所以，孩子妈妈还是很在意的，在她们当地的儿童医院，外科、骨科，都检查过，也去中医院，甚至私人的中医诊所，那种传统老中医，做过推拿、热敷、手法板正等各种治疗措施，可惜的是，一直不见好转！
陈俊沉吟片刻，问道：“您孩子歪头的现象是从什么时候开始的呢？”
孩子妈妈便道：“好像很小的时候就有了。大概七八个月大的时候吧，我就发现他的头总是喜欢往左侧偏，当时我以为是小孩子发育不全，大一点就好了，哪里知道，后来越来越严重！尤其是看电视的时候，歪得更狠！”
孩子妈妈说完，十分揪心！顿了顿，又继续道：“该去做的检查都做过了，愣是查不出问题。我们真是没有办法。后来，还是单位里一个小姐妹说省一医有个陈俊医生，就是您了，在诊病这方面特别厉害，在网上也非常有名，就建议我们来看看。”
陈俊手指头轻敲桌面，盯着孩子看了看，然后，就将一根手指竖在小孩的面前，说道：“你盯着我的手指看！不准歪头！”
“好的！”孩子就盯着看了，确实也没有歪头。
陈俊拿起一本书，翻开书页，放在孩子面前，说道：“盯着看，读第一段，不准歪头！”
小孩就开始读了，没歪头，陈俊将书挪远了一些，说道：“继续读的看看！”
小孩就有些看不清书上的小字了，就读不出来。然后习惯性地将头一歪，嘿，立马又读得出来了！
孩子妈妈惊了：“陈医生，我儿子难道是眼睛有问题？”
陈俊摇了摇头，拿着书移动，调整角度，让孩子读出来。
结果，孩子为了看清书上的字，就习惯性地不停调整头和脖子的方向，然后又能继续读了。在这个过程中，陈俊注意到小孩的眼球喜欢往边上偏，而且似乎右眼比左眼高，于是，又接着做了一些测试，如单眼遮盖、眼球运动、双眼视功能等等。
“医生，我儿子该不会真的是眼睛有问题吧？近视？斜视？”孩子妈妈都急死了！她从来没有想到，引起自己儿子歪头的原因，竟然是孩子的视力有问题！之前带他做各种骨科检查、骨科治疗，岂不是缘木求鱼？根本就走错了方向嘛！还是这个年轻的帅医生厉害！一下子就找出了我儿子的症结所在！
只是，眼睛啊！人体最重要的器官之一，人的双眼若是有什么大的毛病，尤其是视力方面，几乎是无法治愈的。孩子才这么小，十岁都不到，以后漫长人生该怎么办啊？难道年纪轻轻就戴上眼镜？
孩子妈妈心乱如焚，一时之间不能接受，尽管陈俊找到了症结，但是，她却丝毫都高兴不起来！
陈俊便摇头，安慰她，说道：“您孩子的视力没有问题，他看东西看得很清楚的，导致他歪头的真正原因，是先天性上斜肌麻痹。”
孩子妈妈一愣：“这是什么病？”
陈俊就给她科普：“儿童先天性上斜肌麻痹是眼外肌麻痹所致的垂直斜视中的一种，是儿童歪头的主要原因之一。因有代偿头位，也就是说可以通过头位的摆动来达到清晰视物的目的，一般视力较好，所以容易被忽视。”
这个病在垂直眼外肌麻痹中最为常见，发病率为56．2％，多单眼发病，常发生于生后的早期，在双眼视觉反射充分建立之前，临床表现为患眼上斜视和代偿头位。有些患者因歪头到外科就诊，然后被误诊，更严重者在外科做了极其冤枉的斜颈手术。不仅病没治好，还受了罪！
因此，诊断正确真的很重要，尤其是要与外科斜颈相鉴别，目前，对于先天性上斜肌麻痹没有有效的预防方法，因此，一旦发现有此现象，建议尽快就医检查，进行早期手术治疗。若是病情耽误，长期下去会造成患儿头面部不对称，视力受损，并易造成颈椎侧弯、下颌骨畸形以及因心理压力导致性格孤僻等。
孩子妈妈听完陈俊的解释，虽然不大明白，但是总算知道其中一点，那就是，手术可以治好？心中的一块石头不由落了地！至于视力受损，似乎不存在，没听陈医生刚才说吗，她儿子视力好着呢。当然，这也是来得及时，若是再拖个一两年，估计真的要影响到视力了！
然后，孩子妈妈问道：“陈医生，那手术大吗？需要多久康复啊？”
