《卫勤尖兵》

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卫勤尖兵- 第275部分


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  那么,会是哪里出问题呢。
  苏杨很是头痛,这种没有任何线索的煎熬真的很折磨人!
  他正饱受折磨之际,办公室里的一个住院医生忽然发出了一声惊呼:“艹!世界上竟然还有这种事情!”
  什么事?
  大家都问。
  “厌食症!一个差不多两百斤的大胖子不知怎么了,忽然得了厌食症?”
  “哪儿哪儿?我看看!”
  有人很快凑了过去。
  厌食症?
  苏杨听到这个名词,眉头一皱,刹那,他的眼眸唰的一下亮了起来。
  他找到可能的情况了!


第524章 肠系膜上动脉综合征

  524肠系膜上动脉综合征
  苏杨无意间听到了厌食症这个词,心中顿时不由一动,他受到了启发,想到了很多可能。
  当然,他并不是就此认为患者有可能出现厌食症,而是猜测患者可能出现一种和厌食症病情有些相似的病症。
  这种病,医学上叫肠系膜上动脉综合征,英文缩写SMAS。
  肠系膜上动脉迫综合征,于一百余年前由国外学者首先提出。
  又名wikie综合征、十二指肠淤滞征、良性十二指肠淤滞征、铸造综合征与慢性十二指肠溃疡性肠梗阻等。
  医学上认为,由于屈氏韧带过短、肠系膜上动脉起点低位,以及肠系膜上动脉与腹主动脉夹角过小,导致十二指肠水平部受压而引起十二指肠近端梗阻。
  正常情况下,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角内有脂肪垫支撑,保持十二指肠水平段夹在其中不受压迫。
  由于烧伤后分解代谢旺盛,机体的营养储备大量消耗,患者极度消瘦,短期内出现严重的营养不良,后腹膜脂肪过少,十二指肠与肠系膜上动脉之间的脂肪垫因脂肪丧失而变薄,使肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小,导致SMAS。
  烧伤合并SMAS在临床上很少见,其发病率不足1%。
  如果严重烧伤合并SMAS患者不能得到及时有效的救治,会导致多脏器功能不全综合征,威胁到患者的生命。
  一句话,这种病并不常见,但一旦出现,就会要人小命。
  苏杨其实对这种病并不是很了解,因为他并非消化科医生,也并非烧伤科主任,这种病一般不属于他的诊疗范畴,不过,自他开始准备进入保健组以后,他就开始有意识地了解并研究疑难杂症了。
  保健组里的专家成员大多都是五十多岁六十岁左右,虽然并不都是年富力强,但无论是体力还是精力,都基本还勉强保持在比较高的水平,在这方面,苏杨比其他人有一定优势,但实话实说,并不是特别突出。
  而且,保健组的专家们也并不需要在这方面多么优秀,他们更多的是诊断,确诊以后,具体的治疗一般都可以交由其他医生完成,所以,比这方面的话苏杨没有任何优势。
  那么,在其他专业领域呢,苏杨又有什么优势呢?
  答案是也没有。
  他不管怎么厉害,他都只是半路出家,而且只是依靠系统一路成长,他就像一颗被揠苗助长得无比严重的大树,虽然也很高了,但粗壮程度跟那些老专家完全没得比,在专业领域,苏杨也没任何优势。
