毒物。书中又以其自然属性另分出谷、菜、果、禽兽、鳞等五部。在另一卷中则又仿古代通用药之例以病3《霍乱论·热证》。
1吴尚先：《理瀹骈文》。
2单南山：《胎产指南·女科总论》。
1顾观光辑：《神农本草经·自序》。
为纲每纲之下列所用药物计依五脏六腑各脏器所受之病证包括风、寒、暑、湿、燥、火、热、痰、气、血、积、痛等列2oo余种病证各证均列所用之药物。因此本书是一部切于实用取诸家之长的本草著作。《本草思辨录》为周岩所作刊于19o4年作者对128种常用中药之临证应用依据其个人经验进行了详细的辨识其立论主要从张仲景之《伤寒论》、《金匮要略》二书中的方剂的方意加以挥颇有个人见地具有时代特色。中医的方剂具有独特的品格主要以复方为多。每一个时代的方剂既有继承前代行之有效的旧方经方又有自创的新方。迨至近代历经数千年之考验方剂以千万计但行之有效的常用方也并不特别多。清代名医汪昂于1682年所著之《医方集解》主要系收集其前代一些验方加以通俗化的解释便于医家们推广应用的确起到很好的普及作用。经过2oo年左右的实践诸多医家积累了丰富的经验。至本阶段名医费伯雄又著成《医方论》（1865年）书中除肯定了《医方集解》在历史上所起的积极作用外他又挥了师古不泥于古的精神对该书中若干方剂之弊病作了无情的批评如认为书中对李东垣的麻黄白术汤可治六经之各种病证不妥评以“未闻可以六经通治也”。对书中所用其他古方如朱丹溪越鞠丸、刘完素防风通圣散等等也都批评时人滥用套用《医方集解》之弊劝诫人们：“古人立方不过昭示”要灵活运用不可泥古不化“方能得古人之意”2确是击中时弊的中肯之言。
这一时期另一重要方剂学著作是鲍相璈的《验方新编》（1846年）。此书收集民间一些行之有效的方剂共32oo余分92门罗列其中不乏颇有效验的方剂。
2顾观光辑：《神农本草经·自序》。
第二节西方医学的传入西方医学又称西洋医学一般简称为西医是指西欧在文艺复兴以后在近代实验科学的武装之下展起来的医学体系。与我国固有的传统医学相比它是另外一个医学体系从理论体系、思想方法到研究途径等方面都与中医不同。由于它是近代实验科学的体系属于直观的、量化的研究和分析体系易于为人们理解和观察被认为是科学的因而在我国近代历史上产生了极大的影响。
事实上在184o年鸦片战争之前早在十六世纪就已经有西欧的传教士来华传播西方近代科学包括西医。如意大利的利玛窦、龙华民（ninetgobardi）、艾儒略（ju1iusa1eni）和瑞士的邓玉函。其中邓玉函就译有《泰西人身说概》其他人也译述了《人身图说》、《钦定格体全录》等但在我国影响很小。鸦片战争以后随着帝国主义列强强加给我国的种种不平等条约获得许多特权西医也如潮水一般涌入我国。
传教医士的初期活动就在鸦片战争的前夕西欧来华的传教士已经成倍增长。他们深知用医药的方法比用枪炮更容易使中国人屈服所谓“当西方大炮不能举起一根横木时他以一把手术刀打开了中国的大门”1。这里的他是指美国传教医士伯驾（peterparker）。他于1834年来华在澳门、广州等地开诊所行医并且抓住每一个机会宣传西方的科学和宗教以扩大其市场和影响。他也曾千方百计想为当时两广总督林则徐治病并接近他。伯驾由于在这方面所取得的效果而为西方统治者所赏识最后升任为美国驻华公使。
初期的医疗活动多注重外科、眼科这些疾病较易取得立竿见影的效果。当时来华的传教医士还有东印度公司的李文斯敦（livingstone）、郭雷枢（。co11edge）等都是外科医生。尽管他们竭力扩展其工作但早期的影响很小。
建立诊所和医院184o年以后各帝国主义争先恐后地在我国开办诊所和医院业务逐渐开展影响也随之扩大。
