孩子父母哪能不失色?这么小的孩子,一半肝脏就没了啊!
“陈医生,救命,救命!请一定要救救我们的孩子!”这对父母十分焦急,向陈俊求救。平时他们很少这样求人,但这时候,去特吗的面子!生命和健康才是最重要的!而且,陈俊先前展现出来的医术,已经折服了他们!
他们来医院的时候,原本以为是肠胃炎或者着凉发烧之类的,只以为配点药,吃吃药,过个两三天就好了的。哪里知道,陈俊只是稍微看了一下,就立即让他们去做超声和腹部CT!这特么不是神医是什么?
反正,水平非常高就是了!
陈俊看了看报告,说道:“肝脏那里的脓球太大,我先给他做穿刺引流,将脓液给抽出来,然后去化验一下,看看到底是什么东西引起的!别慌,没到山穷水尽的地步!”
这对夫妻便连连点头,心里也稍微安定了一些。既然陈俊这么镇定,那就是还有的救!
于是,陈俊在超声的指引下,其实,他不用超声,用透视眼也是可以的,但这里是医院,还是需要设备辅助的,要不然,还不惊呆了全院医护人员?那也太出风头了!会引起人怀疑的!
在超声的指引下,陈俊给患儿肝脏处的脓球,做了穿刺引流术,大量灰白色的脓液被顺利引出,看着很恶心,以及触目惊心!
谁能想到,人体内还能有这种东西呢?
立马,送去了化验。没有发现细菌、真菌、结核和恶性肿瘤的“踪迹”,反而发现了一些虫卵!
经过鉴定,这些虫卵正是华支睾吸虫虫卵,也是常说的肝吸虫。
肝吸虫,是我国感染率最高的寄生虫之一,它可以寄生在人体的肝胆系统,产生毒素和一些分泌物,损伤肝细胞、胆管上皮细胞,引起肝脏反复的炎症、器官衰竭等症状,可能发展为肝硬化,严重时可能导致肝癌。
陈俊说道:“这些脓液里的虫卵,只是一小部分,应该还有很多很多的肝吸虫和大虫卵,密布于您孩子的肝脏之中!因为这种虫繁殖力很惊人,每次可产1400到2000个卵,而且可存活20到30年。如果置之不理,它们不仅会在肝内安家,而且会靠肝吃肝,最后将整个肝脏全部吃掉!必须要做手术,将左半肝切除的!另外,我怀疑你们两个也有!你们脸色这么黄,很明显的肝脏也不好!最近也有食欲不振,腹痛之类的吧?”
孩子父母便连连点头,吓得脸色都变了。我去,几千个虫卵在肝脏里,人类哪能吃得消?
孩子父亲道:“是有一点,但是没孩子严重!”
陈俊道:“那是你们大人的抵抗力和忍受力更强一些!”
“那医生,我们一家人为什么会得这种病呢?”孩子父亲问道。
陈俊略微思索,就道:“这种肝吸虫的虫卵喜欢躲在淡水鱼虾之类的水产品体内,当人们吃了卫生不达标的生鱼片或未熟透的鱼虾等食物时,它就会随之悄悄潜伏进人体。你们回想一下,是不是吃了类似的东西?”
孩子父母就开始回忆,很快,孩子父亲一拍大腿,后悔不迭,说道:“一定是三个月前的那一锅酸菜黑鱼片!都怪我,只以为钓了一条好鱼,哪里知道,惹来了这种见鬼的疾病!”
原来,孩子父亲喜欢野钓,有时候下大雨都垂钓不辍,一钓一整天更是常有的事情。三个月前,他收获不错,竟然收获了一条将近半米长的野生黑鱼!那种成就感没得说!
黑鱼这种鱼类,肉质鲜美,是酸菜鱼的理想食材,于是,这位父亲便喜滋滋地拿回家,全家一起涮黑鱼片吃。
为了追求鲜嫩的口感,这位父亲还颇为专业地引导老婆和孩子,可千万别涮太老,涮太老了就不好吃了!火锅底料就是酸菜鱼的底料。
“估计,就是那一次中的招吧!我以后再也不吃他么的野味了,即便吃,也要狠狠地煮!”孩子父亲讲述了原委之后,后悔得肠子都青了。一条黑鱼,损失了孩子的半个肝啊!现在他和老婆估计也有病情。简直是糟心得不要不要的。
陈俊点点头道:“那就应该是了。这样吧,我给孩子安排住院,准备手术,你们两个也去成人的肝胆胰外科挂个号,检查检查!”
