驾驶员位置的车窗是摇下来的。
苏杨一言不发,抬起手就是一拳!
砰!
驾驶员晕倒。
打开车门,熄火,把车钥匙拔了出来,苏杨一气呵成完成这一系列动作。
这之后,他才再次抓起驾驶员把他拖出了面包车,然后用那家伙的衣服把他捆了起来。
苏杨转身,朝另外那几个犯罪分子冲去。
劫持小姑娘的是五个犯罪分子,其中一个被赵林打翻在地,另外四个一看情况不对,开始抱着那个小姑娘逃跑。
“站住,别跑!”赵林一边大喊一边狂追。
四个犯罪分子不要命的朝前飞奔。
赵林发力狂奔,但很显然,他的体力明显不如对方,那四个犯罪分子越跑越远了。
苏杨眯着眼睛看了一眼,旋即向左一转,猛然发力!
嗖!
他纵身一跃,跳过一个花台。
前方是一个两米多高的平台。
他全力冲了过去,噔噔噔,脚在断面上用力一蹬,直接冲了上去。
跳上高台,前方是一个三米多高的铁栅栏,苏杨手脚并用,嗖嗖嗖,就像猿猴攀援,三下五除二爬了上去,然后翻阅到了另外一侧。
穿花台,跳台阶,左冲右突,只一会儿,苏杨就跑了差不多五百米的路程,随后,他把身一转,急急朝右飞奔出去。
他刚飞奔出去,前面,几个犯罪分子迎面冲来。
赵林也追着上来,只不过隔了老远,差不多两百米的距离。
看见那几个犯罪分子还在狂奔,苏杨大怒,一言不发,一个飞奔朝第一个冲上来的犯罪分子就是一脚飞踢,那个家伙被踹得倒飞出去,一下撞在一棵树上,把那棵树都撞得扑簌簌地摇晃,叶子掉了不少,那家伙倒地后直接晕了过去。
另外两个一看情况不对,立即一左一右围了上来,要把苏杨干掉,苏杨哪儿能给他们机会,一个左鞭腿一个右摆拳,直接打翻,而且打了晕死过去,再也不能动弹。
还剩一个犯罪分子。
苏杨往前一看,只见那个犯罪分子已经被赵林按倒在地,两个人扭打在了一起。
苏杨到处看了看,发现没有了犯罪分子,而那个小姑娘也被犯罪分子丢在一边。
他连忙跑过去抱住小姑娘看了看,还好,除了被吓傻了外,别的都没事。
这个时候,苏杨这才转身朝赵林走去。
“你小子不错的嘛!”苏杨一边走一边对赵林说。
呼哧。呼哧。呼哧!
赵林大口大口地喘着粗气。
苏杨朝他走了过去。
他忽然眉头一凝。
“赵林,你受伤了?”他瞳孔一缩,因为他闻到了空气中的血腥味道,同时也看见赵林的腹部似乎有鲜血流出。
赵林听了他的话,愣了一下:“受伤?我没有啊?哦,一点小擦伤而已,那不算是事!”他笑呵呵地道。
“你腹部流血了!”苏杨一边说一边快速跑了过去。
嗯?
赵林一愣。
之后,他低头往自己的腹部看了看。
这个时候,他才发现他真的受伤了,鲜血正在汩汩地流了出来。
刚才全心全力和歹徒搏斗,根本就没有注意到这个问题,但现在,精神舒缓,神经放松,这才注意到自己真的受伤了!
“艹!”
他骂了一声。
之后,低下头,他看了看出血的部位,忽然觉得有点痛。
他用手捂住了肚子,随后抬起头看着苏杨笑了笑:“呵呵,真的是受伤了,估计一个三等功是跑不掉了!”
但苏杨没有回应。
苏杨用系统诊断看了一下赵林的情况。
很不好!
他猛地转身,一边拿出手机拨打军区医院急诊中心的电话一边飞跑回原点,找他的挎包。
出于职业习惯,他一般都会在挎包里放一点急救用的东西。
等他拿到了挎包飞奔回来,赵林倒在了地上。
他的各项生命体征正在迅速下降。
“赵林,坚持住!”苏杨急忙抱起赵林。
听到他的声音,赵林缓缓睁开了眼睛:“苏医生,我是不是。。。。。。是不是要死了?”他声音颤抖地问,恐惧至极。
“不会死,你放心,没事的!”