最早的教会医院是由伯驾1842年在广州开设的眼科医院1o多年后伯驾因就任外交职务其医院改由另一美国传教医士嘉约翰（。kerr）主持。此医院前后存在约14年。
影响较大历史较长的教会医院是嘉约翰主持的广州博济医院。博济医院开办时也是业务清淡后来医院聘请了中国人做助手使业务便于开展。先后在这里工作的早期华人有关杜亚、黄宽、伍亚忠、杨英等。医院主要开展外科手术并先后应用乙醚及氯仿于麻醉仅嘉约翰一人在该院进行的手术就有4。9万例。
这一时期的教会医院就是这样从无到有、从小到大逐步展起来的。1《医方论》卷2。
最早的教会医院或诊所都是在五个通商口岸建立的大约从1842至1848年短短五六年间共在广州、厦门、福州、宁波、上海建了7所。1856年的天津条约和南京条约的签订使我国向帝国主义列强毫无保留地敞开了大门从186o年开始到十九世纪结束教会医院已遍布全国包括台湾省；甚至象陕西汉中这样的内6城市和福建的霞浦这样的沿海省份的偏远小城都有教会医院的踪迹；总数已经满1oo所。
培养和吸引留学生西方教会除了就地吸收中国人到教会医院进行培养外在这一时期还开始吸引较多的中国人到西方留学以培养较全面而且正规的西医人才。
早期赴国外留学习医的以广东的黄宽为最早。他先到美国获文学士学位后于185o年赴英国爱丁堡大学攻读医学获医学博士学位于1857年回国在香港、广州等地开设诊所、医院还兼任医院附校教员大量培养医学人才。我国第一位女留学生为浙江之金韵梅1881至1885年在美国习医回国后在厦门、成都等地行医办学并创办我国早期护士学校培养护士人才。
除了英、美等国而外也有大量留学生到日本学医。我国早期的民主主义者如秋瑾、鲁迅等人早年都曾经到日本学医如鲁迅就曾在日本的仙台医学专门学校就读。
总之这一阶段是西方医学以培养西医人才的方式吸引我国留学生的开始阶段。我国早期的主要西医人才都是在这一时期出外就学的。如中华医学会的一些创始人包括伍连德、颜福庆、俞凤宾、牛惠生、牛惠霖、汤尔和、阎德润以及一些女医人如甘介侯、石美玉等甚至还包括最早的留洋护士钟茂丰都是在这一时期出国留学、学成后再回国行医、办学大大地扩大了西医在我国的影响。
编译医著为了普及并加西医的传播一些来华的西方传教医士还十分重视利用出版物作为工具扩大影响。
在这方面工作比较突出的有以下几个人。
合信（hobson）：英国人他从185o年就开始用中文编译一些西医书其中最早的有《全体新论》是一部主要阐述解剖学的书。其他还有《西医略论》、《内科新说》、《妇婴新说》另有一部介绍自然科学一般知识的《博物新编》后人将这些书合编为《合信氏医书五种》。这些是西医著作译成中文的滥觞具有一定的启示作用。
嘉约翰：他在十九世纪下半叶先后编译了一些西医著作共有3o多种较偏重于临床方面及西药的介绍如《西药略说》、《药物学手册》、《割症全书》、《炎症论说》、《内科全书》等等。他对精神疾病还有较深入的研究除创办精神病院外还展用西医药治疗精神病人经验的学术论文。德贞（johndudgeon）这位美国传教医士比较重视生理解剖学的编译工作编有《全体功用》、《全体通考》等都附有图解。他还编有《医学词汇》6卷对于统一西医药的名词术语具有一定的积极作用。其他有关的临床著作还有1o多种。
傅兰雅（johnfryer）英国人也编译有1o多种西医西药著作如《儒门医学》《西药大成》和《英国洗冤录》（《法医学》）等。
第三节中西医汇通派的产生本历史阶段西医的输入是中国医学展史上的一件大事。西医作为一门科学在保障我国人民的健康方面是有其客观上的积极意义的。由于我国传统医学与西医学在思想方法及研究方法上并不属于同一个体系而是各有特点因此客观上就形成了两个不同体系的医疗系统。