“嗯嗯,那麻烦医生你了!”
这一家人都要看病,没办法,孩子的爸爸就将孩子姑姑给叫了过来,帮忙照顾孩子。主要是孩子的爷爷奶奶都早已去世,外公外婆又在外地,年纪也大了,不方便。
这对夫妻去肝胆胰外科一检查,果然,也是肝吸虫。肝脏内也有脓球,只是比孩子的要小一些。
一家三口都要做手术!简直郁闷得没边了。
陈俊给小孩切除了左半肝,自然要送去做病理检查。检查显示:脓肿壁上大量的肿瘤样结构是肉芽肿性炎性肿块,里面果然如他之前所说的一般,爬满了密密麻麻灯泡状、壳厚的华支睾吸虫以及虫卵,多得数都数不清,看得检验人员头皮发麻。
陈俊虽然是住院医,但是属于特殊型人才,做这种三级、四级的手术不要太多,简直是家常便饭。
做的手术越多,成功率越高,越发有助于资历的积累,院里面早就将他列入了新秀人才培养计划,甚至向省里面申请了培养基金。另外,院长也亲自找他谈过话,鼓励他去读研,读博,当然,最好是在职的,学费都由医院报销!
第405章、锡壶与爆米花
“医生,我儿子最近睡觉特不安稳,而且白天脾气很容易暴躁,动不动就发火,摔东西,还喜欢大声哭闹,偶尔还发烧呕吐,唉~,也不知道是什么毛病?”一对夫妻带着4岁的儿子前来看病,如是描述道。
“这种情况持续多久了?”陈俊问道。
“大概一个星期了!”孩子妈妈说道。现今的小宝宝都是宝,一个星期情况不对,自然要立马来医院检查。
陈俊琢磨了一下,问道:“平时有没有挑食厌食,注意力不集中,多动,便秘等等情况?”
孩子妈妈想了想,立马一拍大腿,说道:“有有有。医生你不说我还忽略了!”
孩子父亲一脸担忧地问道:“医生,这大概是什么毛病啊?”
陈俊就道:“我怀疑是铅中毒。要不去做一下血铅。”
“啊?铅中毒?怎么可能?”孩子父母先是不信,但是陈俊都说了,他们也只好将信将疑,带着孩子去做检查。
结果,检查出来,孩子确实是铅中毒,铅水平高达五百多微克/升,远远高于100微克/升的国家限量标准。属于重度铅中毒,孩子的智力可能永久停留在四岁的水平!
听到这个噩耗,孩子的父母一时之间不能接受!
“怎么可能?不可能啊!我们平时都很注意了。”孩子父亲高声叫道。孩子母亲则抱着孩子,泪水啪嗒,忍不住嚎啕大哭。
这儿科,三天两头就有人哭,不是小孩哭,就是大人哭。唉,医院里就是这样,总有悲剧发生。
而这些悲剧,往往其实都是可以避免的。
省一医儿科以前有过一个病例,说是一个八岁的小孩,因老师的一句评语,“注意力不集中,好动”,他家里人就带他去各个地方的多家医院辗转就诊,寻医问药,最后,他们来到了省一医,查出来,是铅中毒。
不仅是孩子铅中毒,在医生的要求下,他们全家五口人都进行了血铅检测,结果,一家五口集体铅中毒。
这种集体性的铅中毒,往往都是因为饮食造成的,因为,一家人每天在一起吃饭嘛,所以才会共同中毒。当然,也有其他原因,只不过这个原因可能性比较大而已。
后来,经过医生仔细询问,帮忙追溯,排查一切可能的原因,最终,罪魁祸首竟然指向了祭祖时盛酒的锡壶。
这户人家,因为家乡传统和地域性风俗的缘故,每年的清明、农历七月半、中秋、冬至、小年、除夕、正月十五,都需要祭祖,而在祭祖时,老底子传下来都是用锡壶盛酒,而且还需要加热,因为不能让祖宗喝冷酒。
而祭祖结束后,本着不浪费的原则,会将锡壶中的酒当做料酒烧菜吃。另外,他们觉得这个锡壶用来装料酒挺合适的,就一直放在厨房装料酒。祭祖的时候再拿出去给老祖宗享用。没想到,日复一日,就这么不知不觉中,全家中了毒。
其实,锡本身没有毒。自上古延绵至今,锡这种古老金属,制之为器,素有“盛水水清甜,盛酒酒香醇,储茶味不变,插花花长久”的美称。可能因为纯锡比较贵吧,现代一些不良商家,就在制作锡壶的工艺中,添加了许多其它的金属,导致了铅含量超标。
若是用来装酒、腌东西、装茶叶,都会导致铅中毒!
