休金花光!多做点检查!
  于是,这位“善妒”的老太太就很配合了!几个子女背后点赞!
  检查结果出来,果然,老太太的大脑是有病变的。


第584章、人的肠子有多长?
  CT显示,老太太有特征性的额叶和颞叶萎缩,脑回窄、脑沟宽及额角呈气球样扩大,额极和前颞极皮质变薄,颞角扩大,侧裂池增宽,SPECT检查呈不对称性额、颞叶血流减少,PET显示不对称性,额颞叶代谢降低。
  莫肖阳医生结合老太太的各种表现,诊断为额颞叶痴呆,属于痴呆症的一种。
  痴呆症,有很多种,像阿尔茨海默病、Prion病(克-雅病,Creutzfeldt-Jakobdisease,CJD,是其中主要类型)、路易体痴呆、帕金森病、亨廷顿病等等,都属于痴呆症。此外,还有各种非变性病痴呆。
  “什么?我是痴呆症?我,我,不相信!你们胡说!完全是污蔑我!”老太太得知真相后,一时之间不能接受,勃然大怒。
  至于她的子女以及她的老公,则是对陈俊佩服得五体投地,果然,说有痴呆症就是有痴呆症,这医术水平真是高!提供崇拜值省略。
  莫肖阳医生就劝说道:“讳疾忌医是不对的,根据我多年的经验,您患的确实是额颞叶痴呆。额颞叶痴呆的病人,最大的特征之一就是,大脑的额叶和颞叶会有萎缩。因为额叶是大脑的CEO,所有社会化功能都是额叶控制的,如果额叶出问题,会出现行为异常,也就是我们常说的‘像变了一个人’。”
  边上,老太太的子女们连连点头,小女儿心说,我妈以前挺正常一个人,年轻的时候都不吃这种干醋,怎么可能临到老了,还天天吃醋呢?很明显,真的是疾病的缘故。之前我们都不知道,幸亏那个陈医生提醒,这才得知了真相!心中又把陈俊感激了一遍。
  陈俊也过来参与劝说,他相比莫医生,亲和力更高一些,毕竟宗师级的医患沟通术,附带70%的亲和力加成。嗯,还有颜值加成。
  很多医护人员也过来劝说,周诗语也过来凑热闹,她还偷偷在人群中揪了陈俊几下,可能这种大庭广众之下悄然亲密接触更刺激吧。
  最终,老太太被众人给说动了,勉为其难相信自己真的有了痴呆,也愿意配合治疗。只是,美中不足的是,这种病,其实并没有药物可以逆转,只能通过药物来控制症状。
  杏林道节目组工作人员过来采访,让陈俊解释一下这个病的病因。陈俊斟酌了一下,就说道:“其实,痴呆的病因十分复杂,到目前为止还没有被充分阐明,但是基于不断积累的研究结果,越来越多的证据显示,以下这些危险因素与以后罹患痴呆有关:一是载脂蛋白E基因型阳性,带一条载脂蛋白E4的基因,得老年痴呆的风险是30%,一般正常人的风险是9%,带两条的风险达50%;二是文化程度低下,早年文化程度缺乏,小学没毕业的更容易得老年痴呆,这个可能是因为大脑的开发问题;三是中年期高血压、肥胖、听力减退或丧失;四是老年期抽烟、抑郁、运动缺乏、社交孤立、罹患糖尿病。这些危险因素大约占所有导致痴呆因素的35%。”
  “那是不是可以相对应地去预防呢?”记者问道。
  陈俊点点头道:“不错,对这些危险因素进行干预,虽然不能阻止痴呆的发生,但是能推迟痴呆的到来。千万不要小觑这种推迟。如果能把人群中痴呆的发病年龄推迟9年,将使人群患病率减少一半,只要把其中一个危险因素降低10%,将在全球范围减少544万痴呆人口,每推迟一年痴呆发病,全球将减少344万痴呆人口。”
  “哇哦~,这真是一个惊人的数字。”记者说道。
  周诗语在人群中,对着陈俊偷偷竖了个大拇指,她最喜欢的就是陈俊这种渊博的学识,张口即来的风采。当然,陈俊其他方面也很优秀,很有趣,无论灵魂还是身体。
  陈俊继续说道:“中老年人除了要控制好基础疾病外,也要保证充足的运动和社交,同时要不断学习,终生学习,让大脑处于积极状态。”
  “我给大家分享一个故事,可以帮助大家更深刻地了解痴呆症,故事的主角是一个画家,叫威廉·尤特莫伦,他在1995年被诊断出患有老年痴呆症,也就是阿尔茨海默症,然后,他坚持画了5年自画像,想要记录自己被阿尔茨海默症蚕食的过程。
  五年的自画像,最开始,他还能保持画家水准,运用娴熟的线描、明暗手法来描绘出生动的五官,到后来,色彩一样,再然后,造型变形,随着时间的推移,他的自画像变得越来越抽象,直至最后,彻底忘记了如何绘画。
  这是因为老年痴呆症对人的大脑右顶叶影响非常严重,直接影响了他的头脑视化能力和作画能力,造成了失认症。”
  “65岁,是老年痴呆症分水岭。据调查,全球每4秒就会产生1位老年痴呆患者。我国65岁以上人群中,发病率约为3%~5%。不可避免的是年龄这个相关因素——岁数越大,老年痴呆症的发病率越高,几乎80岁以上的人中,3个里面就有1个是老年痴呆症。
  而65岁之前的老年痴呆症又被称为‘早老性痴呆’,比例不多,往往和家族性遗传有关,占所有诊断的老年痴呆症的5%。
  绝大部分人在65岁之后,年龄每增加5岁,发病率就增加一倍,而到了85岁以上,就大概有40%老年人有老年痴呆症的临床表现。他们中的部分人,与自身携带的APOE4基因有一定联系,如果携带有2个APOE4等位基因,患老年痴呆的风险就会增加37%。
  目前有研究表明,血管硬化能够导致β淀粉样蛋白在大脑的沉积,β淀粉样蛋白是导致痴呆最主要的病理机制,这个成分沉积一多,大脑里面‘老年斑’就多了。
  因此,预防心脑血管病变的意义就更重大了,因为你可能也正在预防老年痴呆症的发生!”