陈俊就道：“手术不大，康复时间因人而异吧，一般一两个星期就能正常上学了。”
这个手术很简单的，陈俊自己会做，那就自己动手了！人家是慕名前来，自己又怎么能让人家失望呢？少不得用点愈合能量，加速愈合。
然后，安排孩子住院，做术前检查，准备手术。
先天性上斜肌麻痹，通常表现为其拮抗肌——患眼的下斜肌功能亢进，随着病程的进展其配偶肌——健眼的下直肌功能也表现亢进，手术方法很多，如：麻痹肌加强术、直接拮抗肌减弱术、配偶肌减弱术等。
根据孩子的病情，陈俊选择的是患眼拮抗肌下斜肌功能减弱术——下斜肌切断术和下斜肌前转位术，必要时配合减弱健眼下直肌功能的手术。
下斜肌切断术操作简单易行、有效，垂直斜度在10～15采用下斜肌切断术，合并分离性垂直性偏斜的患者选用下斜肌前转位术，此手术可矫正斜度15～25，下斜肌前转位术是把下斜肌的上转作用转变为下转作用，因而减弱作用更为明显，合并水平斜视时联合水平肌退后或缩短术，25以上大斜度患者除患眼下斜肌切断外联合健眼下直肌退后术，效果较为满意，将下直肌退后4～5mm并不影响下睑的正常高度，眼睑闭合良好，一般情况下不选用上斜肌加强手术，因上斜肌加强术术后容易出现手术性布郎征，远期效果欠稳定。
在孩子妈妈焦虑的等待中，陈俊给孩子完成了手术，非常顺利！
术后，这名患儿的歪头明显改善，视力也还好，正常水平。当然，可能这孩子的视力天生就好，比如寻常人是1。5的巅峰，这孩子是2。0的巅峰，然后因为歪头，斜视，导致视力下降到了1。5，但依旧没有近视。这只能说人比人气死人！
不过，非常遗憾的是，由于孩子长期歪头导致颈部肌肉紧张，面部发育已经有些许不对称，所以即使歪头改善了，但左右脸大小不一的情况也难以彻底改善。
对这一点，孩子妈妈倒不是特别在意，因为很多人的脸，都是左右大小不一的。她儿子，若不仔细盯着看，也不是特别明显。
孩子母亲带孩子出院的时候，和她丈夫一起，给陈俊送上了一面锦旗！要不是陈俊，她儿子的病再拖下去，恐怕真的会造成不可逆的后果。说是再造之恩也不为过。
但其实对陈俊来说，只是日常看诊的很寻常的一件事。手术也是众多手术中不怎么起眼的一场“小手术”。患儿也是每天无数患儿中的一个。
但是，对患儿和其家属来说，极有可能是他们数十年生涯中最重要的一次诊病经历和手术，刻骨铭心，估计一辈子都记得很清楚。
患儿、孩子妈妈和爸爸，在临走时都奉上了若干点崇拜值。
陈俊每周一次的抖音直播，又开始了。
第507章、气管内蚂蟥
抖音直播，真的挺赚钱。据说有些人直播带货，一晚上的销售额达七十亿，分成能拿到两三个亿。这是什么样的鬼神水平？
面对诱惑，陈俊还是忍住了，没有直播带货。他谨记自己是一名医生，直播只是为了增加粉丝粘性，以及宣传一些医学科普知识，治病救人才是他的本职工作。他要做一些有意义的事情，并不是为了钱而活着。
陈俊在直播中，也和粉丝们分享了“歪头杀”这个病例，对于孩子歪头，陈俊提醒粉丝们，有孩子的家庭一定要警惕，这可能并非是习惯问题，不可小视。发现孩子歪头，家长不要在家中自行按摩，尽快就医。除了到外科、骨科就诊，也可能需要到眼科检查。如果是儿童先天性上斜肌麻痹，年纪越小，可塑性越大，治疗效果就越好。
粉丝们纷纷惊讶，点赞，表示学到了姿势，有一些粉丝就询问，如果是眼睛有问题，那么该如何自行检查判断呢？毕竟，现在的家长们都要求懂得很多，小到厨艺、烘焙，大到诊病、急救，多少都要会一些。
陈俊就教大家一些简单的检查和判断方法。这也是他直播的卖点，他不会以色娱人，也不会上才艺，最擅长的就是讲医学小窍门了！
当然，偶尔也会上才艺的，比如上次的手势舞，效果就相当棒！
陈俊讲解，其实可以用纱布将孩子的一只眼睛遮盖一段时间（最少20分钟），观察孩子头位是否纠正过来或好转。如果遮盖一只眼后孩子不歪头了，基本可以确定是眼睛的原因，应到眼科检查以明确诊断。