此外,除了锡壶,祭祖时用到的锡箔纸(冥币),折叠或者燃烧这种锡箔纸,也有可能铅中毒。
铅中毒能导致神经系统、消化系统、血液系统、肾脏、心脏等多系统或器官异常表现,造成恶劣的影响。
更值得注意的是,临床中还有不少铅中毒的患者是没有任何症状的,就好像这个患儿的父母,陈俊就不能保证他们没有铅中毒。得找到真正的原因,或者做过血铅检测之后才能断定。
“你们家有用锡壶或者类似的金属器具装东西、吃饭或喝水吗?”陈俊问道。
患儿父母一愣,旋即连连摇头,道:“我们平时很注意这方面的,连不锈钢的碗或盒子都没有买过。生怕铅中毒!”
这就令陈俊犯难了。他想了想,又问:“你们孩子有没有特别喜欢吃的食物?或者经常吃的食物?”
陈俊是怀疑,铅的来源可能在食物上。就给他们解释,有哪些食物是含铅量比较高的。
例如爆米花是儿童喜爱的食品。由于爆米花机的机身是由含铅合金制成,使爆米花中含有较多量的铅。皮蛋(松花蛋)的传统制作工艺以氧化铅作为食品添加剂,故皮蛋中也含有较高的铅。
另外,沿海的海产品,在冶炼厂周围种植的蔬菜或公路两旁生长的蔬菜,在锡器盘、铅壶、彩釉陶器等食具中长期盛放的食物,用报纸包装的食品等等,都有可能铅超标。
这样一说,这对夫妻便恍然了。孩子的父亲拍着大腿,懊恼不已地叫道:“一定是爆米花吃多了!我悔啊,早知道不给他吃那么多爆米花的!”
原来,这个小孩特别喜欢吃零食,尤其是爆米花。他家里人觉得,既然孩子喜欢吃,那就多吃一点,弥补小时候缺零食的遗憾。家里人宠他,吃点零食又怎么了?又不是不吃正餐,光吃零食。是正餐和零食都吃好吧?
然后,这个孩子就经常抱着一桶爆米花,坐在电视机跟前,看动画片,一边吃,一边看,不知道有多可爱和惬意。
就这样,一直持续了大半年。终于,病发了!
陈俊微微叹了一口气,实则,爆米花未必有那么大的“毒”,爆米花虽然含铅,但是因为一般都是在国家限量标准范围内,所以是可以上市售卖和安全食用的,但是抵不住你天天吃啊!偶尔吃吃,自然是没关系的,不会产生什么负面影响。人体能将那微量的铅给排出去。
可是,天天吃,日日吃,日积月累,再加上小朋友的“排毒”能力本身就比较弱,哪还能不中招呢?
“医生,我儿子真的智力只能永久停留在4岁了吗?求求你,救救他!他多可爱啊,才这么小……”孩子父母央求。
陈俊只好道:“我尽力而为吧。现在,先给他将血铅降下来才是当务之急!”
立刻,陈俊就安排孩子住院了。这么高的血铅,不住院怎么行?身体其他损伤都要进行排查,然后对症治疗。
由于这名患儿是重度铅中毒,所以陈俊安排了48小时内的血铅复查,这也是医院的程序要求。
在证实之后,就立即给予了驱铅治疗。主要就是用0。5%依地酸钙盐,CaNa2EDTA的溶液,加入5%葡萄糖,缓慢静注,幼儿最大量1天不超过1g,持续2~3天,间歇5~10天为一疗程,一般用3~5个疗程,以后根据病情,间隔3~6个月再驱铅。
另外,饮食方面自然也要配合了。合理的营养措施能提高机体各系统的抵抗力,增加机体对有毒物质的代谢解毒能力,减少毒物吸收并促使其转化为无毒物质排出体外,有利于康复。
陈俊叮嘱孩子的父母,在日常生活饮食中,最好是多给孩子提供足量的优质蛋白质和氨基酸。因为蛋白质特别是富有含巯基氨基酸的蛋白,对降低体内铅浓度,减轻中毒症状有利。
另外,补充维生素不仅可减少铅吸收,缓解铅中毒症状,还可通过保护巯基酶参与解毒过程,促进铅的排出。海藻类和膳食纤维等大分子多糖类成分,可阻止铅吸收。
光用医院的药物,可能达不到理想的效果,因为孩子的血铅浓度