  那么,他苏杨靠什么在保健组里立足呢?
  思来想去,他觉得他只能在疑难杂症上下功夫了!
  他只能专攻疑难杂症!
  疑难杂症之所以叫疑难杂症,就是因为他比较少见,所以,哪怕是六十多岁的老专家,在各个领域都是顶尖的存在,哪怕在医学领域里摸爬滚打了几十年,那些疑难杂症他们也不见得就见了多少,也不见得就有多少经验,在这一点上,他们和苏杨是完全一样的,站在同一个起点上。
  换句话说,遇到了一个罕见疾病,那些老专家也会懵…逼,也会不知所措,因为他们也没有经验!
  苏杨当然也没有经验!
  但他有系统啊!
  他可以在系统空间里进行试验性治疗,马上就可以获得足够的经验。
  所以,经过慎重研究,最后,他决定了,他的主攻方向就是疑难杂症。
  因此,从那以后,他就开始有意识地收集和研究世界各地的疑难杂症,至少,他要求自己要做到听说过这种病,而且也大概知道这种病发作时会是一个什么样的病情。
  恰好,肠系膜上动脉综合征,SMAS,这种病他就看到过。
  当然,也仅仅只是知道这个名字,了解这种病发病时的大概病情,更多的东西他其实也就不知道了。
  此时,他只是知道肠系膜上动脉综合征,SMAS,这种病会在重度烧伤患者中罕见出现,而且出现时的情况与厌食症多少有些类似。
  但到底是不是呢,苏杨其实也没有太大的把握!
  好在他有系统,所以,他立即进入系统空间,开始了试验性治疗。
  他先让系统构建了一个一模一样的实验体,之后,他让实验体在系统空间里自然培养。
  培养过程完全模拟当前的治疗,即一直靠自行进食,未进行肠内、肠外营养支持治疗。
  患者的体形本来并不算消瘦。
  但随着入院时间的增长,身形渐渐消瘦了起来。
  不过这个情况显然并不会引起医生的足够重视,大家都会本能地以为,患者受了那么严重的伤,肯定是会变瘦的,没有人会想到这很可能是肠系膜上动脉综合征即将发作的前兆。
  继续治疗三十天后!
  患者严重消瘦!
  起先出现和厌食症一样的情况,不想吃东西,看见就恶心,强迫吃进去后会反胃,呕吐。
  又过了几日,情况急转直下,患者进食后腹胀、伴频繁喷射性呕吐!
  不是一般的呕吐,而是喷射性的,吃进去东西后直接喷出来,十分可怕!
  呕吐物中含有胆汁,呕吐后腹胀减轻,无腹泻。
  查体,体温正常,腹部可见胃型膨隆,脐下腹平软、无压痛,肠鸣音弱。
  按急性胃炎给予禁食水、补液、卧于翻身床上但不翻身等治疗 2 天,但效果不显。
  予床边胃镜检查,见胃黏膜充血糜烂,十二指肠球部形态正常,球降结合部外压性成角,肠腔狭窄,内镜无法通过。
  结合症状考虑为肠系膜上动脉压迫综合征。
  予胃肠减压,禁食水,侧卧位,症状逐渐缓解,2 天后开始进食无不适,后经加强肠内、肠外营养支持及更换体位护理措施,半月后平卧位进食后无腹胀呕吐等不适。
  后期进行残余创面清创植皮及下床功能锻炼,于伤后 86天痊愈。
  试验性治疗取得成功。
  至此,苏杨确定,患者肯定会出现肠系膜上动脉综合征,只不过在现实中具体会什么时候出现,出现的情况有多重,还不太确定,如果及时干预,有可能会杜绝,但如果不及时干预,情况有可能会比试验性治疗的还要严重。


