窃谓。瘈者。筋脉拘急也。疭者。筋脉张纵也。经云。肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火。肝血为阴为水。前产因产后阴血去多。阳火炽盛筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多。金疮出血过甚。则阳随阴散。亦多致此。治法当用八珍散。加丹皮、钩藤。以生阴血。则阳火自退。诸症自愈。如不应。当用四君、芎、归、丹皮、钩藤。以补脾土。盖血生于至阴。至阴者。脾土也。故小儿吐泻之后。脾胃亏损。亦多患之。乃虚象也。无风可逐。无痰可消。若属阳气脱陷者。用补中益气加姜、桂。阳气虚败者。用十全大补加桂、附。亦有复生者。此等症候。若肢体恶寒。脉微细者。此为真状。若脉浮大。发热烦渴。此为假象。惟当固本为善。若无力抽搐。戴眼反折。汗出如珠流者。皆不治。附治验
一产妇因劳。两臂不能屈。服苏合香丸。肢体痿软。汗出如水。余谓前药辛香。耗散真气。腠理虚而津液妄泄也。先用十全大补汤加五味子。补实腠理。收敛真气。汗顿止。又佐以四君子。调补元气渐愈。用逍遥散、大补汤调理而痊。
一产妇先胸胁乳内胀痛。后因怒。口噤吐痰。臂不能伸。小便自遗。左三部脉弦。余谓此肝经血虚。而风火所致。不能养筋。先用加味逍遥散治之。臂能屈伸。又以补肝散、六味丸。诸症悉愈。
一妇人发瘈遗尿。自汗面赤。或时面青。饮食如故。肝脉弦紧。余曰。此肝经血热风热名瘈也。肝主小便。其色青。入心则赤。法当滋阴血。清肝火。遂用加味逍遥散不数剂。而诸症悉安。附方
海藏愈风汤一名举乡古拜散 治一切失血。筋脉紧急。产后盗汗。产后搐搦。
荆芥为末
右先以炒大豆黄卷。以酒沃之。去黄卷。取清汁。调前末三五钱。和滓饮之。轻者一服。重者二三服中病即止。其效如神。气虚者忌服一方用童便调下。 本事方云。此药委有奇效神灵之功。大抵产室无风为佳不可衣被帐褥太暖。太暖即汗出。汗出则腠理开。易于中风便昏冒。一妇人产后遮太密。更生旺火。睡久及醒。则昏昏如醉。不省人事。用此药佐以交加散。服之即睡。睡中必以左手搔头。觉必醒矣。良久果验。
交加散 治瘈疭或颤振。不省人事。口吐痰涎。
当归 荆芥穗等分
右为细末。每服二钱。水一盏。酒少许。煎至七分。灌下神效。
增补柴胡汤 治产后或经适断。致手足牵搐。咬牙昏冒异症
柴胡八钱 黄芩炒四钱 人参 半夏各一钱 石膏四钱 知母二钱 黄芩炒五钱 甘草炙二钱
右为粗末。每服半两。姜五片。枣四枚。水煎温服。
四君子汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论产后脚气方论第十三
论曰。产后脚气。因元气内虚。六淫外侵所致。其状发热瞀闷。搐掣惊悸。心烦呕吐气上。用小续命汤治之。若以为败血攻之则误矣。
愚按、前症当补气血为主。佐以小续命汤、寄生汤。如不应。用大防风。仍参第一卷九论主之。已上十一症。诚似小儿慢惊风。无风可逐。无痰可清。但专补元气。庶保其生。附治验
一产妇患前症。或用独活寄生汤而痊。后复作。服之。其汗如水。更加口噤吐痰。余用十全大补汤。培养血气。渐愈。后饮食日少。肌体日瘦。吐痰如涌。此命门火衰。脾土虚寒。用八味丸。及加味归脾汤。诸症渐退。肌肉渐生。
独活寄生汤 治风邪内攻。两胫肿痛。或缓纵挛痹等症。方见四卷第七论
小续命汤方见前 大防风汤方见二十四卷第九论 十全大补汤 加味归脾汤二方见二十四卷第四论 八味丸方见十五卷第十一论
卷二十 产后遍身疼痛
校注妇人良方卷二十 产后遍身疼痛
宋 临川 陈自明良甫编辑 明 古吴 薛 己立斋补注 鄞县 曹赤电炳章圈校
方论第一
产后遍身疼痛者。由气虚百节开张。血流骨节。以致肢体沉重不利。筋脉引急。发热头痛。宜用趁痛散治之。陈无择云。若兼感寒伤食宜用五积散。若误作伤寒发汗。则筋脉抽搐。手足厥冷。则变为痉。当大补气血为主。