若由斜视、眼球震颤和上睑下垂导致的异常头位需尽早进行手术治疗；若由屈光不正引起的可以配镜治疗；有一眼视力差（弱视）可以进行遮盖治疗。
这种病没有预防方法，一旦发现只能尽快就医！
有一位粉丝听了陈俊的讲解，想起家中的情况，不由十分害怕。因为，她儿子平时也是有点儿“不正常”，总是坐没坐相，站没站相，走起路来还摇摇摆摆，像街溜子似的，她之前觉得可能是孩子调皮，等长大一些可能会好一点，现在看来，莫非，另有原因？
这名粉丝就向陈俊提问了，说了家中的情况，陈俊微微沉吟，说道，这可能不是眼睛的问题，也不是调皮捣蛋的问题，有可能他的脊柱骨发育出现了问题，得赶快带去医院看看！
那名粉丝的家离H市并不远，也就一百多公里，于是，第二天，她立刻和老公驱车，带着儿子前来找陈俊看病。
她也不想在当地医院看，也不想挂什么骨科，就想要在陈俊这里就诊！
面对如此热情的粉丝，陈俊自然热情接待了。
陈俊先是查体，然后又安排了X线片检查，拿到报告之后，可以明显看到，孩子真的是骨骼发育出现了问题，脊柱出现了侧弯！
脊柱出现问题不利于孩子的骨骼发育，容易导致驼背、猫腰、高低肩、长短腿、骨骼发育不对称等，导致坐姿、站姿、走路姿势异于常人。
“陈医生，那我儿子病情严重吗？能矫正吗？”孩子妈妈非常揪心，问道。
孩子父亲则心疼地摸了摸儿子的头，内心很愧疚，因为之前，他觉得儿子坐没坐相，站没站相，还经常训斥他，并打他，现在想来，真是自己这个做父亲的不对！孩子有病，自己不关怀不理解不说，还欺负他！唉，简直是愧为人父啊！
幸亏，这个年轻的陈医生发现了问题！
平时，他很反感他老婆看抖音，觉得浪费时间，现在却是要感谢抖音，及时发现了孩子的隐藏疾病。
陈俊就道：“发现得早，还来得及矫正。要是晚的话，变成严重的畸形，恐怕就要做手术了！”
脊柱截骨修复术，陈俊是做过的，只是，脊柱截骨修复术对孩子的身体伤害大，恢复慢，此外，最大的一个弊端，就是截骨之后，身高会变矮！
原本脊柱那么长的，你截掉一段或几段之后，能不“缩水”吗？
陈俊给孩子父母讲解病情，同时也顺便科普一些脊柱不直方面的知识。
脊柱不直可以表现为很多方面，但其中最为常见的是侧凸和后凸。
无论是侧凸还是后凸，都是脊柱异常的表现，都要引起重视。因为脊柱是人体的中轴，在背部的正中间，对人体来说，它是名符其实的“顶梁柱”，就像房子的立柱，起着支撑、负重的重要作用，如果这根顶梁柱歪了，整个人当然就会歪。
在国术里面，脊柱就是人体内的“龙”！
青少年时期，轻度的脊柱侧凸或后凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形，但不代表对以后没影响。
脊柱不好并发的问题，比一般人想象的要更多，不仅会导致脑部、颈部、背部、腰部异常，甚至还会出现内脏和生殖器官方面的问题。较重的脊柱侧凸或后凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，更严重可能会影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。另外，脊柱侧凸还会对孩子的精神状态和心理状态有影响，容易造成不自信等情况。
像他们孩子这种脊柱侧弯，也就是脊柱侧凸，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。脊柱侧弯则是以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出呈现“C”形或“S”形为主要表现的疾病。
而脊柱后凸，即通常所讲的“罗锅”，是除了脊柱侧弯外，另一种常见于青少年的脊柱畸