第525章 跟苏医生搞好关系

  525跟苏医生搞好关系
  苏杨得出了肯定的诊断后,立即就去了烧伤科。
  但在办公室里没有遇到华俊。
  “华老板呢?”苏杨问一个华俊的住院总。
  那家伙愣了一下,然后自言自语道:“刚才都还在呀!”他探头探脑地望了一阵,这里看看那里瞧瞧,随后说道:“我去找一下。”之后就转身走了。
  苏杨见了,不由哑然失笑。
  华俊这个人稍稍有点呆,现在看来,他带的人似乎也被他传染了,也跟他一样的脾性。
  “不知道我带的人是什么性格?”苏杨心中忽然一动,想到了一个问题。
  不过想了半天,却还是没能想出来。
  这时,一个从走廊那头走过来的小护士笑着对苏杨道:“苏老板,你找华主任吗?”
  “对,你见到他了吗?”
  那个小护士把口罩摘了下来,露出甜美的笑容,笑着道:“刚刚见他坐电梯下去了,好像是去哪一个科室要点什么东西了吧,应该很快就能回来,苏老板,到我们护士站休息一下吧。”
  苏杨想了想,笑着道:“好,那就先打扰你们一下了。”
  “不打扰,苏老板能来我们护士站,我们荣幸至极呢!”小护士立即笑成了一朵花,开心无比。
  如今的苏杨已经是总院里小有名气的存在了,哪怕是跟华俊这种大科室主任在一起,都不会弱了气势,是以他在小护士们的眼里那就更是光环灿烂的存在,再加上他又这么年轻,和小护士们同在一个年龄阶段,是以大家都非常喜欢他。
  当然,虽然也会有小护士对他动心思之类,但总的而言,大多数护士就是单纯地喜欢他而已,并不敢有太多非分之想。
  医生和护士是两个不同的群体,虽然都在医院工作,但其实很少会一起玩一起聊天什么的,共同话题很少,并不属于一个圈子,网上有人说,刚入职的时候护士和医生都是苦…逼,工资少,活儿多,都是猪狗不如一般的生活,但几年过去,十多年过去,医生摇身一变,成了凤凰了,工资翻了几番,待遇好了不少,社会地位更是蒸蒸日上,已经是实打实的中产阶层了,可是护士呢,还是那样的工资,还是那样的地位,一样的看不到什么希望,护士还是那个护士,可是医生已经不是那个医生了,所以总院里的很多小护士虽然恨不得倒贴苏杨,但却没有人敢于前来实践。
  苏杨到了护士站,护士们一下热闹了起来,正在工作的漂亮小护士们都把能放的工作放到了一边,笑呵呵的来和苏杨聊天。
  “苏老板,吃个糖!”这个递过来一个国外带回来的进口牛奶糖。
  “苏老板,喝水吗?”另外一个甜甜地问。
  莺莺燕燕,苏杨一时有些应接不暇。
  好在没一会儿华俊就回来了,他带着三个住院医生风风火火地从电梯那头走了过来。
  “华老板!”苏杨急忙站起来。
  华俊扭头,看见是他,愣了一下:“苏老板,你怎么在这里?”
  “等你呢。”苏杨一边说一边走了出去,走出去之际,他和几个小护士挥了挥手,小护士们都幸福得一脸红润。
  苏杨一边出去一边道:“华老板,我是专门过来提醒你一声,那个患者可能已经出现了肠系膜上动脉综合征,我们可能要多观察一下这方面的情况了!”
  肠系膜上动脉综合征?
  华俊听了,眉头一凝,脸色一下严肃了起来。
  肠系膜上动脉综合征?
  护士站里的一群小护士们也一下怔住。
  那个消防员患者是烧伤科最近一段时间的重点护理对象,全科室最为强大的护理力量全部集中了起来,二十四小时待命,每天三班倒,所以哪怕只是一个护士,也对患者的情况了若指掌。
  此时一听苏杨说出这个名字,大家都愣了起来。
  很多人其实并不知道肠系膜上动脉综合征是怎么回事,只是觉得这个名字怪怪的,不过也有一两个老护士一下想起了什么,恍然大悟,暗暗说道:“怪不得患者这一段时间越来越瘦了,看来是真的有了肠系膜上动脉综合征!”
  此时。
  华俊也反应了过来,他看着苏杨道:“苏老板,你只是怀疑,还是确诊?”
  “我已经基本确诊,不过为了万无一失,我觉得可以请消化科的张成主任过来一起做一个会诊。”苏杨说道。
  但华俊听了,却是摇了摇头:“既然苏老板你已经确诊了,那就不用请消化科来会诊,我相信你的判断,肯定是不会错的,我一会儿看一下片子,如果真的没问题,那我们就按肠系膜上动脉综合征开始治疗,走,苏老板,我们去办公室!”
  “好!”苏杨答应了一声,小跑几步,快步跟上了华俊。
  两个人风风火火地朝那边走了过去。
  身后,护士站的小护士们目光痴痴地看着。
  “苏老板真是好厉害啊!”有人悠悠地感慨说。
  “是呀,华主任竟然那么信任他,听他说是肠系膜上动脉综合征,就相信是肠系膜上动脉综合征,都不需要消化科来会诊,华主任可是一个很严谨的人啊,要是别的医生这么说,他至少也要问三个为什么的,可是。。。。。。看来传言都是真的,苏老板的医术真的已经达到华主任这个级别了,他已经征服了华主任,他真的有可能已经成为了保健组的专家!”
  “保健组的专家?哇——好羡慕啊,他一定经常能够见到那些领导吧!啧啧,我们只能在电视上见,他却可以给人家治病,真是厉害!”
  场间很快沉默了,大家都静静地目送着苏杨渐行渐远,都不说话。
  过了一会儿,一个小护士道:“所以啊,姐妹们,以后苏老板来了,大家都手脚勤快一点,嘴巴甜一点,多跟苏老板搞好关系,说不定哪一天就需要他了呢,是吧?我听急诊科的那些姐妹说,苏老板人还是很好的,你要是求到了他,哪怕他不认识,都�
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