“小苏，今晚你们是不是要搞庆祝啊？”方敏笑呵呵地问。
“也不是什么庆祝，就是大家吃一顿饭。”苏杨笑着站了起来。
“那我和王春林夏来蹭饭，你们不会不欢迎吧？”
“欢迎欢迎，方老，我热烈欢迎！”
“好，那我就不客气了，我今天晚上就带着他们准时来蹭饭了！”方敏笑呵呵地说。
他是铁了心要和苏杨走到一起了，他的那两个弟子，他也打算交给苏杨！
没办法，谁叫苏杨那么牛呢！
以后的总院，别的不知道，但肝胆外科领域，苏杨绝对是大拿，跟着他，他那两个徒弟至少能混口饭吃！
第492章 慕名而来的患者
492慕名而来的患者
肝包虫病例的影响渐渐扩散。
苏杨的名声缓缓散开。
很多人，主要是部队方面的，开始从各自的渠道里知道了苏杨这个人，知道了总院有一个虽然年轻但已经是主任级别的军医，医术还特别高超，尤其擅长别人拿不下来的病症。
当然，更加具体和详细的东西，大多数人就都不知道了，大家只是知道一点，苏杨医术很牛…逼，别的医生没有办法的病，他有办法！
这个消息当然不正确，但这个错误的消息却反而最容易传播，反而最有利于苏杨的声望。
渐渐的，大家就都知道了，如果有什么疑难杂症，那就去总院找苏杨，就像其他的老百姓都知道的那样，如果别的医生实在没办法，那就去协和！
于是，苏杨的工作越来越忙了起来，他甚至不得不每天都扎在医院里，成了住院总一般的存在。
住院总之所以苦，就是一天二十四小时必须驻扎里面，此时，苏杨虽然不是住院总，而是主任，但也差不多跟住院总一样了。
他终于是凭借着肝胆外科方面的经验和能力，在总院站稳了脚跟。
这一日，他接到了一个陌生的号码。
“喂，你好，请问是总院的苏杨主任吗？”
电话那头的声音有些陌生，苏杨想了想，但没能回忆起对方的身份，只是感觉有那么一点点的熟悉。
“对，我是苏杨，请问你是。。。。。。”
“主任你好，我是杨东林啊。”
“杨东林？”
苏杨一下反应了过来，就是那个肝包虫急腹症的患者，怪不得声音有那么一丝的熟悉，但总的感觉又很陌生。
杨东林在他们这儿住院，苏杨主刀了他的手术，不过，手术成功后，他就被转到了肝胆外科继续接受治疗，所以苏杨和他接触不多，也没和他说过几句话，因此对他的声音相对比较陌生，不过苏杨毕竟是侦察兵出身，对人的声音长相什么的还是比较敏感的，听过一次一般都能记住，所以多少有点印象。
听到是杨东林，苏杨的脸上浮现出了笑意，连忙问道：“小杨，现在情况怎么样了，恢复得还好吧？最近一段时间，有没有什么问题？”
他还是很关心对方的，他毕竟是医生，医生关心患者，是铭刻进了骨子里的本能，就像父母关心孩子一样。
他其实没比杨东林大多少，但此时口气却像是长辈一般，不过，对方却不觉得古怪，反而觉得很正常。
杨东林听了，笑着回答道：“谢谢主任关心，我很好的，这一段时间一直在家里静养，身体已经好了很多了，也没出现你们说的那些问题，我估计，应该是不会再有问题了。”
苏杨听了，点了点头，很满意，他又叮嘱了杨东林几句，对方虽然保住了性命，但实话实说，身体还是受到了严重的创伤了，以后的生活多少还是会有影响的，要想好起来，就得时刻小心，很多地方都要注意。
寒暄了几句，杨东林这才直奔主题：“主任，今天打电话给你，是有一件事想麻烦你，我们这里的一个团长，想找你看看病，不知道可不可以？”
苏杨听了，大喜。
杨东林所在部队可没有驻扎首都，而是距离很远，那么远的距离，人家都慕名而来，这对于他来讲是一件好事，声望不就是这么一点点的累积起来然后发酵和扩大的吗？
所以他没有任何犹豫，当即就点头答应了，他先和对方电话沟通了一番，了解了一下情况，随后教了对方转诊的方法，对方毕竟是另外一个军区的官兵，想要来总院看病，是有一套严格的程序的，得按程序来走。