愚按、前症若以手按而痛益甚。是血瘀滞也。用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰。补而散之。若按而痛稍缓。此是血虚也。用四物、炮姜、人参、白术。补而养之。附治验
一产妇身腹作痛。发热不食。烦躁不寐。盗汗胁痛。服解散袪血之药。不时昏愦。六脉洪大如无。用补中益气加炮姜、半夏。一剂顿退。二三四剂。寝食甘美。但背强而痛。用八珍散、大补汤。调理而安。
一产妇遍身头项作痛。恶寒拘急。脉浮紧。此风寒之症也。用五积散一剂。汗出而愈。但倦怠发热。此邪气去而真气虚也。用八珍汤调补而痊。
趁痛散 治产后骨节疼痛。发热头重。四肢不举。
牛膝酒炒 甘草炒 薤白各一两 当归 桂心 白术炒 黄耆炒 独活 生姜各半两
右每服半两。水煎。
五积散方见四卷第九论附方
四物汤 补中益气汤二方见二十四卷第六论 八珍汤 十全大补汤二方见二十四卷第四论产后腰痛方论第二
肾主腰脚。产后腰痛者。盖肾为胎胞所系。此因产劳伤肾气。以致风冷客之。若连背脊。痛久未已。后遇有娠。必至损动。
愚按、前症真气虚邪乘之者。用当归黄耆汤。或十全大补为主。佐以寄生汤。如不应。须十全大补加附子。附治验
一产妇腰痛腹胀善噫。诸药皆呕。余以为脾虚血弱。用白术一味。炒黄。每剂一两。米泔煎。时饮匙许。四剂。后渐安。服百余剂而愈。
治产后风邪头眩。腰痛不可转侧。四肢沉重。行步艰难。
独活 川芎 芍叶炒黄 桂心 续断 桑寄生 生姜各六分 当归 防风各八分
右水煎服。
如神汤即生料五积散加桃仁。逐败血。去风湿。产后恶露不尽。腰重痛。或两股痛如锥刺。宜服桃仁汤。若作痈。用五香连翘汤。
桃仁汤 治产后恶露不尽。腹中作痛。或流注腿股作痛。急用此汤治之。如未应。多变作痈。须用五香连翘汤。
桃仁去皮尖 生地黄 苏木各半两 危嫒プ愠岢础∷纬锤魅�
右每服五钱。姜水煎。空心热服。以恶露下为度。
五香连翘汤
木香 丁香 沉香 乳香 麝香 升麻 独活 桑寄生 连翘 木通各二两
右每服五钱。水煎。入竹沥少许服。
当归黄耆汤 治腰痛不可转侧。或汗出壮热气短。
黄耆炒 芍药炒各二两 当归三两
每服四钱水煎。附方
十全大补汤。治症同前。又治自汗盗汗。或内热晡热。潮热发热。或口乾作渴。喉痛舌裂。或胸乳膨胀。胁肋作痛。或脐腹阴冷。二便不调。或头颈时痛。眩晕目花。或心神不宁。恍惚不寐。或形容不充。肢体作痛。或鼻吸气冷。急趋气促。或因饮食劳役。起居失宜。或更有一切虚热之症。但服此药。补其根本。诸症悉退。方见二十四卷第四论
独活寄生汤方见四卷第七论产后恶露不绝方论第三
产后恶露不绝。因伤经血。或内有冷气。而脏腑不调故也。
愚按、前症若肝气热而不能主血。用六味地黄丸。若肝气虚而不能藏血。用逍遥散。若脾气虚而不能摄血。用六君子汤。胃气下陷而不能统血。用补中益气汤。若脾经郁热而血不归源。用加味归脾汤。若肝经怒火而血妄行。用加味四物汤。若气血俱虚。用十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾。用一味防风丸。附治验
一产妇恶露淋沥。体倦面黄。食少恶寒。昼夜不寐。惊悸汗出。此脾经虚热。用加味归脾汤而痊。后因怒胁胀。作呕少食。用六君加柴胡治之而痊。
一方。用蒲黄二两。水煎顿服。
一方。贯众醋蘸炙乾为末。每服二钱。米饮调下。
返魂丹一名益母草丸 治产后恶露不绝。及胎前产后诸症。益母草四五月采取阴乾用叶及子子名茺蔚子不许犯器铁为末。炼蜜丸。弹子大每服一丸。细嚼。米饮下。临产腹痛。或胎动不安。或漏血。当归汤化下。死胎。或胎衣不出。或牙关紧急。或血晕血热烦闷。如见鬼神。并童子小便。入酒少许。化下。恶露腹痛。或淋沥。或月水不调。当归酒化下。附方
六味丸方见二十四卷第十一论 加味逍遥散 加味归脾汤 十全大补汤三方见二十四卷第四论 补中益气汤 六君子汤 加味四物汤三方见二十四卷第六论 一味防风丸方见十二卷第六论产后恶露不下方论第四
产后恶露不下。因脏腑劳伤。气血虚损。或风冷相搏所致