面对这种客观形势如何对待外来的西医就是一个很现实的问题。在这里有拒绝接受和排斥的有全盘接受的但最具代表意义的却是一种折衷的思潮也就是所谓中西医汇通的思潮这种思潮是近代中国文化在医学上的反映是中国文化近代化变革的一个组成部分。
其实在明末清初西医学已经开始对我国医学界产生一些影响。有些医家已在自己的著作中收入一些西医的片断知识如方以智在自己的著作中就收入一些西医的药物和解剖生理内容但尚未形成中西汇通的思想。经过一二百年的接触尤其是鸦片战争后教会医学的大量传播终于促成了中西医汇通思潮的形成并成为近代医学史上的一个学派。
中西医汇通学派的思想也并不完全一致。有的是出于维护中医的利益使中医仍能继续生存向前展；有的则是企望从汇通的医学中创造一种尽善尽美的医学。在这方面有两位代表人物值得提出。
唐宗海（1846—1897）字容川四川彭县人医术高明活人无数。
在西医的冲击面前他的思想产生极大的矛盾。他深知中、西两个医学体系互不相容也认为西医与中医的医理及生理解剖方面有一些相通之处有必要加以融通。因此他撰写了《中西汇通医书五种》包括《中西汇通·医经精义》、《血证论》、《本草问答》等。他的主观愿望应该说是积极的但从总的方面看他对西医的观点并不全面总认为西医在各方面皆不如中医。他认为古代中医不论在生理解剖或医理阐释等方面皆远远比西医高明尤其是古代医经认为西洋医学“与中国近医互有优劣若与古圣《内经》、《本经》较之则西洋远不及矣”1。这些论述也充分表现出他的保守思想难于取得进一步的展。
朱沛文（十九世纪中、下叶）字少廉广东南海人。由于他出身中医世家功底较好且他亲眼目睹西洋医学在西医集中地区广州的种种实情深知两种不同体系各有短长需互相学习但却不能强合。他的这种思想集中表现在他1892年著成的《华洋脏象约纂》一书中。他相当重视人体脏腑形体及功用并主张医家应亲验脏腑而不能空谈名理。他认为中西两种医学体系各有长短有可相通者有的则不能强合而要“存其互异”。所有这些思想可以说是比较进步的比起唐宗海、朱沛文的思想可以说更为正确与先进。只是因为当时对西医的整体还缺乏全面了解在思想上也还有时代的局限难于取得汇通中西的突出成就这也是不能苛求的。
1《教务杂志》（neteserecorder）vo1。14p。231。
第四十一章科技社团与科研机构第一节科技社团中国最早的科技社团中国之有科技社团早自明代始。明嘉靖年间祁门人徐春甫在顺天府（今北京）成立了一个名叫“一体堂宅仁医会”的医学团体1。徐春甫为有明一代的名医曾组织编写了医学巨著《古今医统大全》1oo卷。为切磋医术、增进医道他邀集客居京师的同道创立了这个医会。据《一体堂宅仁医会录》载医会会员中有太医院院使、院判、御医、医官及户部郎中、吏部郎中、儒士、廪生等还有徐春甫的门人共有4o多人这在当时已是相当大的规模了。由于《古今医统大全》一书的大量的校正工作是由医会会员完成的而该书又是出版于“嘉靖丙辰”年即1556年因此“一体堂宅仁医会”至迟在1556年之前就已成立了。
在此后的3oo多年的时间里中国科技社团一直没有得到展。直到十九世纪后期由于欧洲资本主义的扩张和西方文化的冲击等特殊的历史因素中国科技社团才随着中国整个科学技术的展而逐渐展起来。
中国近代科技社团的建立从1894年中日甲午战争失败以后的晚清最后十几年是中国近代科技社团萌芽与创立的时期。大体上可分为以下两个阶段1。
第一阶段：维新变法时期。在维新派人士康有为、梁启、谭嗣同等人的鼓动下京师、上海等地和湖南、江苏等省纷纷倡立学会一时间学会这个新生事物的出现有如雨后春笋。在维新派人士中梁启的作用十分突出他在《论学会》这篇颇具鼓动性的文章中极力倡办学会在当时产生了广泛的影响。他的呐喊比他自己的身体力行还具号召力。在维新派人士的积极活动和直接参预下各种学会纷纷建立并蓬勃展起来。此时的学会有政治性的也有政治性与