过了一个星期左右，患者终于是找到了苏杨。
是一个四十岁出头的中年军官，某团的团长。
“主任，你好，我是李海洋。”
“李团长，你好！”
两个人伸出手握了握，寒暄了几句。
随后，李海洋坐下，一一述说起了自己的病情。
李海洋是在当地部队医院例行体检的时候发现异常的，行腹部CT检查时，提示腹腔内有性质不明的软组织肿块，当地医院的医生怀疑是肿瘤，要做切除手术，但不敢确定。
这是一个谈癌色变的年代，李海洋也不例外，他正值中年，事业正处于上升期，家里又是上有老下有小，他是家里实实在在的精神支柱，要是他倒下了。。。。
虽然癌症并非绝症，也还是有希望治愈的，但一旦确诊，却必须走上一条漫长的抗癌之路！
那样的话，无论是对他本人还是对他的家庭，都将是一个巨大的考验！
他被吓着了！
另外，他也不甘心！
他觉得他这一生勤勤恳恳，从未做过对不起家人对不起国家对不起部队的事情，相反，他刚入伍就立了功，当了兵后更是兢兢业业，做了很多实实在在的事情，老天爷不可能这么对他，所以他到处找人，想否定当地部队医院的诊断，可惜一直没有结果。
恰好，杨东林痊愈出院，他的事迅速在当地部队传开，李海洋听了后，专门找上了杨东林，仔细打听了一番，然后通过杨东林找到了苏杨。
其实他和杨东林并非一个团，他也不是杨东林的团长。
苏杨听了李海洋讲了他的病史，心中大概地有了一个判断，随后，他让李海洋拿出他随身带来的各种检查报告。
李海洋年轻时，也就是刚入伍的时候，因为见义勇为，勇斗歹徒，和坏人搏斗，被坏人用刀捅伤了腹部，当地医院诊断为左上腹闭合性损伤并脾破裂，当日行脾切除手术，术后病人情况一直良好。
三个月前，他刚刚调入杨东林所在部队担任团长一职，从边疆部队来到了军区部队，一个月前，当地部队组织官兵常规体检，于部队医院行腹部CT平扫，提示：腹部出现一软组织，很像肿瘤。
当地医院的建议是，手术，然后做病理学检查，比如腔镜、手术探查以及细针穿刺抽吸细胞学检查等。
但李海洋拒绝。
他无法接受。
因为当地医院的医生虽然没有明说，但话里话外已经暗示了很多遍，很可能就是癌症。
李海洋无法接受这个事实。
第493章 异位脾种植
493异位脾种植
苏杨仔仔细细地把李海洋带来的资料看了一遍。
其实刚问诊的时候，他心中就有一个大概的想法了，但还不敢确定，所以把他所有的资料都看了一番，看完后，他基本就确诊了。
自从获得了大师级的肝胆外科经验后，他的诊断能力全方位提升，虽然他获得的只是肝胆外科的经验，但想要把肝胆外科的手术做好，对其他方面也是要有很深的了解和理解的，再加上他一直勤奋不辍，一直都有自学，是以很多东西顿时触类旁通，一下开窍，全都明白了过来。
看完后，他抬起头看着李海洋道：“李团长，我判断，你这个并不是肿瘤。”
“不是肿瘤？”李海洋一愣，然后噌的一下站了起来：“真的，主任，真的不是肿瘤？”
苏杨点了点头，认真说道：“百分之九十五的把握，不过，还需要做一个别的检查再次确诊，而且，就算不是肿瘤，也得做一个小手术把他拿掉！”
“只要不是肿瘤就好！只要不是肿瘤就好！谢谢主任！谢谢主任！”李海洋喜极而泣。
四十多岁的男人了，却哭得像个孩子。
别的人或许不理解李海洋的执拗和执念，但苏杨理解。
李海洋才入伍就见义勇为，就被歹徒捅伤，就被切了脾脏，这是很了不起的，也正是因为那件事，他被授予了二等功，义务兵结束，顺利流转士官，一步步在部队扎根下来，这么多年来了，他勤勤恳恳，踏踏实实，认认真真做事，老老实实做人，是一个标准意义的好人，可是如果做了一辈子好人，最后却被诊断得了癌症，不治之症，个人的前途毁了，家庭垮了，这对于他的人生观和价值观的打击将是毁灭性的，他甚至会怀疑他以前到底做得对还是不对，但如果他不是癌症，那么。。。。。。之前的一切就将有意义！