  说实话,陈俊娓娓而谈,事先又没有特意准备资料,看书什么的,居然一下子讲这么多,顿时就折服了在场的所有人,包括神经内科的那位专家,莫肖阳副主任医师。
  周诗语更是秀眸晶亮晶亮,芳心更加激动了,好像出风头的正是她一般。
  理论知识能拼得过陈俊的,世间罕有。
  记者也非常佩服,询问道:“那陈医生,有没有什么简单易行的办法,可以预测,或者说自测一下,看看自己是不是有老年痴呆症呢?”
  陈俊道:“有!”
  其实记者也就是随口一问,没想到陈俊真答上来了,记者顿时精神一振。
  只听陈俊说道:“我们可以采取时钟法,就是在家里面,让老人在白纸上独立画出一个钟,并让其标出指定时间,如11点25分。研究显示,在老年性痴呆早期,认知功能损害最早体现在视空间能力障碍,计算和操作能力受损也比较明显,所以画钟试验,在早期老年性痴呆的诊断方面很有意义。”
  最后,陈俊特别提醒大家:“当出现不明原因的头晕、血压变化异常、焦虑、抑郁、睡眠障碍、全身疼痛、便秘、嗅觉功能减退、认知功能障碍等,要考虑帕金森病的可能,寻找专科医生的帮助,以免延误治疗。”
  这个老太太的额颞叶痴呆,成为节目的一个花絮,将在最新一期的杏林道节目中插播。
  ……
  陈俊有个女粉丝,最近很苦恼,她特意在陈俊直播的时候,留下了自己的电话号码,希望陈俊能主动联系她,她有急事想向陈俊咨询。只是,这个事,比较隐私,在直播间不好公然说出来。
  当然,这位女粉丝也是刷了大量礼物表示捧场的。
  直播结束后,陈俊就给她打了电话,私聊。
  原来,这名女粉丝前几天睡觉的时候,半梦半醒之间,总觉得自己的菊花有点儿痒,于是去用手挠。这也是人之常情,痒得不行,自然要挠。
  这一挠,就出“大事儿”了!她摸到一个又凉、又滑、又软腻的东西!这触感,绝对不是正常菊花所应有的触感。
  然后,似乎那个东西还在动,于是,她就用手揪了一下,这一揪不要紧,结果,竟然将其给揪出来了。
  女粉丝吓了一大跳,赶紧开灯,检查,然后发现,奇奇怪怪的东西出现了,似乎有点儿像虫子。而且她揪出来的似乎是一小截,并非那个虫子的全部。如果真的是虫子的话,那就恐怖了!
  这位女粉丝很害怕,因为这个疑似“虫子”的东西,并非蛔虫。若是蛔虫,她认得的,小时候也得过蛔虫,很恶心的。而且,蛔虫比这粗得多,圆滚滚的。
  女粉丝说,当时她还拍了照。只是,这病情有点儿隐私,她想先向陈俊咨询一下,并不想马上去医院。去了医院,说不定要被一个男医生检查菊花,多难为情!
  然后,陈俊让她加自己的微信,将虫子的照片发过来看看。
  陈俊一看,顿时明了,告诉她:“这是肠绦虫。”
  绦虫,拼音(tāo chóng)是一种巨大的肠道寄生虫,普通成虫的体长可以达到72英尺(21。9456米)。扁形动物门的1纲。全部营寄生生活。成虫寄生于脊椎动物,幼虫主要寄生于无脊椎动物或以脊椎动物为中间宿主。
  绦虫(tapeworm)属于扁形动物门的绦虫纲(Class Cestoda)。该纲成虫体背腹扁平、左右对称、大多分节,长如带状,无口和消化道,缺体腔。其生活史中,有的只有一个宿主,有的除终末宿主外还需1或2个中间宿主。两侧对称。有的由一长形节片组成,另有些种类则有一头节,后有一列形状相同的节片。头节上有吸盘,通常还有钩,用于固著在宿主上。通过表皮吸收食物,无口及消化道。
  值得一提的是,绦虫多数雌雄同体,只有个别种类雌雄异体。每个体节均有发达的两性XXX器官。
  那个粉丝一听,吓坏了,我去,能长到二十多米长?还能自我XX繁殖?
  陈俊安慰她,不要紧,赶紧去医院看,或者去当地的疾�
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