愚按、前症若恶露不下。用失笑散。若气滞血凝。用花蕊石散。若因去血过多而烦热不止。宜参第七论主治。附治验方药
一产妇患前症。服峻厉之剂。恶露随下。久而昏愦。以手护其腹。余曰。此脾气复伤作痛。故用手护也。以人参理中汤。加肉桂二剂补之而愈。
失笑散方见后 人参理中汤方见后 花蕊石散方见十八卷第四论 返魂丹方见前产后恶露上攻心痛方论第五
产后心痛。为阴血亏损。随火上冲心络。名曰心胞络痛。宜大岩蜜汤治之。若寒伤心经。名曰真心痛。朝发夕死。夕发朝死。无药可救。
愚按、前症若阳气虚寒。用岩蜜汤温之。瘀血上冲。用失笑散散之。血既散而痛仍作。用八珍汤补之。大凡肚腹作痛。以手按之。却不痛。此血虚也。须用补养之剂。附治验
一产妇患前症。昏愦口噤。冷汗不止。手足厥逆。用六君子加附子一钱。以回其阳。二剂顿苏。又以十全大补汤。养其血气而安。
一产妇患前症。手不敢近腹。用失笑散一服。下瘀血而愈。次日复痛。亦用前药而安。
一产妇患前症。用大黄等药。其血虽下。复患头痛。发热恶寒。次日昏愦。自以两手坚护其腹。不得诊脉。视其面色青白。余为脾气虚寒而痛也。用六君子汤加姜、桂而痛止。又用八珍汤加姜、桂。调理而安。
大岩蜜汤 治产后阳气虚寒。心腹作痛。不食呕吐。四肢厥逆。
生地黄 当归 独活 吴茱萸 芍药炒 乾姜炒 甘草炒 桂心小草各一两 细辛半两
右每服半两。水煎。
失笑散 治产后恶血上攻。心腹作痛。或牙关紧急。一服可愈。
五灵脂 蒲黄各一钱
用醋水煎。一味五灵脂尤妙。
六君子汤方见二十四卷第六论 十全大补汤 八珍汤二方见二十四卷第四论产后恶露腹痛方论第六
产后腹痛。或因外感五邪。内伤六淫。或瘀血壅滞所致。当审其因而治之。
愚按、前症若瘀血内停。用失笑散。风寒外感。因五积散。附治验
一妇产后小腹痛甚。牙关紧急。此瘀血内停。灌以失笑散。下血而苏。又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。
一妇人经水来比常度过多不止。遂服涩药止之。致腹作痛。此乃气血凝滞也。用失笑散。二服而愈。
隐居泽兰汤 治产后恶露腹痛。或胸满少气。
泽兰 生地黄 当归 芍药炒 生姜各一钱 甘草炒五分 大枣四个
用水煎服。
四物汤方见二十四卷第六论 五积散方见第四卷第九论 失笑散方见前产后儿枕腹痛方论第七
产后儿枕者。乃母胎中宿血也。或因风冷凝滞于小腹而作痛。
愚按前症若宿血作痛。失笑散行之。既散而仍痛。四神散调之。若恶心作呕。此属气虚。用六君子健其胃气。若发热头痛。或腹痛按而不痛。此属血虚用四物、炮姜、参、术。补其脾气。附治验
一产妇患前症。或用驱逐之剂。昏愦口噤。手足发搐。此血气虚极之变症也。用八珍汤加炮姜二钱。四剂。未应。又以十全大补汤。加炮姜一钱。二剂而苏。
一方。用山查浓煎汁。入砂糖少许。再煎热服。
失笑散方见前 四神散方见第四卷第四论 六君子汤 四物汤二方见二十四卷第六论 八珍汤 十全大补汤二方见二十四卷第四论产后小腹痛方论第八
产后小腹作痛。由恶露凝结。或外寒相搏。若久而不散。必成血瘕而月水不调。
愚按、前症若因气滞。用延胡索散。若因外寒。用五积散。若因怒气。用四物加木香、柴胡。若因血虚。用四物、参、术、炮姜。若因阳气虚弱用四君、当归、炮姜。若因脾虚血弱。用六君、当归、炮姜治之。附治验
一产妇患前症。或作呕。或昏愦。此脾气虚寒。用人参理中汤渐愈。又以补中益气汤加茯苓、半夏。全愈。后复作痛而兼喘。仍用补中益气汤。培补脾肺而瘥。
延胡索散 治产后恶血凝滞。脐下作痛。或作寒热。
延胡索 桂心各半两 当归一两
右为末。每服二钱。食前。用热酒调下失笑散尤效。
当归养血丸 治产后瘀血心腹胀痛。或腰脚疼痛。
当归 赤芍药 牡丹皮 延胡索炒各二两 桂心一两
右为末。炼蜜丸。桐子大。每服三四十丸。温酒下。附方
人参理中汤 治阳气虚弱。小腹作痛。或脾胃虚弱。饮食少思。或去后无度。或呕吐腹痛。或饮食难化。胸膈不利。加附子名附子理中汤
人参 白术 乾姜炮 甘草炙各等分
右每服五七