所以苏杨能理解李海洋的想法。
因此，下这个诊断结论的时候，他还是非常小心的，非常谨慎。
他认真看起了对方带来的片子。
片子是一个月前拍的，行腹部CT平扫＋增强扫描检查。
提示：该软组织影位于胰尾部与左肾前方，除外占位性病变。
“主任，那我这是什么问题？”回过神后，李海洋一边擦了擦眼泪，一边询问。
“应该是自体异位脾种植！”
自体异位脾种植？
这是什么鬼？
李海洋一下傻眼，糊涂了。
苏杨笑了笑，轻声解释道：“名字听起来有些吓人，但其实并不严重，也不算复杂，你刚当兵那会儿不是做过脾脏切除吗，简单的说，就是做手术的时候有些不小心，让切下来的脾脏的一小块，掉在了你的肚子里，然后他就慢慢长大，变成了现在这个样子。”
“你的意思是，那一块掉下去的脾脏，就像种子一样，在我肚子里生根发芽，然后一直长一直长，最后长成了现在这样。”李海洋瞪大了眼睛，诧异地问。
“你可以这样理解。”
“。。。。。。”李海洋听得目瞪口呆。
人身上还有这种事情，真的假的？
这也太不可思议了吧。
但苏杨并没有乱讲，事实的确如此，自体异位脾种植就是这样。
脾种植是指由于脾外伤或脾切除术所引起的脾组织异位种植再生现象，又称自体异位脾种植，ESAT。
1910年，Von …Kutner 在尸检时首次发现外伤后脾破裂导致腹腔内脾种植病灶。
外伤脾破裂病人发生脾种植的概率大约是76％，而同时伴有膈肌破裂的病人发生胸腔内脾种植的概率约为18％。
由于大多数脾种植病人无临床症状，且报道的病例数较少，其在人群中总体发病率尚无确切统计。
脾种植多发于年轻男性，可能与该类病人“年轻”的脾细胞更容易种植有关，或者与年轻男性发生外伤脾破裂的概率更大有关。
脾种植可见于人体的多个部位，最常见的是腹腔，多位于胃肠道浆膜面，壁层腹膜，系膜和横膈，当病人有胸腹联合伤时，脾种植还可发生于胸内、皮下、胸膜甚至心包。
1998 年 Rickert 等报告了 1 例脑内脾种植，2015 年 Tsai等报告了胆囊脾种植。
脾种植发生机制目前还不清楚，由于多发生于外伤脾破裂或行脾切除术后，故推测是破碎的脾组织溢出到邻近的腔隙所致，也有学者认为是破碎的脾组织进入血液，通过血液循环种植到相应部位，由此推测脑内及肝内脾种植是通过第二种机制产生。
常规影像学检查，如X线、超声、CT等对种植脾的诊断具有一定价值，但均无特异性。
所以当地医院看了CT影像后，才会判断为肿瘤。
苏杨的能力要高上很多，所以他通过仔细的研判，基本断定对方就是脾种植。
但想要确诊，还得再做检查，而且，最后也还是要做病理学检查。
不过，苏杨的话至少是让对方吃了一颗定心丸。
近来研究认为，使用 99mTc标记的放射性胶体或热变性红细胞的脾显像是诊断脾种植的影像学“金标准”。
SPECT/CT检查能把功能图像与解剖图像相融合，在鉴别病灶性质及定位异位脾组织方面体现其优越性。
脾脏具有吞噬血液中的外来异物和破坏衰老变性红细胞的功能，放射性胶体被引入体内后，约5％~10％的胶体颗粒被脾内单核巨噬细胞所吞噬从而使脾脏显影；大约90％的放射性核素标记的变性红细胞在流经脾脏时被髓索的巨噬细胞拦截和吞噬，而选择性滞留在脾内，从而显示脾脏的位置、大小、形态和功能。
过去临床确诊脾种植多是通过一些有创性的技术获取活体脾组织进行组织病理学检查，例如腔镜、手术探查以及细针穿刺抽吸细胞学检查等。
目前核素脾显像因具有独特的对脾脏生理功能的显示，可无