“苏医生,求求你,救救我吧,我不想死!我真的不想死。。。。。。”苏医生,救救我,我不追杨曦了,求求你不要丢开我,救救我吧,救救我,我以后再也不追杨曦了,求求你,救救我。。。。。救。。。。。。救。。。。。。救我。。。。。。”
声音渐渐弱了下去。
很快就没了气息。
第356章 大抢救
356大抢救
赵林应该是和犯罪分子搏斗的时候被捅伤的。
苏杨看了一眼凶手的凶器,估计刺入的深度应该在20…25cm左右。
刚才他用系统诊断给赵林看了一下,情况非常危急,肝破裂、膈肌破裂、肺破裂、张力性气胸、现在还得加上一条,失血性休克。
最棘手的是,赵林受伤的部位并不只有一处,几个足以短时间致命的病情同时出现。
苏杨迅速把赵林放平,哧啦一声,直接把衣服撕开。
他从包里取出50ml注射器,直接把针筒扔到一边,用针头顺着赵林右侧锁骨中线第二肋间隙插了进去。
嘶——
巨大的压力从注射器里喷射出来。
果然是张力性气胸!
张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。
越是呼吸,病情就越重。
出血什么的在张力性气胸面前,重要性都要略弱一些。除了主动脉破了之外,张力性气胸是最要命的一种急症之一。
苏杨没有丝毫停顿,一伸手,把碘伏瓶子打开,直接到在了赵林的刀伤创口上。
戴上无菌手套,在切开包里拿出尖刀一刀切了下去。
徒手止血!
苏杨必须得徒手止血。
张力性气胸解决完毕,接下来的第二个问题就是出血,出血控制不住,赵林还是得死!
苏杨的刀沿着凶手的长刀刺入的伤口,划向赵林右侧腹直肌旁,直接切了一个10cm左右的口子。
鲜血喷涌而出。
苏杨盲操下手,一把捏住肝门区的动静脉。
此时,军区医院的救护车唉哟唉哟地冲了过来。
急诊中心的人一拥而上,七手八脚把赵林抬上了救护车。
苏杨右手捏着赵林的肝门区,精神高度集中,不敢有一丝一毫的松懈。
救护车一路吼叫,疯了一般朝医院狂奔。
急诊中心入口,平车准备就绪,救护车一到,其他人立即过来帮忙把赵林抬到车上。苏杨一直跟着,他的姿势很别扭,不得不小心翼翼的随着赵林身体的移动而移动。
他不敢稍有大意,要是把赵林肝门动静脉撕裂……
后果不堪设想!
苏杨跪在平车上。
几名医生推着平车一路狂奔向手术室。
手术室里,何琼等人已经等候多时。
“哪根血管?”曹蒹问。
“肝门。”
曹蒹瞬间明白苏杨在做什么。
深静脉穿刺,挂上液体,血样送去输血科配型。
心电监护一搭,血压已经测不到了。
数不清的急救用药开始从静脉通道里推注进赵林的血管里。
苏杨跪在手术台上,无影灯的灯光有些刺眼,消毒都很麻烦。
可是他不能动!
曹蒹准备全麻。
何琼抓住时间在全麻前下了一个胸腔壁式引流瓶。
管子刚插到里面,闭式引流瓶里呼噜噜的气泡声传了出来。
与此,曹蒹连接呼吸机。
张力性气胸,没有胸腔闭式引流的情况下,再紧急也不会上呼吸机。
吹进去的气体直接进入胸腔,排不出来,会把肺脏压瘪。越吹胸腔的压力越大,一直到吹不进去氧气。
那是杀人,不是救人。
麻醉还没完全,曹葭已经简单铺置了无菌单,何琼顺着苏杨的切口打开了腹腔。
肝脏被贯穿,整齐的刀口创面留在肝脏的侧面与膈面。
何琼看了一眼苏杨,她知道,要不是苏杨在黄金300秒内捏住肝门动静脉,赵林肯定挺不到手术室。
很快,一只洁白的无菌手套出现在视野里,凑到肝门旁。
何琼看着苏杨,苏杨看向何琼,两个人交换眼神,苏杨点头,松手,肝门随即被何琼的手捏住,不紧不松,力度恰当。
苏杨轻轻吐了口气,然后向后一退,站到一旁。
赵林的急救由何琼亲自主持,他不担心,不过他还是在一旁看着。
看着看着,苏杨不由一怔,他忽然发现,几天不见,何琼的急救技术竟然已经更上一层楼了,与他相比都不遑多让。
在赵林的手术中,何琼竟然采用了损伤控制外科技术。
损伤控制外科(damage… control …surgery,DCS)是1993 年 ROTONDO 等提出并发展起来的一项外科救治原则。
近年来国内外学者对 DCS 在严重创伤救治中的应用,从理论到实践上均给予高度关注,以提高严重创伤患者的救治水平。
DCS 纳入标准:①酸中毒 pH&;lt;7。3;②T&;lt;35℃;③凝血障碍 PT&;gt;16 s, PTT&;gt;50 s;④复苏中循环不稳;⑤内脏高度肿胀,腹腔无法关闭;⑥大量失血,预计输血超过 10 单位。
满足其中一项时均应采取DCS 策略。
何琼的抢救方案符合 DCS 标准,首先实施迅速止血和控制腹腔污染、临时关闭腹腔等初始简化快速手术(fast… surgery)。术后经重症监护 ICU 复苏治疗,待生命体征稳定后再实施确定性手术(definite… operation)。
赵林的伤情属于严重的腹部创伤。
在腹部创伤的救治中,首次手术治疗并非是所有患者进行确定性修复或重建的最佳时机,一些严重创伤患者的病亡原因并非手术失败,而是继创伤及手术后的内环境紊乱、生理功能障碍,最终导致的创伤三联症———低体温、凝血功能障碍和酸中毒。
严重创伤由于存在必须手术处理的外科情况,DCS 应运而生,它改变了严重创伤患者一定要在首次手术进行确定性手术的概念,更注重创伤后的临时生命救护和控制病理生理性改变。
损伤控制性外科的要求明确,是迅速控制出血、减轻污染、避免加重损害,以有利于患者的复苏,有利于患者在后期获得合理、有效的治疗。
大多数腹部创伤患者可以通过首次确定性手术治愈,只有少数患者的生理潜能临近极限时,才须采用损伤控制性手术处理。因此,在临床实践中需要掌握应用DCS 的适应证。
目前 DCS 的应用尚无统一标准。
但苏杨发现,何琼对于DCS的理解还是非常深刻的,并不比自己差多少。
看来自己在进步,别人也没有原地踏步,也是一直在进步的!
自己还要更加努力!
第357章 首都在召唤
357首都在召唤
赵林的病情很快稳定了下来。
按照苏杨在系统空间里的推演,最多住一个月就可出院了,恢复也还是很好的。
抢救结束,苏杨和何琼仔细商量了一番,敲定了后续治疗当中的一些细节,之后,他才回到了办公室。
办公室里,杨曦和曹蒹曹葭都在。
这三个家伙以前还有些顾忌,不敢乱来,但现在,随着她们对苏杨越来越了解,随着她们与苏杨越来越熟悉,她们三个就越来越有些无法无天了,直接配了一把办公室的钥匙,没事儿就躲在里面吹牛打屁海阔天空。
不过,今天,三个人的情绪都有些低落。
苏杨看了她们一眼,尤其是看了看杨曦,之后,他对杨曦道:“你也别担心,他很快就会好起来的。”
曹葭抬起头道:“老师,他不是担心赵林,他是担心你?”
“担心我?我有什么好担心的?”苏杨一愣。
“老师,今天真的太危险了。”一直不太爱说话的曹蒹也道。
“就是,要是你也受伤了,那可怎么办?赵林受伤了,你徒手止血,保住了他的命,可是要是你受伤了,谁来为你徒手止血?”曹葭激动地道。
“。。。。。。”苏杨张了张嘴,想说点什么,但最后却是什么都没有说,叹了一声道:“好吧,我以后尽量注意!”
“什么叫尽量注意?”曹葭不满地道:“老师,你只是一个医生,好吗?”
“可我首先是一名军人!”苏杨说:“而且,你们也首先是一名军人!军人有军人的职责和担当,你们忘记了吗?”
“。。。。。。”
三个姑娘低了头,沉默着。
苏杨轻轻叹了一声,随后道:“好了好了,我以后会尽量注意的,我的身手你们又不是不知道,不会有事的!”
顿了顿,苏杨看着杨曦道:“杨曦,去看看赵林吧,他刚刚醒来!你去看